- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04398550
SCD a dieta śródziemnomorska we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
Specyficzna dieta węglowodanowa a terapia dietą śródziemnomorską we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego – badanie kliniczne
Chociaż pacjenci i lekarze wykazywali ogromne zainteresowanie wpływem diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, brakuje istotnych dowodów, na podstawie których lekarze mogliby sformułować praktyczne zalecenia. W tym badaniu badacze mają nadzieję dowiedzieć się, czy terapia dietetyczna za pomocą diety zawierającej określone węglowodany (SCD) lub diety śródziemnomorskiej pomoże złagodzić objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjentów z łagodną do średnio aktywnej postaci choroby. Ponadto badacze porównają aktywność choroby i zmiany składu bakteryjnego jelit w okrężnicy, które występują w przypadku diety śródziemnomorskiej lub diety SCD w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
To badanie jest proponowane jako jednoośrodkowe randomizowane badanie składające się z 10 wizyt studyjnych w Massachusetts General Hospital (MGH) w ciągu 12 tygodni. Uczestnicy tego badania zostaną losowo przydzieleni do diety SCD lub śródziemnomorskiej. Badacze proszą uczestników, aby przez 6 tygodni spożywali wyłącznie przypisaną im dietę, a wszystkie posiłki i przekąski były przygotowywane przez kuchnię metaboliczną w MGH. Uczestnicy będą musieli odbierać jedzenie z MGH co 5-7 dni i będą spotykać się z dietetykiem badania przed rozpoczęciem i co tydzień w trakcie terapii dietetycznej.
Odbędzie się wizyta przesiewowa w celu ustalenia kwalifikacji do badania, a także wizyty studyjne w tygodniach 0, 1, 2, 4, 6 oraz 10-tygodniowa wizyta kontrolna w MGH, podczas której uczestnicy wypełnią kwestionariusze. Uczestnicy będą musieli dostarczyć próbki kału podczas badania przesiewowego, w 6. i 10. tygodniu. Ponadto krew zostanie pobrana w tygodniu 0 i 6, a jeśli uczestnicy zostaną poddani kolonoskopii ze wskazań klinicznych w czasie badania przesiewowego, podczas procedury można pobrać do ośmiu biopsji badawczych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hamed Khalili, MD, MPH
- Numer telefonu: 978-882-6709
- E-mail: hkhalili@partners.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Katherine Williams
- Numer telefonu: 617-643-9374
- E-mail: kwilliams81@mgh.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Rekrutacyjny
- Massachusetts General Hospital
-
Główny śledczy:
- Hamed Khalili, MD
-
Kontakt:
- Katherine Williams
- Numer telefonu: 617-643-9374
- E-mail: kwilliams81@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Jessica McGoldrick
- E-mail: jmcgoldrick2@mgh.harvard.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Historia aktywnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego potwierdzone kolonoskopią lub elastyczną sigmoidoskopią w ciągu 2 lat od badania przesiewowego
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego w czasie badania przesiewowego (2 < punktacja Mayo < 12)
- 1 ≤ Wynik podpunktowy endoskopii ≤ 2 lub kalprotektyna w kale > 150 mcg/g w ciągu 2 tygodni od badania przesiewowego
- Pacjenci przyjmujący 5-aminosalicylany (np. mesalamina itp.) muszą przyjmować stabilną dawkę przez ≥ 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym
- Pacjenci leczeni lekami immunosupresyjnymi (azatioprina/6-merkaptopuryna i metotreksat) lub lekami biologicznymi (infliksymab, adalimumab i golimumab) muszą otrzymywać stabilną dawkę przez 8 tygodni przed punktem wyjściowym
- W momencie rozpoczęcia leczenia pacjenci mogą przyjmować nie więcej niż 20 mg prednizonu i 9 mg budezonidu MMX
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub nieokreślonym zapaleniem jelita grubego
- Historia kolektomii
- Obecność torebki jelita krętego lub stomii
- Historia dysplazji okrężnicy
- Dowody aktywnego bakteryjnego lub wirusowego zapalenia żołądka i jelit, na co wskazują pozytywne badania kału na obecność komórek jajowych i pasożytów, Clostridium difficile i posiew kału
- Ciężkie do piorunującego zapalenia jelita grubego
- Niedawne hospitalizacje (w ciągu 2 tygodni od badania przesiewowego) z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymagającego dożylnych sterydów
- Niedawne ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków (w ciągu 2 tygodni od badania przesiewowego)
- Obecność następujących badań laboratoryjnych wskazujących na ciężkie zapalenie jelita grubego: a. Hemoglobina < 8,0 g/dl b. Albumina < 3,0 g/dl
- Stosowanie całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN)
- Aktywne stosowanie leków przeciwbiegunkowych
- Stosowanie cyklosporyny, takrolimusu lub talidomidu w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Specyficzna dieta węglowodanowa
Wyłączne spożywanie określonej diety węglowodanowej przez 6 tygodni
|
Dieta ogranicza wszystkie węglowodany oprócz prostych i pozwala na włączenie świeżych owoców, warzyw, nieprzetworzonego mięsa oraz domowych serów i jogurtów bez laktozy.
