- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04565730
Forskellige anæstesimetoder ved udvikling af postnatal depression efter kejsersnit
Effekten af forskellige anæstesimetoder på udvikling af postnatal depression efter kejsersnit: en prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fødsel er en af de mest smertefulde oplevelser for en kvinde. Fødsel og graviditetsperiode er forbundet med en øget risiko for psykiatriske lidelser for en kvinde. Kravene til graviditet og fødsel gør patienter sårbare over for psykiatriske lidelser som fødselsdepression (PPD), angst og stresslidelser. Kvinder med psykiatriske lidelser efter fødslen har høje dødelighedsrater. Den mest almindelige postpartum psykiatriske lidelse er PPD. PPD opstår når som helst under graviditeten eller i de første fire uger efter fødslen. Det kan føre til komplikationer såsom følelsesmæssig labilitet hos moderen. Denne situation kan også påvirke barnet.
Fødselsdepression (PD) er blevet den hyppigste komplikation ved fødslen. Dets udbredelse er blevet estimeret til 10%-15%, og dets dannelse er påvirket af flere faktorer såsom mangel på social støtte, tidligere depressionshistorie og personlig sårbarhed. Der er flere undersøgelser om PD i litteraturen, nogle diskuterer forholdet mellem smerte og PD, nogle diskuterer forholdet mellem epidural anæstesi og PD. Der er dog ingen undersøgelse, der sammenligner forskellige anæstesimetoder (generel anæstesi vs spinal anæstesi) om udvikling af postnatal depression efter kejsersnit.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de forskellige anæstesimetoder (generel anæstesi vs spinal anæstesi) på udvikling af postnatal depression efter kejsersnit. Det sekundære mål er at mindske forholdet mellem postnatal depression efter kejsersnit.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Kalkun, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 21-50 år
- 36 svangerskabsuger eller mere,
- American Society of Anesthesiologists' (ASA) I og II
- Kan kommunikere
Ekskluderingskriterier:
- historie med bipolar eller psykotisk lidelse
- selvmordstilstand
- Kronisk smertesyndrom
- Intraoperativ komplikation
- stof- og/eller alkoholmisbrug
- som ikke ønskede at deltage
- akutte tilfælde
- ude af stand til at kommunikere på tyrkisk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe I= Generel anæstesigruppe
Efter anvendelse af standard ASA-overvågning; 2-2,5 mg/kg propofol og 0,6 mg/kg rocuronium IV vil blive udført til generel anæstesi induktion, og derefter vil der blive udført orotracheal intubation.
Patienterne vil blive placeret i liggende stilling.
Generel anæstesi vil blive opretholdt med sevofluran i blandingen af oxygen-frisk luft.
Kontrolleret mekanisk ventilation vil blive initieret med et tidalvolumen på 8-10 ml/kg ved 12 vejrtrækninger pr. minut (I:E-forhold 1:2), en friskgasstrøm på 2 L pr. min, sluttidal CO2-værdi ved 30- 35 mmHg, og maksimalt luftvejstryk på maks. 30 cm H2O.
Alle patienter vil gennemgå kejsersnit med samme teknik af det samme kirurgiske team.
|
Præoperativ og postoperativ evaluering Præoperative data vil blive indsamlet 1 til 2 timer før operationen. Det præoperative angstniveau vil blive vurderet af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale. Patienterne vil blive bedt om at udfylde Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) om morgenen efter udskrivelsen, 1 måned og 3 måneder dage efter fødslen. En online-undersøgelse vil blive udført efter kejsersnit for at undersøge det primære resultat af PND ved hjælp af EPDS, og de vil ikke fuldføre online-undersøgelsen modtaget telefonopkald for at udføre opfølgende undersøgelser. |
|
Aktiv komparator: Gruppe II= Spinal anæstesigruppe
En standardiseret spinal anæstesi vil administreres til patienterne.
Efter huddesinfektion vil 25G nål bruges til punktering på niveauet L2-L3 eller L3-L4.
Efter observation af cerebrospinalvæsken vil 15 mg bupivacain (marcain spinal heavy) blive indgivet i det subarachnoidale rum.
