- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04565730
Różne metody znieczulenia na rozwój depresji poporodowej po cesarskim cięciu
Wpływ różnych metod znieczulenia na rozwój depresji poporodowej po cesarskim cięciu: badanie prospektywne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Poród jest jednym z najbardziej bolesnych doświadczeń dla kobiety. Poród i okres ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń psychicznych u kobiety. Wymagania związane z ciążą i porodem sprawiają, że pacjentki są podatne na zaburzenia psychiczne, takie jak depresja poporodowa (PPD), lęki i zaburzenia stresowe. Kobiety z poporodowymi zaburzeniami psychicznymi mają wysoki wskaźnik śmiertelności. Najczęstszym poporodowym zaburzeniem psychicznym jest PPD. PPD występuje w dowolnym momencie ciąży lub w pierwszych czterech tygodniach po porodzie. Może to prowadzić do powikłań, takich jak labilność emocjonalna u matki. Ta sytuacja może mieć również wpływ na dziecko.
Depresja poporodowa (PD) stała się najczęstszym powikłaniem porodu. Jej rozpowszechnienie oszacowano na 10-15%, a na jej powstawanie ma wpływ kilka czynników, takich jak brak wsparcia społecznego, wcześniejsza historia depresji i osobista wrażliwość. W literaturze istnieje kilka badań dotyczących PD, niektóre omawiają związek bólu i PD, inne omawiają związek znieczulenia zewnątrzoponowego i PD. Nie ma jednak badań porównujących różne metody znieczulenia (znieczulenie ogólne ze znieczuleniem podpajęczynówkowym) na rozwój depresji poporodowej po cięciu cesarskim.
Celem pracy jest porównanie różnych metod znieczulenia (znieczulenie ogólne i podpajęczynówkowe) na rozwój depresji poporodowej po cięciu cesarskim. Drugim celem jest zmniejszenie odsetka depresji poporodowej po cięciu cesarskim.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Indyk, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 21-50 lat
- 36 tygodni ciąży lub więcej,
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) I i II
- Potrafi się komunikować
Kryteria wyłączenia:
- historia choroby afektywnej dwubiegunowej lub psychotycznej
- stan samobójczy
- Przewlekły zespół bólowy
- Powikłanie śródoperacyjne
- nadużywanie narkotyków i/lub alkoholu
- który nie chciał uczestniczyć
- nagłe przypadki
- nie można porozumieć się po turecku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa I = Grupa znieczulenia ogólnego
Po zastosowaniu standardowego monitoringu ASA; W celu wprowadzenia do znieczulenia ogólnego zostanie wykonane 2-2,5 mg/kg propofolu i 0,6 mg/kg rokuronium IV, a następnie zostanie wykonana intubacja ustno-tchawicza.
Pacjenci zostaną ułożeni w pozycji leżącej.
Znieczulenie ogólne będzie podtrzymywane sewofluranem w mieszaninie tlenu i świeżego powietrza.
Kontrolowana wentylacja mechaniczna zostanie zainicjowana przy objętości oddechowej 8-10 ml/kg przy 12 oddechach na minutę (stosunek I:E 1:2), przepływie świeżego gazu 2 l na minutę, końcowo-wydechowej wartości CO2 przy 30- 35 mmHg, a szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych maksymalnie 30 cm H2O.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani operacji cięcia cesarskiego tą samą techniką przez ten sam zespół chirurgiczny.
|
Ocena przedoperacyjna i pooperacyjna Dane przedoperacyjne będą zbierane od 1 do 2 godzin przed operacją. Przedoperacyjny poziom lęku zostanie oceniony za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Amsterdamskiej Przedoperacyjnej Skali Lęku i Informacji. Pacjentki zostaną poproszone o wypełnienie Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS) rano przed wypisem ze szpitala, 1 miesiąc i 3 miesiące po porodzie. Ankieta internetowa zostanie przeprowadzona po cięciu cesarskim w celu zbadania pierwotnego wyniku PND przy użyciu EPDS, a osoby, które nie wypełnią ankiety internetowej, otrzymają telefony w celu przeprowadzenia ankiet kontrolnych. |
|
Aktywny komparator: Grupa II = Grupa znieczulenia rdzeniowego
Pacjentom zostanie podane standardowe znieczulenie podpajęczynówkowe.
Po dezynfekcji skóry igła 25G zostanie użyta do nakłucia na poziomie L2-L3 lub L3-L4.
