- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04410510
Ekstrakt P2Et w objawowym leczeniu pacjentów z COVID-19
Badanie ekstraktu P2Et uzyskanego z Caesalpinia Spinosa w leczeniu objawowym pacjentów z COVID-19 w szpitalu Universitario San Ignacio w Kolumbii.
Przeciwutleniacze, a zwłaszcza polifenole, wykazują działanie ochronne w patologiach układu oddechowego, co wiąże się ze zmniejszeniem nasilenia obrazu klinicznego i zahamowaniem stanu zapalnego. To tłumienie stanu zapalnego może być związane z hamowaniem polifenoli NF-kB, gdzie jego aktywacja jest związana ze stymulacją 150 bodźców, w tym cytokin (IL-1β, IL-6, THF-α, GM-CSF, MCP-1) , TLR, między innymi. Mogą istnieć inne dodatkowe mechanizmy, które mogą pomóc w kontrolowaniu patologii układu oddechowego wywołanych przez wirusy, między innymi regulacja reaktywnych form tlenu (ROS) związanych z niszczeniem tkanek spowodowanym przez wirusa i można zgłosić selektywne działanie przeciwwirusowe. bezpośredni.
Standaryzowany ekstrakt P2Et uzyskany z C. spinosa przez Grupę Immunobiologii Pontificia Universidad Javeriana jest wysoce przeciwutleniaczem, zmniejsza peroksydację lipidów i uszkodzenia tkanek oraz indukuje całkowitą autofagię w komórkach zestresowanych lub nowotworowych. Indukcja pełnego przepływu autofagicznego może zahamować replikację beta-koronawirusów, takich jak SARS-CoV-2. Ponadto P2Et może zmniejszać czynniki zaangażowane w uszkodzenie tkanek poprzez redukcję IL-6 i zmniejszanie liczby komórek ILC2 w płucach u zwierząt z przerzutami do płuc (dane niepublikowane).
Te przesłanki sugerują, że suplementacja ekstraktem P2Et pacjentów z COVID-19 może poprawić ich ogólny stan i zmniejszyć mediatory stanu zapalnego oraz miano wirusa.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Fitomedycyny były stosowane w wielu patologiach, takich jak rak, cukrzyca, HIV i patologie układu oddechowego, w których scharakteryzowano składnik zapalny. Wyciągi z tych fitomedycyny mają wysoką zdolność przeciwutleniającą związaną z faktem, że ich składniki są związkami typu polifenoli, a ten mechanizm przeciwutleniający jest częściowo związany z prezentowanym przez nie działaniem przeciwwirusowym.
Szczególnie w patologiach układu oddechowego, takich jak SARS-CoV, MERS-CoV i Covid-19, obserwuje się istotny komponent zapalny. Pacjenci zakażeni COVID-19 mają duże ilości IL1-, IFN-γ, IP-10 i MCP-1, które prawdopodobnie wyzwalają odpowiedź komórkową Th1. Ponadto pacjenci wymagający przyjęcia na OIOM mają wyższe stężenia G-CSF, IP-10, MCP-1, MIP1- i TNF-α, co sugeruje, że burza cytokinowa jest związana z ciężkością obrazu klinicznego.
Przeciwutleniacze, a zwłaszcza polifenole, wykazują działanie ochronne w patologiach układu oddechowego, co wiąże się ze zmniejszeniem nasilenia obrazu klinicznego i zahamowaniem stanu zapalnego. To tłumienie stanu zapalnego może być związane z hamowaniem polifenoli NF-kB, gdzie jego aktywacja jest związana ze stymulacją 150 bodźców, w tym cytokin (IL-1β, IL-6, THF-α, GM-CSF, MCP-1) , TLR, między innymi. Mogą istnieć inne dodatkowe mechanizmy, które mogą pomóc w kontrolowaniu patologii układu oddechowego wywołanych wirusem, między innymi regulacja reaktywnych form tlenu (ROS) związanych z niszczeniem tkanek spowodowanym przez wirusa, a selektywne działanie przeciwwirusowe można zgłaszać bezpośrednio.
Standaryzowany ekstrakt P2Et uzyskany z C. spinosa przez Grupę Immunobiologii Pontificia Universidad Javeriana jest wysoce przeciwutleniaczem, zmniejsza peroksydację lipidów i uszkodzenia tkanek oraz indukuje całkowitą autofagię w komórkach zestresowanych lub nowotworowych. Indukcja pełnego przepływu autofagicznego może zahamować replikację beta-koronawirusów, takich jak SARS-CoV-2. Ponadto P2Et może zmniejszać czynniki zaangażowane w uszkodzenie tkanek poprzez redukcję IL-6 i zmniejszanie liczby komórek ILC2 w płucach u zwierząt z przerzutami do płuc (dane niepublikowane).
Te przesłanki sugerują, że suplementacja ekstraktem P2Et pacjentów z COVID-19 może poprawić ich ogólny stan i zmniejszyć mediatory stanu zapalnego oraz miano wirusa.
Głównym celem jest ocena skuteczności P2Et w skróceniu czasu pobytu w szpitalu pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Margarita Manrrique, MD, MSc
- Numer telefonu: 2475 5946161
- E-mail: mmmanrique@husi.org.co
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Angel Garcia, MD. MSc. PhD(c)
- Numer telefonu: 4025 3208320
- E-mail: aagarcia@husi.org.co
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bogotá, Kolumbia
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario San Ignacio
-
Kontakt:
- Ivonne Sabogal, BSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli powyżej 18 lat.
