Skuteczność treningu na bieżni wspomaganej masą ciała u pacjentów po udarze mózgu

Badanie zostało zaplanowane jako otwarte, prospektywne, randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, a naukowcy zaplanowali włączenie do niego 30 pacjentów z udarem mózgu, którzy zgłosili się do poradni neurologicznej Uniwersytetu w Stambule, Wydziału Lekarskiego w Stambule, Wydziału Fizjoterapii i Rehabilitacja. Zaplanowano, że sporządzony przed badaniem „Kartusz świadomej zgody” będzie podpisywany przez pacjenta przed włączeniem do badania, a formularze oceny i obserwacji pacjenta będą wypełniane przed i po leczeniu.

Pacjenci spełniający kryteria włączenia na początku badania zostaną ponumerowani zgodnie z kolejnością zgłoszeń i losowo podzieleni na dwie grupy za pomocą programu komputerowego. Grupa numer 1 Bieżnia z podparciem ciężaru; Grupa nr 2 zostanie określona jako grupa Rehabilitacji Konwencjonalnej. Oprócz tradycyjnego programu rehabilitacji i programu rehabilitacji dla obu grup, jedna grupa otrzyma wspomaganie masy ciała i terapię na bieżni. Kuracja zostanie zastosowana w formie 15 sesji 5 dni w tygodniu.

W obu grupach zostanie zastosowany tradycyjny program rehabilitacji. Zastosowane zostaną ćwiczenia postawy i oddychania, rozciąganie kończyn dolnych, aktywny pomocniczy zakres ruchu oraz ćwiczenia wzmacniające. Stymulacja elektryczna nie zostanie dostarczona do kończyny dolnej. Ćwiczenia koordynacji równowagi – siadanie na krześle (indywidualnie ukształtowanym do równowagi pacjenta), w razie potrzeby przytrzymanie go w bezpiecznym miejscu; stanie bez podparcia, stanie cichym, czubkiem pięty, stanie na jednej nodze i trzymanie się krzesła). Pacjenci będą proszeni o chodzenie po gładkiej powierzchni w towarzystwie fizjoterapeuty, z wykorzystaniem ewentualnego urządzenia wspomagającego. Program rehabilitacji zaplanowano na łącznie 30 minut.

W grupie, w której stosowana będzie bieżnia z obciążeniem ciała, pacjenci będą proszeni o jak najszybsze chodzenie po bieżni, nie przekraczając średniej intensywności według skali Borga. - Odczuwane zmęczenie w skali Borga jest dość łagodne 10-12. (40-50% tętna maksymalnego). Należy uważać, aby podczas chodzenia pacjent nosił odpowiednie obuwie i ubranie.

Na początku 30% masy całego ciała nie zostanie obciążone. Wsparcie masy ciała zostanie zmniejszone do 15% zgodnie z tolerancją pacjenta. Później, gdy pacjenci będą już tolerować prędkość 2 km/h, nie będą robić więcej niż dwie przerwy w trakcie 30-minutowej sesji, a wsparcie 0% zostanie zastosowane, gdy będą w stanie wykonać optymalny marsz bez konieczności co najmniej 5 minut wsparcia nadzoru. W leczeniu wykonywanym pod kierunkiem fizjoterapeuty, ręczna interwencja w obrębie miednicy, tułowia i/lub niedowładnej kończyny skoryguje wzorzec chodu. Jednocześnie stymulacja słowna zapewni, że charakterystyka czasowa chodu, taka jak długość kroku i prędkość chodu, będzie odpowiednia, a jednocześnie zmotywuje pacjenta.