Po obejrzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie podane do przestrzeni podpajęczynówkowej 15 mg bupiwakainy (marcain spinal heavy).
Poziom znieczulenia poniżej T6 będzie kontrolowany.
|
Ocena przedoperacyjna i pooperacyjna Dane przedoperacyjne będą zbierane od 1 do 2 godzin przed operacją. Przedoperacyjny poziom lęku zostanie oceniony za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Amsterdamskiej Przedoperacyjnej Skali Lęku i Informacji. Pacjentki zostaną poproszone o wypełnienie Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS) rano przed wypisem ze szpitala, 1 miesiąc i 3 miesiące po porodzie. Ankieta internetowa zostanie przeprowadzona po cięciu cesarskim w celu zbadania pierwotnego wyniku PND przy użyciu EPDS, a osoby, które nie wypełnią ankiety internetowej, otrzymają telefony w celu przeprowadzenia ankiet kontrolnych. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozwój depresji poporodowej
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS) przed wypisem ze szpitala, 1 miesiąc i 3 miesiące po porodzie.
|
Celem pracy jest porównanie różnych metod znieczulenia (znieczulenie ogólne i podpajęczynówkowe) na rozwój depresji poporodowej po cięciu cesarskim.
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS) przed wypisem ze szpitala, 1 miesiąc i 3 miesiące po porodzie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Munro A, MacCormick H, Sabharwal A, George RB. Pharmacologic labour analgesia and its relationship to postpartum psychiatric disorders: a scoping review. Can J Anaesth. 2020 May;67(5):588-604. doi: 10.1007/s12630-020-01587-7. Epub 2020 Feb 4.
- Kaya L, Cigdem Z. The relationship between mode of delivery and postpartum depression. J Educ Health Promot. 2019 Jan 29;8:5. doi: 10.4103/jehp.jehp_97_18. eCollection 2019.
- Chan CL, Tan CW, Chan JJI, Sultana R, Chua TE, Chen HY, Sia ATH, Sng BL. Factors Associated with the Development of Postnatal Depression After Cesarean Delivery: A Prospective Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Mar 12;16:715-727. doi: 10.2147/NDT.S241984. eCollection 2020.
- Zanardo V, Giliberti L, Volpe F, Parotto M, de Luca F, Straface G. Cohort study of the depression, anxiety, and anhedonia components of the Edinburgh Postnatal Depression Scale after delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2017 Jun;137(3):277-281. doi: 10.1002/ijgo.12138. Epub 2017 Mar 22.
- Yu HY, Wang SY, Quan CX, Fang C, Luo SC, Li DY, Zhen SS, Ma JH, Duan KM. Dexmedetomidine Alleviates Postpartum Depressive Symptoms following Cesarean Section in Chinese Women: A Randomized Placebo-Controlled Study. Pharmacotherapy. 2019 Oct;39(10):994-1004. doi: 10.1002/phar.2320. Epub 2019 Sep 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia połogowe
- Zaburzenia depresyjne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Depresja
- Depresja, po porodzie
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające
Inne numery identyfikacyjne badania
- Medipol Hospital 16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Związane z ciążą
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Grupa I = Grupa znieczulenia ogólnego
-
Seventh Medical Center of PLA General HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
Yonsei UniversityRejestracja na zaproszenie
-
Northwestern UniversityJohns Hopkins University; Palo Alto UniversityRekrutacyjny
-
Kutahya Health Sciences UniversityScientific Research Projects Coordination UnitRekrutacyjnyKontakt skóra do skóryTurcja (Türkiye)
-
Universidad de ZaragozaAktywny, nie rekrutującyAkceptowalność interwencji przezskórnychHiszpania
-
Medical Research CouncilNHS Greater Glasgow and ClydeZakończonyRodzicielstwo | Problemy z zachowaniem dzieci | Zdrowie psychiczne rodzicówZjednoczone Królestwo
-
University Hospital, Clermont-FerrandNieznany
-
Universidade Federal de PernambucoZakończonyCop | Zaburzenia przepony | Zaburzenia klatki piersiowejBrazylia
-
Istanbul University - CerrahpasaJeszcze nie rekrutacjaPrzeszczep obejścia tętnicy wieńcowej (CABG)Indyk
-
Sheba Medical CenterMaccabi Healthcare Services, IsraelZakończonyStosowanie antybiotyków | Przenoszenie patogenów opornych na antybiotyki