Nie wyrzucaj swojego serca: badanie kliniczne 3

Publicznie dostępne oceny wyników programów przeszczepiania nie wskazują, że niektóre programy mają tendencję do odrzucania wielu oferowanych im serc, podczas gdy inne akceptują szerszy zakres ofert dawców. Badacze wykorzystują badania empiryczne, aby sprawdzić, czy dane dotyczące wydajności ośrodka transplantacyjnego (tj. statystyki dotyczące wyników przeszczepów i list oczekujących), które odzwierciedlają wskaźniki akceptacji dawców w ośrodkach, wpływają na laików, aby oceniali ośrodki z wysokim wskaźnikiem utraty narządów w mniej korzystny sposób niż ośrodki z niskim wskaźnikiem utraty narządów. 125 pracowników klinicznych zajmujących się przeszczepami serca zostanie zrekrutowanych z Międzynarodowego Towarzystwa Serca i Płuc (ISHLT) oraz Towarzystwa Przeszczepów Serca u Dzieci (PHTS) i przydzielonych losowo do jednego z dwóch różnych warunków prezentacji informacji. Uczestnicy zostaną poproszeni o zapoznanie się z tabelą wyników przeszczepu odpowiadających schorzeniu, do którego zostali losowo przydzieleni. Każdy uczestnik jest proszony o wybranie szpitala, który według niego osiąga „lepsze wyniki” spośród dwóch: jeden szpital stosujący strategię nieselektywną, „akceptującą” (przyjmuje wszystkie oferty serc dawców) i jeden szpital stosujący bardziej selektywną strategię , strategia „wybierania wiśni” (zazwyczaj odrzuca oferty dawców o jakości poniżej „doskonałej”).

Warunek 1 („stan wyjściowy”): wyświetlanie tylko łącznego przeżycia przeszczepu (np. współczynnik przeżycia przeszczepu niestratyzowany według liczby i jakości serc dawców przyjętych w każdym ośrodku)

Warunek 2: wyświetl tylko stratyfikowane przeżycie przeszczepu (np. współczynnik przeżycia przeszczepów ze stratą na pacjentów, którzy otrzymali narządy od dawców doskonałych i pacjentów, którzy otrzymali narządy od dawców gorszych niż optymalne)

Następnie uczestnicy zostaną poproszeni o przejrzenie tabeli wyników przeszczepu odpowiadających schorzeniu, do którego zostali losowo przydzieleni. Każdy uczestnik jest proszony o wybranie szpitala, który według niego osiąga „lepsze wyniki” spośród dwóch: jeden szpital stosujący strategię nieselektywną, „akceptującą” (przyjmuje wszystkie oferty serc dawców) i jeden szpital stosujący bardziej selektywną strategię , strategia „wybierania wiśni” (zwykle odrzuca oferty dawców, które są gorszej jakości niż „doskonała”). Aby zidentyfikować proces decyzyjny leżący u podstaw tego wzorca wyboru, badacze zbadają domniemanego mediatora. W szczególności uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę, w jakim stopniu przy dokonywaniu wyboru między dwoma szpitalami brali pod uwagę szanse pacjentów na uzyskanie doskonałego serca, uniknięcie serca mniej niż optymalnego i uzyskanie dowolnego typu serca.