- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04238416
Dożylne aminokwasy rozgałęzione w encefalopatii wątrobowej w ACLF (BCAA-ACLF)
14 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Skuteczność laktulozy plus dożylnych aminokwasów rozgałęzionych w porównaniu z samą laktulozą u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby z jawną encefalopatią wątrobową: prospektywne randomizowane badanie kliniczne
Niniejsze badanie analizuje wpływ dożylnych aminokwasów rozgałęzionych (BCAA) na jawną HE u pacjentów z ACLF.
Badacze planują zbadać skuteczność łączenia dożylnego BCAA z laktulozą w porównaniu z samą laktulozą w postępowaniu medycznym z jawną HE u pacjentów z ACLF oraz jej wpływ na całkowite przeżycie i poprawę stopnia HE.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostra i przewlekła niewydolność wątroby (ACLF) jest odrębną jednostką kliniczną w spektrum przewlekłej choroby wątroby związanej z wysoką śmiertelnością w krótkim czasie.
Encefalopatia wątrobowa (HE) jest często obserwowana u pacjentów z ACLF, a jej leczenie obejmuje głównie niewchłanialne disacharydy (laktuloza/laktytol). Leczenie HE w ACLF opiera się na ekstrapolacji danych dostępnych od pacjentów z marskością wątroby.
W żadnym badaniu nie porównano różnych opcji leczenia HE u pacjentów z ACLF.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
70
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chandigarh, Indie, 160012
- PGIMER
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
16 lat do 73 lata (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-75 lat
- Czy płeć
- Pacjenci z ACLF (definicja CANONIC) o dowolnej etiologii z HE ≥ stopnia 2 według kryteriów West-Haven Criteria lub algorytmu oceny encefalopatii wątrobowej (HESA)
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które nie wyrażają zgody na udział w badaniu
- Pacjenci ze strukturalnymi uszkodzeniami mózgu lub udarem
- Niemożność uzyskania świadomej zgody od pacjenta lub jego krewnych
- Ciężka istniejąca wcześniej choroba sercowo-płucna
- Dysfunkcja nerek (S. kreatynina ≥ 2 mg/dl)
- Ciąża/laktacja
- Pacjenci po przeszczepie wątroby
- Zakażenie wirusem HIV
- Pacjenci przyjmujący leki psychoaktywne, takie jak środki uspokajające lub przeciwdepresyjne
- Pacjenci, którzy są zbyt chorzy, aby wykonać protokół
Ponieważ badanie przeprowadzono w szczycie zachorowań na COVID-19, pacjenci, u których rozwinął się COVID-19 po randomizacji, zostali wykluczeni z analizy, ponieważ zostali przeniesieni do dedykowanych oddziałów intensywnej terapii COVID-19.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: IV BCAA + Laktuloza
Aminokwasy rozgałęzione dożylnie - 500 ml raz dziennie przez 3 dni plus laktuloza
|
Dożylne aminokwasy rozgałęzione będą podawane pacjentom w grupie eksperymentalnej przez 3 dni
Laktuloza doustna zostanie podana pacjentom w obu ramionach
|
Aktywny komparator: Samą laktulozę
Tylko doustna laktuloza
|
Laktuloza doustna zostanie podana pacjentom w obu ramionach
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa przeżycia
Ramy czasowe: W dniu 28
|
Wszystkie przyczyny Ocena śmiertelności
|
W dniu 28
|
Poprawa encefalopatii o ≥ 1 stopień
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Poprawa w encefalopatii wątrobowej
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmniejszenie poziomu amoniaku
Ramy czasowe: 48 i 72 godziny
|
48 i 72 godziny
|
Skrócenie czasu odzyskiwania przytomności wśród ocalałych
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Wydłużenie czasu do śmierci wśród osób, które nie przeżyły
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Zapobieganie/redukcja obrzęku mózgu na podstawie średnicy osłonek nerwu wzrokowego
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Madhumita Premkumar, MD, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Shawcross DL, Sharifi Y, Canavan JB, Yeoman AD, Abeles RD, Taylor NJ, Auzinger G, Bernal W, Wendon JA. Infection and systemic inflammation, not ammonia, are associated with Grade 3/4 hepatic encephalopathy, but not mortality in cirrhosis. J Hepatol. 2011 Apr;54(4):640-9. doi: 10.1016/j.jhep.2010.07.045. Epub 2010 Dec 1.
