- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04521712
Glikemia poporodowa u kobiet zagrożonych przewlekłą hiperglikemią
14 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Ashley N. Battarbee, University of Alabama at Birmingham
GDM charakteryzuje się zmniejszoną wrażliwością na insulinę, zmniejszonym wydzielaniem insuliny lub połączeniem obu.
Kobiety z cukrzycą typu 2 są w grupie znacznego ryzyka wystąpienia jawnej cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia, a poporodowa wrażliwość na insulinę i wydzielanie insuliny u kobiet z cukrzycą typu 2 nie zostały określone ilościowo, co ogranicza naszą zdolność do optymalizacji badań przesiewowych w kierunku jawnej cukrzycy typu 2.
Ponadto przestrzeganie obecnie zalecanych poporodowych badań przesiewowych T2DM przez OGTT jest słabe.
Kwantyfikacja poporodowej wrażliwości na insulinę i wydzielania insuliny u kobiet z grupy wysokiego ryzyka T2DM dostarczy informacji o strategiach udoskonalania strategii diagnostycznych.
Ciągłe monitorowanie glikemii (CGM) to nowa technologia, która może być przydatna do identyfikacji kobiet z uporczywą hiperglikemią.
Zrozumienie glikemii matki i fizjologii, które napędzają glikemię w okresie poporodowym, jest ograniczone.
Zakończenie tego badania pozwoli określić poporodową glikemię matki, ilościowo określić wydzielanie insuliny w porównaniu z defektami wrażliwości na insulinę oraz wykazać wykonalność stosowania ciągłego monitorowania glikemii w celu identyfikacji kobiet najbardziej zagrożonych jawną cukrzycą typu 2.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
40
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
- University of North Carolina At Chapel Hill
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 45 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia dla kobiet z wczesną GDM:
- Żywa ciąża pojedyncza bez wad płodu w 34-40 tygodniu ciąży
- Cukrzyca ciążowa stwierdzona < 20. tygodniu ciąży wymagająca leczenia farmakologicznego (klasa A2)
Kryteria wykluczenia dla kobiet z wczesną GDM:
- Historia stanu przedcukrzycowego lub zespołu policystycznych jajników
- Historia cukrzycy typu 2 przed ciążą
- Choroby skóry, które uniemożliwiają noszenie ciągłego glukometru
Kryteria włączenia dla kobiet z GDM w trzecim trymestrze ciąży:
- Żywa ciąża pojedyncza bez wad płodu w 34-40 tygodniu ciąży
- Cukrzyca ciążowa rozpoznana w 24. tygodniu ciąży i wymagająca leczenia farmakologicznego (klasa A2)
Kryteria wykluczenia dla kobiet z GDM w trzecim trymestrze ciąży:
- Historia stanu przedcukrzycowego lub zespołu policystycznych jajników
- Historia cukrzycy typu 2 przed ciążą
- Choroby skóry, które uniemożliwiają noszenie ciągłego glukometru
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: GDM poporodowy
Kobiety z wcześnie rozpoznaną cukrzycą ciążową (<20 tygodni ciąży) lub z rutynowymi badaniami przesiewowymi w trzecim trymestrze ciąży (>=24 tygodnie) zostaną włączone do tego badania podłużnego.
Wszystkie włączone kobiety przejdą doustny test obciążenia glukozą i będą nosić ciągły glukometr przez 10 dni w 3 wyznaczonych punktach czasowych badania (0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie).
|
Wszystkie kobiety włączone do tego badania zostaną poddane 2-godzinnemu doustnemu testowi obciążenia 75 g glukozy bezpośrednio po porodzie (w ciągu 4 dni od porodu), 4-6 tygodni po porodzie i 6 miesięcy po porodzie.
Zarejestrowane kobiety będą również nosić ciągły glukometr przez 10 dni w każdym z tych okresów.
Zarówno kobiety, jak i ich niemowlęta będą miały mierzoną grubość fałdu skórnego podczas każdej z tych 3 wizyt badawczych w celu oszacowania składu tkanki tłuszczowej.
