- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04340076
Redukcja dawki inhibitorów IL17 i IL23 w łuszczycy (BeNeBio)
Redukcja dawki leków biologicznych nowej generacji (inhibitorów IL17 i IL23) w łuszczycy: pragmatyczne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie równoważności - badanie BeNeBio
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Leki biologiczne są bardzo skutecznymi metodami leczenia łuszczycy. Badania wykazały, że dawkę leków biologicznych blokujących TNFα można zmniejszyć u części pacjentów. Profile bezpieczeństwa mogą ulec poprawie, a koszty mogą zostać obniżone, jeśli redukcja dawki zakończy się sukcesem. Ostatnio na rynek weszła najnowsza generacja leków biologicznych: inhibitory interleukiny (IL) 17 i IL23. Nie wiadomo jeszcze, czy możliwe jest zmniejszenie dawek tych środków iw jakim stopniu można je zmniejszyć. Dlatego ważne jest terminowe zbadanie możliwości zmniejszenia dawki nowych leków biologicznych.
Cele: Głównym celem jest zbadanie, czy kontrolowane zmniejszenie dawki leków biologicznych hamujących IL17 lub IL23 nie jest gorsze w porównaniu ze zwykłą opieką. Mierzy się to przez porównanie odsetka długotrwałych zaostrzeń choroby między dwiema grupami (grupa, w której zmniejszono dawkę w porównaniu z grupą o zwykłej opiece). Cele drugorzędne to: określenie odsetka pacjentów, u których udało się zmniejszyć dawkę, skuteczność kliniczna mierzona za pomocą skali PASI (Psoriasis Area and Severity score), punktacji Dermatology Life Quality Index (DLQI), czynniki predykcyjne udanej redukcji dawki, bezpieczeństwo i efektywność kosztowa zmniejszenia dawki. W celu modelowania zostanie przeprowadzona analiza farmakokinetyczna (PK).
Projekt badania: wieloośrodkowe, zorientowane na praktykę, pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane badanie równoważności.
Populacja badana: Pacjenci leczeni lekami biologicznymi najnowszej generacji (inhibitory IL17 lub IL23), z długotrwałą, stabilną niską aktywnością choroby przy normalnej dawce. Łącznie 244 pacjentów zostanie losowo przydzielonych (w stosunku 2:1) do grupy zmniejszającej dawkę lub kontynuującej zwykłą opiekę.
Interwencja: Zmniejszenie dawki poprzez wydłużenie przerwy w 2 krokach do maksymalnego zmniejszenia o 50% pierwotnej dawki, gdy aktywność choroby (PASI) i wskaźnik jakości życia (DLQI) pozostają niskie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia
- ULB Erasme
-
Ghent, Belgia, 9000
- Ghent University Hospital
-
Ghent, Belgia
- AZ Maria Middelares
-
Ghent, Belgia
- AZ St Lucas
-
Leuven, Belgia
- UZ Leuven
-
Leuven, Belgia
- UCL Saint Luc
-
Liège, Belgia
- Chu Liege
-
Maldegem, Belgia
- Dermatologie Maldegem
-
-
-
-
-
Almelo, Holandia
- Ziekenhuisgroep Twente
-
Bergen op Zoom, Holandia
- Bravis Hospital
-
Breda, Holandia
- Amphia Hospital
-
Doetinchem, Holandia
- Slingeland Hospital
-
Eindhoven, Holandia
- Catharina Hospital
-
Groningen, Holandia
- UMC Groningen
-
Maastricht, Holandia
- Maastricht UMC
-
Nijmegen, Holandia, 6500HB
- Radboudumc
-
Rotterdam, Holandia
- Erasmus MC
-
Utrecht, Holandia
- UMC Utrecht
-
Veldhoven, Holandia
- Maxima Medisch Centrum
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Łuszczyca plackowata (głównie)
- Leczenie przez co najmniej 6 miesięcy inhibitorem IL23 lub IL17 w normalnej dawce (dawka zalecana na etykiecie)
- PASI ≤ 5 w momencie włączenia iw ciągu ostatnich 6 miesięcy (jeśli nie są dostępne wyniki PASI, z dokumentacji pacjenta powinno jasno wynikać, że łuszczyca była jasna/prawie czysta w ciągu ostatnich 6 miesięcy).
- DLQI ≤ 5 przy włączeniu
Kryteria wyłączenia:
- Innym wskazaniem niż łuszczyca plackowata jako główne wskazanie do stosowania biologicznego (np. pacjent otrzymuje lek biologiczny na reumatoidalne zapalenie stawów jako główne wskazanie).
- Jednoczesne stosowanie ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych innych niż metotreksat lub acytretyna (np. prednizon, cyklosporyna itp.).
- Ciężkie choroby współistniejące z krótką przewidywaną długością życia (np. guz z przerzutami).
- Domniemana niezdolność do przestrzegania protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zmniejszenie dawki
Zmniejszenie dawki poprzez wydłużenie przerwy w 2 etapach do maksymalnego zmniejszenia o 50% pierwotnej dawki, gdy aktywność choroby (PASI) i wskaźnik jakości życia (DLQI) pozostają niskie.
|
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 300 mg/4 tygodnie.
Pierwszy etap redukcji dawki: 300 mg/6 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 300 mg/8 tygodni.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 80 mg/4 tygodnie.
Pierwszy etap redukcji dawki: 80 mg/6 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 80 mg/8 tygodni
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 210 mg/2 tygodnie.