|
Eksperymentalny: Dieta śródziemnomorska
Wyłączne spożywanie diety śródziemnomorskiej przez 6 tygodni
|
Dieta bogata w całe warzywa, owoce, białko roślinne i oliwę z oliwek, z umiarkowanymi ilościami owoców morza i nabiału oraz ograniczona w produktach słodzonych cukrem, czerwonym mięsie i składnikach odżywczych, takich jak hem i sód.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częściowa ocena kliniki Mayo
Ramy czasowe: Tydzień 6
|
Częściowa ocena kliniczna Mayo mierzy aktywność choroby w skali od 0 do 9. Wyższe wyniki wskazują na cięższą aktywność choroby (gorszy wynik).
|
Tydzień 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częściowa ocena kliniki Mayo
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 10 obserwacji
|
Częściowa ocena kliniczna Mayo mierzy aktywność choroby w skali od 0 do 9. Wyższe wyniki wskazują na cięższą aktywność choroby (gorszy wynik).
|
Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 10 obserwacji
|
Kwestionariusz nieswoistego zapalenia jelit (IBDQ10)
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 6 i Tydzień 10
|
IBDQ10 mierzy jakość życia w skali od 10 do 70.
Wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik (lepszą jakość życia).
|
Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 6 i Tydzień 10
|
Krótka ankieta (12) dotycząca stanu zdrowia (SF-12)
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 6 i Tydzień 10
|
SF-12 mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem, podzieloną na wyniki zdrowia fizycznego i psychicznego w skali od 0 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
|
Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 6 i Tydzień 10
|
Prosty kliniczny wskaźnik aktywności zapalenia jelita grubego (SCCAI)
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 6 i Tydzień 10
|
SCCAI mierzy aktywność choroby w skali od 0 do 21.
Wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik (bardziej nasilona aktywność choroby).
|
Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 6 i Tydzień 10
|
mikrobiom kału
Ramy czasowe: Obserwacja w 6. i 10. tygodniu
|
Próbki kału zostaną pobrane podczas badania przesiewowego/wyjściowego oraz w 6. i 10. tygodniu w celu oceny zmian we wzorcu mikrobiomu kału, mierzonych przy użyciu płytek R2Aspread, zestawu QiagenAllPrep RNA/DNA Mini i sekwencjonowania całego genomu typu shotgun.
|
Obserwacja w 6. i 10. tygodniu
|
kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Obserwacja w 6. i 10. tygodniu
|
Próbki kału zostaną pobrane podczas badania przesiewowego/wyjściowego oraz w 6. i 10. tygodniu w celu oceny zmiany poziomu kalprotektyny w kale.
|
Obserwacja w 6. i 10. tygodniu
|
Białko C-reaktywne
Ramy czasowe: Tydzień 6
|
Krew zostanie pobrana na początku badania iw 6. tygodniu w celu oceny zmiany poziomu białka C-reaktywnego.
|
Tydzień 6
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hamed Khalili, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zimmermann MB, Chassard C, Rohner F, N'goran EK, Nindjin C, Dostal A, Utzinger J, Ghattas H, Lacroix C, Hurrell RF. The effects of iron fortification on the gut microbiota in African children: a randomized controlled trial in Cote d'Ivoire. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1406-15. doi: 10.3945/ajcn.110.004564. Epub 2010 Oct 20.
- Jowett SL, Seal CJ, Pearce MS, Phillips E, Gregory W, Barton JR, Welfare MR. Influence of dietary factors on the clinical course of ulcerative colitis: a prospective cohort study. Gut. 2004 Oct;53(10):1479-84. doi: 10.1136/gut.2003.024828.
- Lee D, Albenberg L, Compher C, Baldassano R, Piccoli D, Lewis JD, Wu GD. Diet in the pathogenesis and treatment of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2015 May;148(6):1087-106. doi: 10.1053/j.gastro.2015.01.007. Epub 2015 Jan 15.