Dodatkowo krew pępowinowa i biopsje łożyska będą pobierane przy porodzie i przechowywane do przyszłych badań.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja komórek beta trzustki
Ramy czasowe: 4-6 tygodni po porodzie
|
Wydzielanie insuliny zostanie oszacowane za pomocą wskaźnika Stomvalla, a wrażliwość na insulinę za pomocą wskaźnika Matsudy.
|
4-6 tygodni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Glikemia matki mierzona za pomocą CGM
Ramy czasowe: 10-dniowy okres noszenia, zaczynając od 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
% czasu w zakresie
|
10-dniowy okres noszenia, zaczynając od 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
|
Hiperglikemia matki mierzona za pomocą CGM
Ramy czasowe: 10-dniowy okres noszenia, zaczynając od 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
% czasu powyżej zakresu
|
10-dniowy okres noszenia, zaczynając od 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
|
Zmienność poziomu glukozy u matki
Ramy czasowe: 10-dniowy okres noszenia, zaczynając od 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
Współczynnik zmienności (odchylenie standardowe glukozy/średni poziom glukozy)
|
10-dniowy okres noszenia, zaczynając od 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
|
Funkcja komórek beta trzustki
Ramy czasowe: 0-4 dni i 6 miesięcy po porodzie
|
Wydzielanie insuliny zostanie oszacowane za pomocą wskaźnika Stomvalla, a wrażliwość na insulinę za pomocą wskaźnika Matsudy.
|
0-4 dni i 6 miesięcy po porodzie
|
|
Skład tkanki tłuszczowej matki i niemowlęcia
Ramy czasowe: 0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
Procent tkanki tłuszczowej obliczony na podstawie pomiarów grubości fałdu skórnego w górnej połowie ramienia, tricepsa, pod łopatką i boku wraz ze wzrostem i wagą matki oraz długością, masą urodzeniową i obwodem głowy niemowlęcia.
|
0-4 dni, 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
|
Cukrzyca matki
Ramy czasowe: 4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
Stężenie glukozy we krwi na czczo >= 126 mg/dl lub stężenie glukozy we krwi po 2 godzinach >=200 mg/dl po doustnym obciążeniu 75 g glukozy.
|
4-6 tygodni i 6 miesięcy po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009 May 23;373(9677):1773-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60731-5.
- Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1462-70. doi: 10.2337/diacare.22.9.1462.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C, Dassau E, DeVries JH, Donaghue KC, Dovc K, Doyle FJ 3rd, Garg S, Grunberger G, Heller S, Heinemann L, Hirsch IB, Hovorka R, Jia W, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Levine B, Mayorov A, Mathieu C, Murphy HR, Nimri R, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Rodbard D, Saboo B, Schatz D, Stoner K, Urakami T, Weinzimer SA, Phillip M. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8.
- ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018 Feb;131(2):e49-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000002501.
- Danne T, Nimri R, Battelino T, Bergenstal RM, Close KL, DeVries JH, Garg S, Heinemann L, Hirsch I, Amiel SA, Beck R, Bosi E, Buckingham B, Cobelli C, Dassau E, Doyle FJ 3rd, Heller S, Hovorka R, Jia W, Jones T, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Maahs D, Murphy HR, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Saboo B, Scharf M, Tamborlane WV, Weinzimer SA, Phillip M. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1631-1640. doi: 10.2337/dc17-1600.
- Powe CE, Allard C, Battista MC, Doyon M, Bouchard L, Ecker JL, Perron P, Florez JC, Thadhani R, Hivert MF. Heterogeneous Contribution of Insulin Sensitivity and Secretion Defects to Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):1052-5. doi: 10.2337/dc15-2672. Epub 2016 May 13.
- Chen R, Yogev Y, Ben-Haroush A, Jovanovic L, Hod M, Phillip M. Continuous glucose monitoring for the evaluation and improved control of gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Oct;14(4):256-60. doi: 10.1080/jmf.14.4.256.260.
- Werner EF, Has P, Kanno L, Sullivan A, Clark MA. Barriers to Postpartum Glucose Testing in Women with Gestational Diabetes Mellitus. Am J Perinatol. 2019 Jan;36(2):212-218. doi: 10.1055/s-0038-1667290. Epub 2018 Jul 30.