Pierwszy etap redukcji dawki: 210 mg/3 tygodnie.
Drugi etap redukcji dawki: 210 mg/4 tygodnie.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 100 mg/8 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 100 mg/12 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 100 mg/16 tygodni.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 150 mg co 12 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 150 mg/18 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 150 mg/24 tygodnie.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 100 mg lub 200 mg co 12 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 100 mg lub 200 mg/18 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 100 mg lub 200 mg/24 tygodnie.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 320 mg/8 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 320 mg/12 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 320 mg/16 tygodni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Normalna dawka
Pacjenci będą kontynuować leczenie normalną/podtrzymującą dawką leku biologicznego.
|
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 300 mg/4 tygodnie.
Pierwszy etap redukcji dawki: 300 mg/6 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 300 mg/8 tygodni.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 80 mg/4 tygodnie.
Pierwszy etap redukcji dawki: 80 mg/6 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 80 mg/8 tygodni
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 210 mg/2 tygodnie.
Pierwszy etap redukcji dawki: 210 mg/3 tygodnie.
Drugi etap redukcji dawki: 210 mg/4 tygodnie.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 100 mg/8 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 100 mg/12 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 100 mg/16 tygodni.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 150 mg co 12 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 150 mg/18 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 150 mg/24 tygodnie.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 100 mg lub 200 mg co 12 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 100 mg lub 200 mg/18 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 100 mg lub 200 mg/24 tygodnie.
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca/normalna wynosi 320 mg/8 tygodni.
Pierwszy etap redukcji dawki: 320 mg/12 tygodni.
Drugi etap redukcji dawki: 320 mg/16 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Non-inferiority odsetka częstości występowania uporczywych zaostrzeń (wskaźnik obszaru i nasilenia łuszczycy (PASI) > 5 przez ≥ 3 miesiące).
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czy uczestnicy będą mieli pomyślną DR po 12 i 18 miesiącach, zdefiniowaną jako zastosowanie niższej dawki niż normalna dawka i PASI ≤ 5.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Definicja udanej redukcji dawki: mniejsza dawka niż dawka normalna i PASI ≤ 5.
|
18 miesięcy
|
|
Aktywność łuszczycy mierzona za pomocą wskaźnika PASI (Psoriasis Area and Severity Index) podczas każdej 3-miesięcznej wizyty studyjnej.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Jakość życia związana z dermatologią mierzona za pomocą Dermatologicznego Wskaźnika Jakości Życia (DLQI) podczas każdej 3-miesięcznej wizyty studyjnej.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Czy uczestnicy będą mieli krótkie zaostrzenia choroby przez cały okres badania (18 miesięcy), zdefiniowany jako PASI > 5 w jednym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Czy inne leki przeciwłuszczycowe zostaną rozpoczęte u uczestników w okresie badania (18 miesięcy).
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Czy uczestnicy będą mieli poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu (AEoSI) w okresie badania.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
AEoSI obejmują między innymi infekcje, nowotwory złośliwe i dolegliwości stawowe lub łuszczycowe zapalenie stawów o nowym początku.
|
18 miesięcy
|
|
Minimalne poziomy leku dla każdego zawartego leku, mierzone w próbkach surowicy krwi, które będą pobierane od uczestników w każdym 3-miesięcznym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Poziomy przeciwciał przeciwlekowych dla każdego zawartego leku, mierzone w próbkach surowicy krwi, które będą pobierane od uczestników w każdym 3-miesięcznym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Użyteczności, pochodzące z kwestionariuszy EuroQoL 5 Dimensions (EQ-5D-5L), które będą mierzone w każdym 3-miesięcznym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Oceny użyteczności zostaną wykorzystane do obliczenia lat życia skorygowanych o jakość (QALY), które są wykorzystywane do określenia opłacalności DR.
|
18 miesięcy
|
|
Stan zdrowia uczestników oceniany za pomocą kwestionariusza Short Form 36 (SF-36) wersja 2 w każdym 3-miesięcznym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Zakres opieki mierzony za pomocą kwestionariusza iMTA Medical Consumption Questionnaire (MCQ) w każdym 3-miesięcznym punkcie czasowym. Wyniki zostaną wykorzystane do obliczenia bezpośrednich kosztów medycznych i kosztów pozamedycznych.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Utrata produktywności i prezenteizm uczestników, mierzona za pomocą Kwestionariusza Kosztów Produktywności (PCQ) iMTA w każdym 3-miesięcznym punkcie czasowym. Wyniki zostaną wykorzystane do obliczenia bezpośrednich kosztów medycznych i kosztów pozamedycznych.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Elke de Jong, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 80-85200-98-18562
- 2019-004230-42 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sekukinumab
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutujący
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyUmiarkowana do ciężkiej przewlekła łuszczyca plackowataChiny
-
Novartis PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaZapalenie stawów związane z zapaleniem entenów (ERA) | Młodociane łuszczycowe zapalenie stawów (JPSA)
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutujący
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutujący
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyHidradenitis Suppurativa | Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów | Łuszczyca plackowata u dzieciKorea Południowa
-
Peking Union Medical CollegeRekrutacyjnyHidradenitis Suppurativa (HS)Chiny
-
Novartis PharmaceuticalsZakończony
-
Tongji HospitalNovartis; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health; Wuhan Central Hospital i inni współpracownicyRekrutacyjnyZesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)Chiny
-
Duke UniversityRekrutacyjny