Niveauet af anæstesi under T6 vil blive kontrolleret.
|
Præoperativ og postoperativ evaluering Præoperative data vil blive indsamlet 1 til 2 timer før operationen. Det præoperative angstniveau vil blive vurderet af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale. Patienterne vil blive bedt om at udfylde Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) om morgenen efter udskrivelsen, 1 måned og 3 måneder dage efter fødslen. En online-undersøgelse vil blive udført efter kejsersnit for at undersøge det primære resultat af PND ved hjælp af EPDS, og de vil ikke fuldføre online-undersøgelsen modtaget telefonopkald for at udføre opfølgende undersøgelser. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af postnatal depression
Tidsramme: Ændring fra baseline Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) før udskrivelse, 1 måned og 3 måneder dage efter fødslen.
|
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de forskellige anæstesimetoder (generel anæstesi vs spinal anæstesi) på udvikling af postnatal depression efter kejsersnit.
|
Ændring fra baseline Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) før udskrivelse, 1 måned og 3 måneder dage efter fødslen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Munro A, MacCormick H, Sabharwal A, George RB. Pharmacologic labour analgesia and its relationship to postpartum psychiatric disorders: a scoping review. Can J Anaesth. 2020 May;67(5):588-604. doi: 10.1007/s12630-020-01587-7. Epub 2020 Feb 4.
- Kaya L, Cigdem Z. The relationship between mode of delivery and postpartum depression. J Educ Health Promot. 2019 Jan 29;8:5. doi: 10.4103/jehp.jehp_97_18. eCollection 2019.
- Chan CL, Tan CW, Chan JJI, Sultana R, Chua TE, Chen HY, Sia ATH, Sng BL. Factors Associated with the Development of Postnatal Depression After Cesarean Delivery: A Prospective Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Mar 12;16:715-727. doi: 10.2147/NDT.S241984. eCollection 2020.
- Zanardo V, Giliberti L, Volpe F, Parotto M, de Luca F, Straface G. Cohort study of the depression, anxiety, and anhedonia components of the Edinburgh Postnatal Depression Scale after delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2017 Jun;137(3):277-281. doi: 10.1002/ijgo.12138. Epub 2017 Mar 22.
- Yu HY, Wang SY, Quan CX, Fang C, Luo SC, Li DY, Zhen SS, Ma JH, Duan KM. Dexmedetomidine Alleviates Postpartum Depressive Symptoms following Cesarean Section in Chinese Women: A Randomized Placebo-Controlled Study. Pharmacotherapy. 2019 Oct;39(10):994-1004. doi: 10.1002/phar.2320. Epub 2019 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Graviditetskomplikationer
- Puerperale lidelser
- Depressiv lidelse
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Depression
- Depression, postpartum
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler
Andre undersøgelses-id-numre
- Medipol Hospital 16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditetsrelateret
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
University of MilanAssociazione Italiana Mowat Wilson (Mowat Wilson Italian Association)Ikke rekrutterer endnuPeriodontale sygdomme | Caries i tænderne | Tandsygdomme | Maloklusion | Kraniofaciale abnormiteter | Tandabnormiteter | Oral slimhindesygdom | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse | Mowat-Wilson SyndromItalien
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Children's National Research Institute; Uniformed Services University of...RekrutteringProteus syndrom | PIK3CA Related Overgrowth SpectrumForenede Stater
Kliniske forsøg med Gruppe I= Generel anæstesigruppe
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationenKalkun
-
Ye ZhiyinAktiv, ikke rekrutterende
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuFremkomst delirium, anæstesi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringIntraoperativ hypotension | Ciprofol | Renin-angiotensin-systeminhibitorerKina
-
Miray Gözde ÖzdemirAfsluttetAnalgesi | Caudal blok | Fentanyl | Pædiatrisk delirium | Pædiatriske urologiske operationerTyrkiet (Türkiye)
-
The Third People's Hospital of ChengduAfsluttet
-
Maternal and Child Health Hospital of Hubei ProvinceRekrutteringAdenotonsillektomi | Propofol | CiprofolKina
-
Cairo UniversityRekrutteringPræmedicinering | Midazolam | Dacryocystorhinostomi | Anxiolytisk effekt | Virtual reality -nedsænkningEgypten
-
University Hospital Hradec KraloveIkke rekrutterer endnuVision; Uorden, TabTjekkiet
-
Giresun UniversityAfsluttetIntraokulært tryk | Anæstesi | Diskusprolaps lændeKalkun