- Stumvoll M, Van Haeften T, Fritsche A, Gerich J. Oral glucose tolerance test indexes for insulin sensitivity and secretion based on various availabilities of sampling times. Diabetes Care. 2001 Apr;24(4):796-7. doi: 10.2337/diacare.24.4.796. No abstract available.
- Benhalima K, Van Crombrugge P, Moyson C, Verhaeghe J, Vandeginste S, Verlaenen H, Vercammen C, Maes T, Dufraimont E, De Block C, Jacquemyn Y, Mekahli F, De Clippel K, Van Den Bruel A, Loccufier A, Laenen A, Minschart C, Devlieger R, Mathieu C. Characteristics and pregnancy outcomes across gestational diabetes mellitus subtypes based on insulin resistance. Diabetologia. 2019 Nov;62(11):2118-2128. doi: 10.1007/s00125-019-4961-7. Epub 2019 Jul 23.
- Immanuel J, Simmons D. Screening and Treatment for Early-Onset Gestational Diabetes Mellitus: a Systematic Review and Meta-analysis. Curr Diab Rep. 2017 Oct 2;17(11):115. doi: 10.1007/s11892-017-0943-7.
- O'SULLIVAN JB. Gestational diabetes. Unsuspected, asymptomatic diabetes in pregnancy. N Engl J Med. 1961 May 25;264:1082-5. doi: 10.1056/NEJM196105252642104. No abstract available.
- O'Sullivan JB. Gestational diabetes and its significance. Adv Metab Disord. 1970;1:Suppl 1:339+. doi: 10.1016/b978-0-12-027361-4.50040-5. No abstract available.
- Metzger BE, Cho NH, Roston SM, Radvany R. Prepregnancy weight and antepartum insulin secretion predict glucose tolerance five years after gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 1993 Dec;16(12):1598-605. doi: 10.2337/diacare.16.12.1598.
- Battarbee AN, Yee LM. Barriers to Postpartum Follow-Up and Glucose Tolerance Testing in Women with Gestational Diabetes Mellitus. Am J Perinatol. 2018 Mar;35(4):354-360. doi: 10.1055/s-0037-1607284. Epub 2017 Oct 11.
- Stumvoll M, Fritsche A, Haring H. The OGTT as test for beta cell function? Eur J Clin Invest. 2001 May;31(5):380-1. doi: 10.1046/j.1365-2362.2001.00828.x. No abstract available.
- Pontiroli AE, Pizzocri P, Caumo A, Perseghin G, Luzi L. Evaluation of insulin release and insulin sensitivity through oral glucose tolerance test: differences between NGT, IFG, IGT, and type 2 diabetes mellitus. A cross-sectional and follow-up study. Acta Diabetol. 2004 Jun;41(2):70-6. doi: 10.1007/s00592-004-0147-x.
- Moy FM, Ray A, Buckley BS, West HM. Techniques of monitoring blood glucose during pregnancy for women with pre-existing diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 11;6(6):CD009613. doi: 10.1002/14651858.CD009613.pub3.
- Raman P, Shepherd E, Dowswell T, Middleton P, Crowther CA. Different methods and settings for glucose monitoring for gestational diabetes during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 29;10(10):CD011069. doi: 10.1002/14651858.CD011069.pub2.
- Yogev Y, Ben-Haroush A, Chen R, Kaplan B, Phillip M, Hod M. Continuous glucose monitoring for treatment adjustment in diabetic pregnancies--a pilot study. Diabet Med. 2003 Jul;20(7):558-62. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00959.x.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 września 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 grudnia 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
10 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 sierpnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 sierpnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
20 sierpnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 grudnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 300005510
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca ciężarnych
-
Sansum Diabetes Research InstituteZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca Mel Gestational - w ciążyStany Zjednoczone
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Athabasca UniversityZakończonyCukrzyca Gestational Poprzednia ciążaKanada
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)RekrutacyjnyPrzyrost masy ciała w ciąży | Podwójne użycie papierosów i e-papierosów | Wynik Z-W-W-Wight-for-Gestational-AgeStany Zjednoczone
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... i inni współpracownicyZawieszonyPowikłania ciąży | Otyłość, matka | Cukrzyca Mel Gestational - w ciążyBrazylia