- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04565730
Olika anestesimetoder för utveckling av postnatal depression efter kejsarsnitt
Effekten av olika anestesimetoder på utveckling av postnatal depression efter kejsarsnitt: en prospektiv studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Förlossning är en av de mest smärtsamma upplevelserna för en kvinna. Förlossning och graviditetsperiod är förknippad med en ökad risk för psykiatriska störningar för en kvinna. Kraven på graviditet och förlossning gör patienterna sårbara för psykiatriska störningar som förlossningsdepression (PPD), ångest och stressstörningar. Kvinnor med psykiatriska störningar efter förlossningen har hög dödlighet. Den vanligaste psykiatriska störningen efter förlossningen är PPD. PPD inträffar när som helst under graviditeten eller under de första fyra veckorna efter förlossningen. Det kan leda till komplikationer som känslomässig labilitet hos modern. Denna situation kan också påverka barnet.
Postpartum depression (PD) har blivit den vanligaste komplikationen vid förlossning. Dess prevalens har uppskattats till 10%-15% och dess bildning påverkas av flera faktorer såsom brist på socialt stöd, tidigare depressionshistoria och personlig sårbarhet. Det finns flera studier om PD i litteraturen, några diskuterar sambandet mellan smärta och PD, några diskuterar sambandet mellan epiduralbedövning och PD. Det finns dock ingen studie som jämför olika anestesimetoder (generell anestesi vs spinalbedövning) på utveckling av postnatal depression efter kejsarsnitt.
Syftet med denna studie är att jämföra de olika anestesimetoderna (generell anestesi vs spinalbedövning) på utveckling av postnatal depression efter kejsarsnitt. Det sekundära målet är att minska andelen postnatal depression efter kejsarsnitt.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Kalkon, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I åldern 21-50 år
- 36 graviditetsveckor eller mer,
- American Society of Anesthesiologists (ASA) I och II
- Kunna kommunicera
Exklusions kriterier:
- historia av bipolär eller psykotisk sjukdom
- självmordstillstånd
- Kroniskt smärtsyndrom
- Intraoperativ komplikation
- drog- och/eller alkoholmissbruk
- som inte ville delta
- akuta fall
- inte kan kommunicera på turkiska
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Grupp I= Generell anestesigrupp
Efter tillämpning av standard ASA-övervakning; 2-2,5 mg/kg propofol och 0,6 mg/kg rokuronium IV kommer att utföras för induktion av allmän anestesi, och sedan kommer orotrakeal intubation att utföras.
Patienterna kommer att placeras i ryggläge.
Allmän anestesi kommer att upprätthållas med sevofluran i blandningen av syrefrisk luft.
Kontrollerad mekanisk ventilation kommer att initieras med en tidalvolym på 8-10 ml/kg vid 12 andetag per minut (I:E-förhållande 1:2), ett flöde av färskgas på 2 L per minut, sluttidal CO2-värde vid 30- 35 mmHg, och maximalt luftvägstryck på maximalt 30 cm H2O.
Alla patienter kommer att genomgå förlossningsoperationer med kejsarsnitt med samma teknik av samma kirurgiska team.
|
Preoperativ och postoperativ utvärdering Preoperativa data kommer att samlas in 1 till 2 timmar före operation. Preoperativ ångestnivå kommer att bedömas av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) och Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale. Patienterna kommer att uppmanas att fylla i Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) på utskrivningsmorgonen, 1 månad och 3 månader dagar efter förlossningen. En onlineundersökning kommer att genomföras efter kejsarsnitt för att undersöka det primära resultatet av PND med EPDS, och de kommer inte att fylla i online-enkäten som fått telefonsamtal för att genomföra uppföljningsundersökningarna. |
Aktiv komparator: Grupp II= Spinal anestesigrupp
En standardiserad spinalbedövning kommer att administreras till patienterna.
Efter huddesinfektion kommer 25G nål att användas för punktering i nivån L2-L3 eller L3-L4.
Efter observation av cerebrospinalvätskan kommer 15 mg bupivakain (marcain spinal heavy) att administreras i subaraknoidalrummet.
Nivån av anestesi under T6 kommer att kontrolleras.
|
Preoperativ och postoperativ utvärdering Preoperativa data kommer att samlas in 1 till 2 timmar före operation. Preoperativ ångestnivå kommer att bedömas av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) och Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale. Patienterna kommer att uppmanas att fylla i Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) på utskrivningsmorgonen, 1 månad och 3 månader dagar efter förlossningen. En onlineundersökning kommer att genomföras efter kejsarsnitt för att undersöka det primära resultatet av PND med EPDS, och de kommer inte att fylla i online-enkäten som fått telefonsamtal för att genomföra uppföljningsundersökningarna. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utveckling av postnatal depression
Tidsram: Ändring från baslinjen Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) före utskrivning, 1 månad och 3 månader dagar efter förlossningen.
|
Syftet med denna studie är att jämföra de olika anestesimetoderna (generell anestesi vs spinalbedövning) på utveckling av postnatal depression efter kejsarsnitt.
|
Ändring från baslinjen Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) före utskrivning, 1 månad och 3 månader dagar efter förlossningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Munro A, MacCormick H, Sabharwal A, George RB. Pharmacologic labour analgesia and its relationship to postpartum psychiatric disorders: a scoping review. Can J Anaesth. 2020 May;67(5):588-604. doi: 10.1007/s12630-020-01587-7. Epub 2020 Feb 4.
- Kaya L, Cigdem Z. The relationship between mode of delivery and postpartum depression. J Educ Health Promot. 2019 Jan 29;8:5. doi: 10.4103/jehp.jehp_97_18. eCollection 2019.
- Chan CL, Tan CW, Chan JJI, Sultana R, Chua TE, Chen HY, Sia ATH, Sng BL. Factors Associated with the Development of Postnatal Depression After Cesarean Delivery: A Prospective Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Mar 12;16:715-727. doi: 10.2147/NDT.S241984. eCollection 2020.
- Zanardo V, Giliberti L, Volpe F, Parotto M, de Luca F, Straface G. Cohort study of the depression, anxiety, and anhedonia components of the Edinburgh Postnatal Depression Scale after delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2017 Jun;137(3):277-281. doi: 10.1002/ijgo.12138. Epub 2017 Mar 22.
- Yu HY, Wang SY, Quan CX, Fang C, Luo SC, Li DY, Zhen SS, Ma JH, Duan KM. Dexmedetomidine Alleviates Postpartum Depressive Symptoms following Cesarean Section in Chinese Women: A Randomized Placebo-Controlled Study. Pharmacotherapy. 2019 Oct;39(10):994-1004. doi: 10.1002/phar.2320. Epub 2019 Sep 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Humörstörningar
- Graviditetskomplikationer
- Puerperala störningar
- Depressiv sjukdom
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Depression
- Depression, postpartum
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Bedövningsmedel
Andra studie-ID-nummer
- Medipol Hospital 16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Graviditetsrelaterad
-
University of Southern DenmarkVejle Hospital; Vejle KommuneAvslutadHRQOL (Health Related Quality Of Life)Danmark
-
University of Southern DenmarkNaestved HospitalAvslutadHRQOL (Health Related Quality of Quality)Danmark
-
University of MalayaOkändTranspalatal Arch (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontisk smärta | Tredimensionell (3D) ortodontisk anordningMalaysia
-
Hospices Civils de LyonAvslutadNeuromyelit Optica Spectrum Disorders | Neuromyelit Optica Spectrum Related DisordersFrankrike
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekryteringCirros, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestas av graviditet | Graviditetssjukdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyStorbritannien
Kliniska prövningar på Grupp I= Generell anestesigrupp
-
Ohio State UniversityRekryteringBröstcancerFörenta staterna
-
The Third People's Hospital of ChengduRekrytering
-
University Hospital Hradec KraloveHar inte rekryterat ännu
-
Giresun UniversityAvslutadIntraokulärt tryck | Anestesi | Diskbråck i ländryggenKalkon
-
University of FloridaUS Department of Veterans AffairsAvslutad
-
RenJi HospitalHaisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuStroke | Postoperativt delirium
-
University Hospital, Clermont-FerrandFondation ApicilOkändOmedelbar svår postoperativ smärta | Perioperativ hemodynamiskFrankrike
-
Mansoura UniversityAvslutadLaparoskopisk kolecystektomiEgypten
-
Northwestern UniversityAvslutad
-
University of IoanninaRekryteringDöd | Postoperativt delirium | Njurfunktionsstörning | Tillfredsställelse | BiverkningGrekland