- Albenberg LG, Wu GD. Diet and the intestinal microbiome: associations, functions, and implications for health and disease. Gastroenterology. 2014 May;146(6):1564-72. doi: 10.1053/j.gastro.2014.01.058. Epub 2014 Feb 4.
- Ferguson A, Sedgwick DM, Drummond J. Morbidity of juvenile onset inflammatory bowel disease: effects on education and employment in early adult life. Gut. 1994 May;35(5):665-8. doi: 10.1136/gut.35.5.665.
- Poullis A, Foster R, Shetty A, Fagerhol MK, Mendall MA. Bowel inflammation as measured by fecal calprotectin: a link between lifestyle factors and colorectal cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004 Feb;13(2):279-84. doi: 10.1158/1055-9965.epi-03-0160.
- Martinez-Medina M, Denizot J, Dreux N, Robin F, Billard E, Bonnet R, Darfeuille-Michaud A, Barnich N. Western diet induces dysbiosis with increased E coli in CEABAC10 mice, alters host barrier function favouring AIEC colonisation. Gut. 2014 Jan;63(1):116-24. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304119. Epub 2013 Apr 18.
- Stenman LK, Holma R, Eggert A, Korpela R. A novel mechanism for gut barrier dysfunction by dietary fat: epithelial disruption by hydrophobic bile acids. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 Feb 1;304(3):G227-34. doi: 10.1152/ajpgi.00267.2012. Epub 2012 Nov 29.
- Magee EA, Edmond LM, Tasker SM, Kong SC, Curno R, Cummings JH. Associations between diet and disease activity in ulcerative colitis patients using a novel method of data analysis. Nutr J. 2005 Feb 10;4:7. doi: 10.1186/1475-2891-4-7.
- Degagne E, Pandurangan A, Bandhuvula P, Kumar A, Eltanawy A, Zhang M, Yoshinaga Y, Nefedov M, de Jong PJ, Fong LG, Young SG, Bittman R, Ahmedi Y, Saba JD. Sphingosine-1-phosphate lyase downregulation promotes colon carcinogenesis through STAT3-activated microRNAs. J Clin Invest. 2014 Dec;124(12):5368-84. doi: 10.1172/JCI74188. Epub 2014 Oct 27.
- Jantchou P, Morois S, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault MC, Carbonnel F. Animal protein intake and risk of inflammatory bowel disease: The E3N prospective study. Am J Gastroenterol. 2010 Oct;105(10):2195-201. doi: 10.1038/ajg.2010.192. Epub 2010 May 11.
- Liang J, Nagahashi M, Kim EY, Harikumar KB, Yamada A, Huang WC, Hait NC, Allegood JC, Price MM, Avni D, Takabe K, Kordula T, Milstien S, Spiegel S. Sphingosine-1-phosphate links persistent STAT3 activation, chronic intestinal inflammation, and development of colitis-associated cancer. Cancer Cell. 2013 Jan 14;23(1):107-20. doi: 10.1016/j.ccr.2012.11.013. Epub 2012 Dec 27.
- Ijssennagger N, Belzer C, Hooiveld GJ, Dekker J, van Mil SW, Muller M, Kleerebezem M, van der Meer R. Gut microbiota facilitates dietary heme-induced epithelial hyperproliferation by opening the mucus barrier in colon. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Aug 11;112(32):10038-43. doi: 10.1073/pnas.1507645112. Epub 2015 Jul 27.
- IJssennagger N, Derrien M, van Doorn GM, Rijnierse A, van den Bogert B, Muller M, Dekker J, Kleerebezem M, van der Meer R. Dietary heme alters microbiota and mucosa of mouse colon without functional changes in host-microbe cross-talk. PLoS One. 2012;7(12):e49868. doi: 10.1371/journal.pone.0049868. Epub 2012 Dec 11.
- Werner T, Wagner SJ, Martinez I, Walter J, Chang JS, Clavel T, Kisling S, Schuemann K, Haller D. Depletion of luminal iron alters the gut microbiota and prevents Crohn's disease-like ileitis. Gut. 2011 Mar;60(3):325-33. doi: 10.1136/gut.2010.216929. Epub 2010 Nov 12.
- Kleinewietfeld M, Manzel A, Titze J, Kvakan H, Yosef N, Linker RA, Muller DN, Hafler DA. Sodium chloride drives autoimmune disease by the induction of pathogenic TH17 cells. Nature. 2013 Apr 25;496(7446):518-22. doi: 10.1038/nature11868. Epub 2013 Mar 6.
