Untersuchung der homöostatischen Plastizität mit vorbereitender Theta-Burst-Stimulation des dorsolateralen präfrontalen Kortex

Die Priming-Stimulation ist ein vielversprechendes Instrument zur Verstärkung der positiven Wirkung der therapeutischen repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) in der Psychiatrie. Die verstärkenden Wirkungen der Priming-Stimulation hängen jedoch vom Zeitintervall zwischen Priming und Teststimulation ab. Obwohl bekannt ist, dass zu kurze und zu lange Intervalle keine Auswirkungen haben, wurden noch keine systematischen Studien durchgeführt, die die Zeit ermitteln, die zur Maximierung der Wirksamkeit erforderlich ist. Daher besteht Bedarf an Studien zur Untersuchung der Auswirkungen der Priming-Stimulation, um die potenziellen Vorteile und Vorteile dieses vielversprechenden neuen rTMS-Protokolls voll auszuschöpfen. Diese Studie wird systematisch den neuromodulatorischen Prozess untersuchen, der der Priming-Stimulation zur Verbesserung der Metaplastizität im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) zugrunde liegt – einem der Hauptziele für therapeutisches rTMS – bei Personen mit subklinischer Depression.

Das Gehirn ist ein hochplastisches Organ und seine Aktivität kann mit rTMS beeinflusst werden. Gleichzeitig verfügt das Gehirn auch über einen Mechanismus – die sogenannte homöostatische Metaplastizität –, der extremen plastischen Veränderungen entgegenwirkt. Homöostatische Metaplastizität kann daher die positiven Auswirkungen von Hirnstimulationseingriffen einschränken. Allerdings können Priming-Stimulationsprotokolle, die sowohl eine Priming- als auch eine Teststimulationssitzung umfassen, die homöostatische Metaplastizität nutzen, um die positiven Effekte der Hirnstimulation zu verstärken, obwohl die optimalen Behandlungsparameter für das Priming nicht bekannt sind. Darüber hinaus ist wenig über die homöostatische Metaplastizität im DLPFC bekannt, einem Bereich, der aufgrund seiner Rolle bei der Top-Down-Kontrolle von Emotionen besonders für psychiatrische Erkrankungen relevant ist. Hier werden die Forscher die Metaplastizität systematisch mithilfe der Priming-Theta-Burst-Stimulation (TBS) untersuchen, einer wirksamen Form von rTMS im linken DLPFC. Veränderungen der Blutsauerstoffversorgung, die auf Veränderungen der Gehirnaktivität hinweisen, werden mithilfe der funktionellen Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS) im Ruhezustand und während der Ausführung verschiedener kognitiver Aufgaben bewertet. Die Ergebnisse dieser Studie werden (1) das optimale Zeitintervall zwischen Priming und Teststimulation aufklären; (2) den Einfluss des Priming-TBS auf die Emotionsdiskriminierung sowie die exekutive Funktion und die zugrunde liegende Gehirnaktivität bei subklinischer Depression aufzuklären; und (3) Validierung der homöostatischen Metaplastizität im linken DLPFC.