Sondagem da plasticidade homeostática com estimulação Theta-burst Priming do córtex pré-frontal dorsolateral

A estimulação primária é uma ferramenta altamente promissora para aumentar os efeitos benéficos da estimulação magnética transcraniana repetitiva terapêutica (rTMS) em psiquiatria. Os efeitos potencializadores da estimulação de priming, no entanto, dependem do intervalo de tempo entre a estimulação e a estimulação de teste. Embora se saiba que intervalos muito curtos e muito longos não têm efeito, ainda não foram realizados estudos sistemáticos que identifiquem o tempo necessário para maximizar a eficácia. Assim, há uma necessidade de estudos para investigar os efeitos da estimulação de priming, a fim de utilizar plenamente os potenciais benefícios e vantagens deste novo e promissor protocolo de rTMS. Este estudo investigará sistematicamente o processo neuromodulatório subjacente à estimulação de priming para aumentar a metaplasticidade no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo (DLPFC) - um dos principais alvos da EMTr terapêutica - em indivíduos com depressão subclínica.

O cérebro é um órgão altamente plástico e sua atividade pode ser influenciada pelo rTMS. Ao mesmo tempo, o cérebro também possui um mecanismo - chamado metaplasticidade homeostática - que neutraliza as mudanças plásticas extremas. A metaplasticidade homeostática, portanto, pode limitar os efeitos benéficos das intervenções de estimulação cerebral. No entanto, os protocolos de estimulação de priming que incluem uma sessão de priming e uma sessão de estimulação de teste podem utilizar metaplasticidade homeostática para aumentar os efeitos benéficos da estimulação cerebral, embora os parâmetros de tratamento ideais para priming não sejam conhecidos. Além disso, pouco se sabe sobre a metaplasticidade homeostática no DLPFC, uma área particularmente relevante para condições psiquiátricas devido ao seu papel no controle das emoções de cima para baixo. Aqui, os investigadores estudarão sistematicamente a metaplasticidade usando a estimulação theta-burst (TBS), uma forma potente de rTMS no DLPFC esquerdo. Alterações na oxigenação sanguínea que sinalizam alterações na atividade cerebral serão avaliadas usando espectroscopia funcional de infravermelho próximo (fNIRS) em repouso e durante o envolvimento em várias tarefas cognitivas. Os achados deste estudo irão (1) elucidar o intervalo de tempo ideal entre o priming e a estimulação de teste; (2) elucidar a influência do priming TBS na discriminação emocional, bem como na função executiva e sua atividade cerebral subjacente na depressão subclínica; e (3) validar a metaplasticidade homeostática no DLPFC esquerdo.