- Donovan JP, Schafer DF, Shaw BW Jr, Sorrell MF. Cerebral oedema and increased intracranial pressure in chronic liver disease. Lancet. 1998 Mar 7;351(9104):719-21. doi: 10.1016/S0140-6736(97)07373-X.
- Albrecht J, Norenberg MD. Glutamine: a Trojan horse in ammonia neurotoxicity. Hepatology. 2006 Oct;44(4):788-94. doi: 10.1002/hep.21357.
- Norenberg MD, Martinez-Hernandez A. Fine structural localization of glutamine synthetase in astrocytes of rat brain. Brain Res. 1979 Feb 2;161(2):303-10. doi: 10.1016/0006-8993(79)90071-4.
- Albrecht J, Dolinska M, Hilgier W, Lipkowski AW, Nowacki J. Modulation of glutamine uptake and phosphate-activated glutaminase activity in rat brain mitochondria by amino acids and their synthetic analogues. Neurochem Int. 2000 Apr;36(4-5):341-7. doi: 10.1016/s0197-0186(99)00142-4.
- Laake JH, Takumi Y, Eidet J, Torgner IA, Roberg B, Kvamme E, Ottersen OP. Postembedding immunogold labelling reveals subcellular localization and pathway-specific enrichment of phosphate activated glutaminase in rat cerebellum. Neuroscience. 1999;88(4):1137-51. doi: 10.1016/s0306-4522(98)00298-x.
- Cordoba J, Ventura-Cots M, Simon-Talero M, Amoros A, Pavesi M, Vilstrup H, Angeli P, Domenicali M, Gines P, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC Study Investigators of EASL-CLIF Consortium. Characteristics, risk factors, and mortality of cirrhotic patients hospitalized for hepatic encephalopathy with and without acute-on-chronic liver failure (ACLF). J Hepatol. 2014 Feb;60(2):275-81. doi: 10.1016/j.jhep.2013.10.004. Epub 2013 Oct 12.
- Fischer JE, Rosen HM, Ebeid AM, James JH, Keane JM, Soeters PB. The effect of normalization of plasma amino acids on hepatic encephalopathy in man. Surgery. 1976 Jul;80(1):77-91.
- Dam G, Aamann L, Vistrup H, Gluud LL. The role of Branched Chain Amino Acids in the treatment of hepatic Encephalopathy. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):448-451. doi: 10.1016/j.jceh.2018.06.004. Epub 2018 Jun 27.
- Rossi-Fanelli F, Riggio O, Cangiano C, Cascino A, De Conciliis D, Merli M, Stortoni M, Giunchi G. Branched-chain amino acids vs lactulose in the treatment of hepatic coma: a controlled study. Dig Dis Sci. 1982 Oct;27(10):929-35. doi: 10.1007/BF01316578.
- Gluud LL, Dam G, Les I, Cordoba J, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 25;(2):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 grudnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 września 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 stycznia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
23 stycznia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
16 sierpnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 sierpnia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby metaboliczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby wątroby
- Niewydolność wątroby, ostra
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Schyłkowa faza choroby wątroby
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Ostra-przewlekła niewydolność wątroby
- Encefalopatia wątrobowa
- Choroby mózgu
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Laktuloza
Inne numery identyfikacyjne badania
- IEC-08/2019-1336
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aminokwas rozgałęziony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BStany Zjednoczone
-
University of WashingtonIncyte CorporationRekrutacyjnyB ostra białaczka limfoblastyczna, chromosom Philadelphia ujemnyStany Zjednoczone