- Wu C, Yosef N, Thalhamer T, Zhu C, Xiao S, Kishi Y, Regev A, Kuchroo VK. Induction of pathogenic TH17 cells by inducible salt-sensing kinase SGK1. Nature. 2013 Apr 25;496(7446):513-7. doi: 10.1038/nature11984. Epub 2013 Mar 6.
- Yosef N, Shalek AK, Gaublomme JT, Jin H, Lee Y, Awasthi A, Wu C, Karwacz K, Xiao S, Jorgolli M, Gennert D, Satija R, Shakya A, Lu DY, Trombetta JJ, Pillai MR, Ratcliffe PJ, Coleman ML, Bix M, Tantin D, Park H, Kuchroo VK, Regev A. Dynamic regulatory network controlling TH17 cell differentiation. Nature. 2013 Apr 25;496(7446):461-8. doi: 10.1038/nature11981. Epub 2013 Mar 6.
- HAAS SV, HAAS MP. The treatment of celiac disease with the specific carbohydrate diet; report on 191 additional cases. Am J Gastroenterol. 1955 Apr;23(4):344-60. No abstract available.
- Halmos EP, Christophersen CT, Bird AR, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. Diets that differ in their FODMAP content alter the colonic luminal microenvironment. Gut. 2015 Jan;64(1):93-100. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307264. Epub 2014 Jul 12.
- Lindsay JO, Whelan K, Stagg AJ, Gobin P, Al-Hassi HO, Rayment N, Kamm MA, Knight SC, Forbes A. Clinical, microbiological, and immunological effects of fructo-oligosaccharide in patients with Crohn's disease. Gut. 2006 Mar;55(3):348-55. doi: 10.1136/gut.2005.074971. Epub 2005 Sep 14.
- Halmos EP, Christophersen CT, Bird AR, Shepherd SJ, Muir JG, Gibson PR. Consistent Prebiotic Effect on Gut Microbiota With Altered FODMAP Intake in Patients with Crohn's Disease: A Randomised, Controlled Cross-Over Trial of Well-Defined Diets. Clin Transl Gastroenterol. 2016 Apr 14;7(4):e164. doi: 10.1038/ctg.2016.22.
- De Filippo C, Cavalieri D, Di Paola M, Ramazzotti M, Poullet JB, Massart S, Collini S, Pieraccini G, Lionetti P. Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Aug 17;107(33):14691-6. doi: 10.1073/pnas.1005963107. Epub 2010 Aug 2.
- Obih C, Wahbeh G, Lee D, Braly K, Giefer M, Shaffer ML, Nielson H, Suskind DL. Specific carbohydrate diet for pediatric inflammatory bowel disease in clinical practice within an academic IBD center. Nutrition. 2016 Apr;32(4):418-25. doi: 10.1016/j.nut.2015.08.025. Epub 2015 Nov 30.
- Suskind DL, Cohen SA, Brittnacher MJ, Wahbeh G, Lee D, Shaffer ML, Braly K, Hayden HS, Klein J, Gold B, Giefer M, Stallworth A, Miller SI. Clinical and Fecal Microbial Changes With Diet Therapy in Active Inflammatory Bowel Disease. J Clin Gastroenterol. 2018 Feb;52(2):155-163. doi: 10.1097/MCG.0000000000000772.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020P000298
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Specyficzna dieta węglowodanowa
-
German Institute of Human NutritionUniversity Hospital Tuebingen; Ernst von Bergmann Hospital; Ministry of Food and... i inni współpracownicyZakończonyChoroby metaboliczne | Otyłość | Cukrzyca typu 2 | Zaburzenia odżywiania | Masy ciała | Zespół metaboliczny xNiemcy
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyZakończonyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
Kristianstad UniversityNieznany
-
GlaxoSmithKlineZakończonyCzerniakNorwegia, Argentyna, Grecja
-
Joslin Diabetes CenterSunstar, Inc.ZakończonyZapalenie | Choroby układu krążenia | Cukrzyca | Insulinooporność | Choroba przyzębiaStany Zjednoczone
-
Rio de Janeiro State UniversityRio de Janeiro State Research Supporting Foundation (FAPERJ)Zakończony
-
Erik Ramirez LopezZakończonyUtrata masy ciała | Składu ciałaMeksyk
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreZakończony
-
Poznan University of Life SciencesNieznany
-
Universidad de SonoraJeszcze nie rekrutacja