Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szybkie wznowienie terapii przeciwretrowirusowej w postaci pojedynczej tabletki przy użyciu leku Symtuza® u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1, którzy byli wcześniej leczeni po przerwaniu terapii. (Uruchom ponownie) (ReSTART)

25 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: The Crofoot Research Center, Inc.

Jednoramienne, otwarte badanie fazy 4 oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania darunawiru/kobicystatu/emtrycytabiny/alafenamidu tenofowiru (D/C/F/TAF) schematu złożonego o ustalonej dawce (FDC) raz na dobę w leczeniu przeciwretrowirusowym doświadczeni pacjenci zakażeni ludzkim wirusem niedoboru odporności typu 1 (HIV-1), którzy obecnie nie otrzymują żadnej terapii przeciwretrowirusowej.

Celem tego badania jest wykazanie skuteczności produktu Symtuza® w modelu szybkiej reinicjacji opieki u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1, którzy byli wcześniej leczeni, ale nie stosowali terapii antyretrowirusowej (ART) przez 12 lub więcej tygodni.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W Stanach Zjednoczonych tylko 49 procent osób żyjących z zakażeniem wirusem HIV jest obecnie objętych opieką (Centers for Disease Control, 2018). Wiele osób początkowo rozpoczyna terapię antyretrowirusową (ART), ale wypada z opieki i przerywa leczenie, tylko po to, by wrócić do opieki w późniejszym terminie. Luki w opiece przyczyniają się do prawdopodobieństwa, że ​​pacjent może nie mieć ostatnio miana wirusa lub liczby CD4, a także znajomości poprzednich schematów ART lub danych dotyczących oporności. Ponadto wysoki poziom RNA HIV-1 w osoczu jest głównym czynnikiem ryzyka przeniesienia wirusa HIV, a skuteczna ART może zmniejszyć wiremię i przenoszenie wirusa HIV na partnerów seksualnych o ponad 96% (Cohen i in., 2011; Palella i in., 1998) . Zatem drugorzędnym celem ART jest zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa HIV.

Tradycyjne modele opieki mają początkowy okres, w którym dana osoba jest ponownie umieszczana pod opieką i oceniana przez pracownika służby zdrowia pod kątem różnych czynników, w tym poziomu HIV RNA, oporności genotypowej/fenotypowej, statusu immunologicznego, funkcji nerek/wątroby oraz ogólnych chorób współistniejących przed ponownym rozpoczęciem leczenia. SZTUKA. Kroki te mogą wydłużyć tygodnie bez leczenia, a z kolei opóźnić ponowne zahamowanie wirusa i poprawę układu odpornościowego, a także nadal przyczyniać się do miana wirusa w społeczności i oferować więcej możliwości ponownego wypadnięcia z opieki. (Horburg i in., 2013) Ten tradycyjny model stanowi obciążenie zarówno dla pacjenta, jak i dla systemu opieki zdrowotnej, ponieważ wymagane są liczne wizyty, a każda z nich jest potencjalnym punktem, w którym pacjent może zostać ponownie utracony na czas obserwacji.

Szybkie wznowienie ART u osób, które wypadły z opieki, jest potencjalną interwencją, która może poprawić wskaźniki retencji, zadowolenie pacjentów i wyniki kliniczne. Biorąc pod uwagę te czynniki, schemat pojedynczej tabletki D/C/F/TAF (Symtuza®) może służyć jako idealny schemat leczenia w modelu szybkiej reinicjacji, łączący siłę działania, trwałą skuteczność, wysoką barierę genetyczną dla oporności, z dobrze opisany profil bezpieczeństwa poszczególnych składników oraz praktyczne, wygodne dawkowanie.

To prospektywne, wieloośrodkowe badanie będzie dotyczyć pacjentów przez 48 tygodni, przy czym pacjenci będą powracać do ośrodka lub odbywać wirtualną wizytę (TeleVisit) w tygodniach 2, 4, 12, 24, 36 i 48. Wyjściowe laboratoria bezpieczeństwa zdecydują, czy schemat ART będzie wymagał modyfikacji, ale nie będzie wymagane jego ukończenie na początku ART. Ocena odpowiedzialności za lek, przyczyny nieprzestrzegania zaleceń, rejestrowanie terapii towarzyszących, zdarzeń niepożądanych, masy ciała, badań fizykalnych (pełnych lub ukierunkowanych na objawy), ocen laboratoryjnych (skuteczności i bezpieczeństwa) oraz ocen wyników zdrowotnych będą przeprowadzane od punktu początkowego .