- Rozpoznanie (podejrzenie lub potwierdzone) zakażenia COVID-19 ze wskazaniem do postępowania szpitalnego zgodnie z kolumbijskim konsensusem dotyczącym opieki, diagnostyki i postępowania w zakażeniu SARS-COV-2/COVID-19 w zakładach opieki zdrowotnej (Trujillo, 2020). Zalecenia oparte na konsensusie ekspertów i poparte dowodami oraz zalecenia Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej na kwiecień 2020 r.
Wszyscy pacjenci zgłaszający się do HUSI z kliniczną diagnozą COVID-19 kwalifikują się do udziału w badaniu, jeśli wykazują co najmniej jeden z następujących wskaźników niewydolności oddechowej:
- Hipoksemia z dodatkowym zapotrzebowaniem na tlen.
- Ciężkie zapalenie płuc: Podejrzenie zakażenia układu oddechowego, niewydolność 1 narządu,
- Powietrze otoczenia SaO2 <90% lub częstość oddechów> 30 wzgl./min.
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej ARDS. Obraz kliniczny, obustronne nacieki radiologiczne + deficyt utlenowania: Łagodne: 200 mmHg <PaO2 / FiO2 <300 mmHg. Umiarkowane: 100 mmHg <PaO2 / FiO2 <200 mmHg. Poważne: PaO2 / FiO2 <100 mmHg. Jeśli PaO2 niedostępne SaO2 / FiO2.
- Sepsa: definiowana jako dysfunkcja organiczna i może być zidentyfikowana jako ostra zmiana w skali SOFA > 2 punkty. Szybka SOFA (qSOFA) z 2 z 3 następujących zmiennych klinicznych może identyfikować ciężko chorych pacjentów: Glasgow 13 lub mniej, ciśnienie skurczowe 100 mmHg lub mniej i częstość oddechów 22 / min lub więcej. Niewydolność organiczna może objawiać się następującymi zmianami: ostry stan splątania, niewydolność oddechowa, zmniejszenie objętości diurezy, tachykardia, koagulopatia, kwasica metaboliczna, zwiększenie stężenia mleczanów.
- Wstrząs septyczny: niedociśnienie tętnicze utrzymujące się po objętości resuscytacyjnej, które wymaga wazopresorów do utrzymania MAP > 65 mmHg i mleczanów > 2 mmol/l (18 mg/dl) przy braku hipowolemii.
Kryteria wyłączenia:
- Ujemny laboratoryjny test diagnostyczny w kierunku COVID-19 przed randomizacją.
- Ciąża.
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom typu polifenoli, podobnym do tych występujących w zielonej herbacie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Lopinawir / rytonawir * Kapsułki 200/50 mg 400/100 mg co 12 godzin przez 7 do 14 dni Hydroksychlorochina * Tab 200 mg Tab Load 400 mg co 12 godzin pierwszego dnia, następnie 200 mg co 12 godzin przez 10 dni Kapsułka placebo równoważna 250 mg substancji pomocniczej co 12 godzin przez 14 dni
|
Kapsułka placebo odpowiadająca 250 mg substancji pomocniczych P2Et co 12 godzin przez 14 dni + Standard Care
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Lopinawir / rytonawir * Kapsułki 200/50 mg 400/100 mg co 12 godzin przez 7 do 14 dni Hydroksychlorochina * Tab 200 mg Tab Load 400 mg co 12 godzin pierwszego dnia, następnie 200 mg co 12 godzin przez 10 dni Kapsułka z aktywnym ekstraktem P2Et co odpowiada 250 mg P2Et co 12 godzin przez 14 dni
|
Kapsułka z aktywnym ekstraktem P2Et odpowiadająca 250mg P2Et co 12 godzin przez 14 dni + Pielęgnacja standardowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena skuteczności P2Et w skróceniu czasu pobytu w szpitalu pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek pacjentów, którzy skracają czas pobytu w szpitalu
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność P2Et w skracaniu czasu do uzyskania istotnej klinicznie poprawy u pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19
Ramy czasowe: 30 dni
|
Skuteczność P2Et w skracaniu czasu do uzyskania istotnej klinicznie poprawy u pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19
|
30 dni
|
|
Odsetek pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, u których uzyskano poprawę kliniczną po 14 dniach leczenia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ocena skuteczności P2Et w zwiększeniu odsetka pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, u których uzyskano poprawę kliniczną po 14 dniach leczenia
|
30 dni
|
|
Odsetek pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, u których uzyskano poprawę kliniczną po 28 dniach leczenia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ocena skuteczności P2Et w zwiększeniu odsetka pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, u których uzyskano poprawę kliniczną po 28 dniach leczenia
|
30 dni
|
|
Skuteczność P2Et w zmniejszaniu odsetka hospitalizowanych pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, którzy wymagają przyjęcia na OIT z powodu nasilenia objawów klinicznych.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ocena skuteczności P2Et w zmniejszaniu odsetka hospitalizowanych pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, którzy wymagają przyjęcia na OIT z powodu nasilenia objawów klinicznych.
|
30 dni
|
|
Skuteczność P2Et w zmniejszaniu odsetka pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, którzy umierają z powodu tej choroby.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ocena skuteczności P2Et w zmniejszaniu odsetka pacjentów z klinicznym podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem COVID-19, którzy umierają z powodu tej choroby.
|
30 dni
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja) P2Et u pacjentów z COVID-19
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja) P2Et u pacjentów z COVID-19
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CS002-COVID19
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Koronawirus infekcja
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyTestowanie SARS Coronavirus 2 RT-PCRStany Zjednoczone
-
AbbVieZakończonyZespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej - CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone