- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04565730
Verschillende anesthesiemethoden voor de ontwikkeling van postnatale depressie na een keizersnede
Het effect van verschillende anesthesiemethoden op de ontwikkeling van postnatale depressie na een keizersnede: een prospectieve studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een bevalling is een van de meest pijnlijke ervaringen voor een vrouw. Arbeid en zwangerschap worden in verband gebracht met een verhoogd risico op psychiatrische stoornissen voor een vrouw. De eisen van zwangerschap en bevalling maken patiënten kwetsbaar voor psychiatrische stoornissen zoals postpartumdepressie (PPD), angst- en stressstoornissen. Vrouwen met postpartum psychiatrische stoornissen hebben hoge sterftecijfers. De meest voorkomende postpartum psychiatrische stoornis is PPD. PPD treedt op elk moment tijdens de zwangerschap of in de eerste vier weken na de bevalling op. Het kan leiden tot complicaties zoals emotionele labiliteit bij de moeder. Deze situatie kan ook gevolgen hebben voor het kind.
Postpartumdepressie (PD) is de meest voorkomende complicatie van de bevalling geworden. De prevalentie wordt geschat op 10% -15% en de vorming ervan wordt beïnvloed door verschillende factoren, zoals gebrek aan sociale steun, een voorgeschiedenis van depressie en persoonlijke kwetsbaarheid. Er zijn verschillende studies over PD in de literatuur, sommige gaan over de relatie tussen pijn en PD, andere over de relatie tussen epidurale anesthesie en PD. Er is echter geen studie die verschillende anesthesiemethoden (algemene anesthesie versus spinale anesthesie) vergelijkt op de ontwikkeling van postnatale depressie na een keizersnede.
Het doel van deze studie is om de verschillende anesthesiemethoden (algehele anesthesie versus spinale anesthesie) te vergelijken op het ontstaan van postnatale depressie na een keizersnede. Het secundaire doel is het verminderen van het aantal postnatale depressies na een keizersnede.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Kalkoen, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 21-50 jaar oud
- 36 zwangerschapsweken of meer,
- American Society of Anesthesiologists (ASA) I en II
- In staat om te communiceren
Uitsluitingscriteria:
- voorgeschiedenis van bipolaire of psychotische stoornis
- suïcidale toestand
- Chronisch pijnsyndroom
- Intraoperatieve complicatie
- drugs- en/of alcoholmisbruik
- die niet mee wilden doen
- noodgevallen
- niet in het turks kunnen communiceren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Grup I= Algemene anesthesiegroep
Na toepassing van standaard ASA monitoring; 2-2,5 mg/kg propofol en 0,6 mg/kg rocuronium IV zullen worden toegediend voor algemene anesthesie-inductie, waarna orotracheale intubatie zal worden uitgevoerd.
De patiënten worden in rugligging geplaatst.
Algemene anesthesie wordt gehandhaafd met sevofluraan in het mengsel van zuurstof en frisse lucht.
Gecontroleerde mechanische beademing wordt gestart met een teugvolume van 8-10 ml/kg bij 12 ademhalingen per minuut (I:E-verhouding 1:2), een versgasdebiet van 2 l per minuut, eind-getijde CO2-waarde op 30- 35 mmHg en een maximale luchtwegdruk van maximaal 30 cm H2O.
Alle patiënten ondergaan een keizersnede met dezelfde techniek door hetzelfde chirurgisch team.
|
Preoperatieve en postoperatieve evaluatie Preoperatieve gegevens worden 1 tot 2 uur voor de operatie verzameld. Het preoperatieve angstniveau wordt beoordeeld met behulp van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en de Amsterdam Preoperatieve Angst- en Informatieschaal. Patiënten wordt gevraagd om de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in te vullen op de ochtend van ontslag, 1 maand en 3 maanden na de bevalling. Er zal een online-enquête worden uitgevoerd na de keizersnede om de primaire uitkomst van PND met behulp van EPDS te onderzoeken, en die zullen de online-enquête niet voltooien ontvangen telefoontjes om de vervolgenquêtes uit te voeren. |
Actieve vergelijker: Groep II = Spinale anesthesiegroep
Een gestandaardiseerde spinale anesthesie zal aan de patiënten worden toegediend.
Na huiddesinfectie wordt de 25G-naald gebruikt voor punctie op het niveau van L2-L3 of L3-L4.
Na observatie van het hersenvocht wordt 15 mg bupivacaïne (marcain spinal heavy) toegediend in de subarachnoïdale ruimte.
Het niveau van anesthesie onder T6 wordt gecontroleerd.
|
Preoperatieve en postoperatieve evaluatie Preoperatieve gegevens worden 1 tot 2 uur voor de operatie verzameld. Het preoperatieve angstniveau wordt beoordeeld met behulp van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en de Amsterdam Preoperatieve Angst- en Informatieschaal. Patiënten wordt gevraagd om de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in te vullen op de ochtend van ontslag, 1 maand en 3 maanden na de bevalling. Er zal een online-enquête worden uitgevoerd na de keizersnede om de primaire uitkomst van PND met behulp van EPDS te onderzoeken, en die zullen de online-enquête niet voltooien ontvangen telefoontjes om de vervolgenquêtes uit te voeren. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Ontwikkeling van postnatale depressie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) vóór ontslag, 1 maand en 3 maanden dagen na bevalling.
|
Het doel van deze studie is om de verschillende anesthesiemethoden (algehele anesthesie versus spinale anesthesie) te vergelijken op het ontstaan van postnatale depressie na een keizersnede.
|
Verandering ten opzichte van baseline Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) vóór ontslag, 1 maand en 3 maanden dagen na bevalling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Munro A, MacCormick H, Sabharwal A, George RB. Pharmacologic labour analgesia and its relationship to postpartum psychiatric disorders: a scoping review. Can J Anaesth. 2020 May;67(5):588-604. doi: 10.1007/s12630-020-01587-7. Epub 2020 Feb 4.
- Kaya L, Cigdem Z. The relationship between mode of delivery and postpartum depression. J Educ Health Promot. 2019 Jan 29;8:5. doi: 10.4103/jehp.jehp_97_18. eCollection 2019.
- Chan CL, Tan CW, Chan JJI, Sultana R, Chua TE, Chen HY, Sia ATH, Sng BL. Factors Associated with the Development of Postnatal Depression After Cesarean Delivery: A Prospective Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Mar 12;16:715-727. doi: 10.2147/NDT.S241984. eCollection 2020.
- Zanardo V, Giliberti L, Volpe F, Parotto M, de Luca F, Straface G. Cohort study of the depression, anxiety, and anhedonia components of the Edinburgh Postnatal Depression Scale after delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2017 Jun;137(3):277-281. doi: 10.1002/ijgo.12138. Epub 2017 Mar 22.
- Yu HY, Wang SY, Quan CX, Fang C, Luo SC, Li DY, Zhen SS, Ma JH, Duan KM. Dexmedetomidine Alleviates Postpartum Depressive Symptoms following Cesarean Section in Chinese Women: A Randomized Placebo-Controlled Study. Pharmacotherapy. 2019 Oct;39(10):994-1004. doi: 10.1002/phar.2320. Epub 2019 Sep 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Zwangerschap Complicaties
- Puerperale aandoeningen
- Depressieve stoornis
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Depressie
- Depressie, postpartum
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Anesthesie
Andere studie-ID-nummers
- Medipol Hospital 16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Grup I= Algemene anesthesiegroep
-
Mersin UniversityWervingStoornis met internetgamenKalkoen
-
Pacific Institute of Medical SciencesBeëindigdPrimaire slapeloosheidVerenigde Staten