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

75

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77098
        • The Crofoot research Center, INC.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Co najmniej 18 lat w momencie badania przesiewowego/wizyty wyjściowej.
  • Osoby, które przeszły leczenie przeciwretrowirusowe i nie otrzymały żadnego leczenia przeciw HIV w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym.
  • Stosowanie antykoncepcji przez mężczyzn lub kobiety powinno być zgodne z lokalnymi przepisami dotyczącymi stosowania metod antykoncepcji przez osoby biorące udział w badaniach klinicznych.
  • Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na nieoddawanie nasienia w trakcie badania do 90 dni po otrzymaniu ostatniej dawki badanego leku (lub dłużej, jeśli wymagają tego lokalne przepisy).
  • Musi być w stanie połykać całe tabletki lub połykać tabletki przekrojone na pół.

Kryteria wyłączenia:

  • Znane czynne zakażenie kryptokokowe, czynne toksoplazmatyczne zapalenie mózgu, zakażenie Mycobacterium tuberculosis lub inny stan definiujący AIDS, który w ocenie badacza zwiększyłby ryzyko zachorowalności lub śmiertelności.
  • Znana odporność na którykolwiek ze składników D/C/F/TAF; osoby ze znaną lub zidentyfikowaną opornością na FTC przypisywaną samej mutacji M184V będą mogły pozostać w badaniu.
  • Wcześniejsze niepowodzenie wirusologiczne w schemacie zawierającym DRV ze znanej historii lub z dokumentacji medycznej.
  • Znana historia klinicznie istotnej choroby wątroby lub zapalenia wątroby, które w ocenie badacza nie są zgodne z D/C/F/TAF.
  • Znana historia ciężkich zaburzeń czynności wątroby, rozpoznana na podstawie udokumentowanej historii ciężkich zaburzeń czynności wątroby (Child-Pugh C).
  • Znana historia przewlekłej (≥3 miesięcy) niewydolności nerek, zdefiniowanej jako eGFR <30 ml/min zgodnie ze wzorem MDRD.
  • Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży podczas włączenia do tego badania lub w ciągu 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
  • Planuje spłodzić dziecko podczas włączenia do tego badania lub w ciągu 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
  • Bieżące spożywanie alkoholu lub substancji, które według oceny badacza może zakłócać przestrzeganie przez uczestnika badania.
  • Znana historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat lub trwająca choroba nowotworowa inna niż skórny mięsak Kaposiego, rak podstawnokomórkowy lub wycięty, nieinwazyjny rak płaskonabłonkowy skóry.
  • Znane aktywne, ciężkie zakażenia (inne niż zakażenie HIV-1) wymagające pozajelitowego antybiotykoterapii lub terapii przeciwgrzybiczej, które w ocenie badacza zwiększyłyby ryzyko zachorowalności lub śmiertelności.
  • Każdy inny stan lub wcześniejsza terapia, w przypadku których, w opinii badacza, udział nie leżałby w najlepszym interesie uczestnika (np. zagroziłby dobremu samopoczuciu) lub który mógłby uniemożliwić, ograniczyć lub zakłócić oceny określone w protokole.
  • Jest mało prawdopodobne, aby podmiot spełnił wymagania protokołu w oparciu o ocenę kliniczną.
  • Otrzymał badany lek (w tym badane szczepionki) lub użył inwazyjnego badanego wyrobu medycznego w ciągu 90 dni przed planowaną pierwszą dawką badanego leku lub jest obecnie włączony do badania.
  • Osoby otrzymujące trwającą terapię przeciwwskazanymi, niezalecanymi lekami, których nie można odpowiednio dostosować dawki lub osoby z jakąkolwiek znaną alergią na substancje pomocnicze D/C/F/TAF.
  • Pracownik badacza lub ośrodka badawczego, bezpośrednio zaangażowany w proponowane badanie lub inne badania pod kierunkiem tego badacza lub ośrodka badawczego, a także członkowie rodzin pracowników lub badacza lub pracowników Johnson & Johnson.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Darunawir/Kobicystat/Emtrycytabina/Tenofowir Alafenamid (FDC)
Uczestnicy otrzymają tabletkę doustną zawierającą darunawir 800 miligramów (mg)/ kobicystat 150 mg/ emtrycytabinę 200 mg/ alafenamid tenofowiru 10 mg (D/C/F/TAF) o ustalonej dawce złożonej (FDC) raz dziennie w ciągu 24 godzin od badania przesiewowego/ wizyta podstawowa.
Uczestnicy otrzymają Symtuza®. Tabletka doustna zawierająca darunawir 800 mg / kobicystat 150 mg / emtrycytabinę 200 mg / alafenamid tenofowiru 10 mg FDC, raz dziennie w ciągu 24 godzin od wizyty przesiewowej/początkowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek osób, które mają RNA HIV-1 <50 kopii/ml w 48. tygodniu
Ramy czasowe: 48 tydzień
