Potrójna terapia u pacjentów z idiopatyczną plamicą małopłytkową: co kryje się za?

Wirusowe zapalenie wątroby pochodzenia krwiopochodnego jest rodzajem wirusowego zapalenia wątroby, które jest zwykle przenoszone podczas transfuzji krwi i produktów krwiopochodnych. W związku z tym pacjenci z zaburzeniami hematologicznymi są bardziej narażeni na zakażenie krwiopochodnym zapaleniem wątroby, ponieważ transfuzja krwi oprócz regularnego pobierania próbek jest integralną częścią postępowania z pacjentami hematologicznymi. Tak było w przypadku pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną, jednak nie wszyscy chorzy na samoistną plamistość wymagają regularnych transfuzji płytek krwi. Podstawą leczenia ITP jest immunosupresja, która przez długi czas opierała się głównie na sterydach podawanych pozajelitowo lub doustnie. Terapia potrójna została niedawno wprowadzona do leczenia pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną, która powoduje silną immunosupresję, co może zwiększać podatność pacjentów na infekcje.

W kilku badaniach oskarżono immunosupresję u pacjentów z nowotworami hematologicznymi poddawanych chemioterapii jako czynnik ryzyka zakażenia krwiopochodnym zapaleniem wątroby, ponieważ taka potrójna terapia może predysponować pacjentów z ITP do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby przenoszonym przez krew.

Z drugiej strony zakażenie krwiopochodnym zapaleniem wątroby u pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną w terapii potrójnej może wpływać na wyniki leczenia i odpowiedź na leczenie. Wynika to z faktu, że małopłytkowość jest częstym pozawątrobowym objawem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C w jego przewlekłej postaci.

Egipt jest krajem o wysokim rozpowszechnieniu wirusowego zapalenia wątroby typu C przenoszonego przez krew. Niedawno prezydent Egiptu opracował inicjatywę (100 milionów zdrowia), którą zarządzało Ministerstwo Zdrowia w całym kraju. Inicjatywa ta miała na celu wyeliminowanie wirusowego zapalenia wątroby przenoszonego przez krew, szczególnie typu C z Kraju.

Ta praca zostanie przeprowadzona w Egipcie i skupi się na pacjentach z pierwotną małopłytkowością immunologiczną poddanych potrójnej terapii w celu oceny ich podatności na zakażenie krwiopochodnym zapaleniem wątroby, ponieważ stanowią oni szczególny sektor egipskiej populacji o wyższym ryzyku zakażenia.