Odsetek pacjentów, u których RNA HIV-1 wynosi <50 kopii/ml w 48. tygodniu, zgodnie z analizą migawkową FDA (ITT)
48 tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów, u których miano RNA HIV-1 wynosi <50 kopii/ml w 48. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których miano RNA HIV-1 <200 kopii/ml w 48. tygodniu, zgodnie z definicją zestawu analiz per-protocol (PP)
Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których miano RNA HIV-1 wynosi <50 kopii/ml w 48. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których RNA HIV-1 wynosi <200 kopii/ml w 48. tygodniu, zgodnie z analizą migawkową FDA (ITT)
Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których miano RNA HIV-1 wynosi <200 kopii/ml w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
Odsetek pacjentów, u których RNA HIV-1 wynosi <200 kopii/ml w 24. tygodniu, zgodnie z analizą migawkową FDA (ITT)
Tydzień 24
Zmiana miana wirusa HIV-1 RNA w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: Tydzień 24 i 48
Zmiana od wartości początkowej w log10 miana wirusa HIV-1 RNA w 24. i 48. tygodniu
Tydzień 24 i 48
Zmiana wyjściowej liczby komórek CD4
Ramy czasowe: Tygodnie 12, 24 i 48
Zmiana wyjściowej liczby komórek CD4 w 12, 24 i 48 tygodniu
Tygodnie 12, 24 i 48
Przerwanie po przyjęciu na podstawie zasad przerwania badania
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów, którzy wymagali przerwania badania po włączeniu na podstawie zasad przerwania badania
Tydzień 48
Przerwanie z powodu zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek osób przerywających terapię z powodu działań niepożądanych
Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane 3. i 4. stopnia
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane 3. i 4. stopnia
Tydzień 48
Odsetek osób, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek osób, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane
Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły nieprawidłowości laboratoryjne stopnia 3 i 4
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły nieprawidłowości laboratoryjne stopnia 3 i 4
Tydzień 48
Odsetek pacjentów spełniających zasady zatrzymania oporności wymagające odstawienia badanych leków z powodu wyjściowych wyników oporności
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów spełniających zasady zatrzymania oporności wymagające odstawienia badanych leków z powodu wyjściowych wyników oporności
Tydzień 48
Odsetek pacjentów z wyjściowymi RT, INI i PR (pierwotnymi i drugorzędowymi) RAM
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów z wyjściowymi RT, INI i PR (pierwotnymi i drugorzędowymi) RAM
Tydzień 48
Odsetek osób, u których rozwijają się RAM i utrata podatności fenotypowej, jeśli jest dostępna, po spełnieniu PDVF
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek osób, u których rozwijają się RAM i utrata podatności fenotypowej, jeśli jest dostępna, po spełnieniu PDVF
Tydzień 48
Odsetek pacjentów z PDVF w 24. i 48. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24 i 48
Odsetek pacjentów z PDVF w 24. i 48. tygodniu
Tydzień 24 i 48
Odsetek pacjentów utraconych z obserwacji w ciągu 48 tygodni leczenia
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów utraconych z obserwacji w ciągu 48 tygodni leczenia
Tydzień 48
Odsetek pacjentów przyjmujących badany lek w 48. tygodniu, którzy odbyli udokumentowaną wizytę w klinice u pracownika służby zdrowia w ciągu 90 dni od wizyty w 48. tygodniu.
Ramy czasowe: Tydzień 48
Odsetek pacjentów przyjmujących badany lek w 48. tygodniu, którzy odbyli udokumentowaną wizytę w klinice u pracownika służby zdrowia w ciągu 90 dni od wizyty w 48. tygodniu.
Tydzień 48
Średnie wyniki całkowitego zadowolenia w kwestionariuszu HIVTSQ w tygodniach 4, 24 i 48
Ramy czasowe: Tygodnie 4, 24 i 48
Średnie wyniki całkowitego zadowolenia w kwestionariuszu HIVTSQ w tygodniach 4, 24 i 48
Tygodnie 4, 24 i 48
Średnie całkowite wyniki depresji w kwestionariuszu PHQ-9 na początku badania oraz w tygodniach 4, 24 i 48
Ramy czasowe: Tygodnie 4, 24 i 48
Średnie całkowite wyniki depresji w kwestionariuszu PHQ-9 na początku badania oraz w tygodniach 4, 24 i 48
Tygodnie 4, 24 i 48
Przestrzeganie zaleceń mierzone liczbą tabletek w 4, 12, 24 i 48 tygodniu
Ramy czasowe: Tygodnie 4, 12, 24 i 48
Przestrzeganie zaleceń mierzone liczbą tabletek w 4, 12, 24 i 48 tygodniu
Tygodnie 4, 12, 24 i 48

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zakażenie HIV-1

Badania kliniczne na Darunawir/Kobicystat/Emtrycytabina/Tenofowir Alafenamid (FDC)

Subskrybuj