L'efficacia dell'allenamento su tapis roulant supportato dal peso corporeo nei pazienti con ictus

Lo studio è stato pianificato come uno studio aperto, prospettico, randomizzato, in singolo cieco, ed è stato pianificato dai ricercatori per includere 30 pazienti con ictus che si sono rivolti alla clinica ambulatoriale di neurologia dell'Università di Istanbul, Facoltà di Medicina di Istanbul, Dipartimento di terapia fisica e Riabilitazione. Era previsto che il "Modulo di consenso informato" preparato prima dello studio sarebbe stato firmato dal paziente prima di essere incluso nello studio e che i moduli di valutazione e follow-up del paziente sarebbero stati compilati prima e dopo il trattamento.

I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione all'inizio dello studio saranno numerati secondo l'ordine di applicazione e divisi casualmente in due gruppi con il programma per computer. Gruppo numero 1 Tapis roulant con supporto pesi; Il gruppo numero 2 sarà determinato come gruppo di Riabilitazione Convenzionale. Oltre al programma di riabilitazione tradizionale e al programma di riabilitazione per entrambi i gruppi, a un gruppo verrà fornito supporto per il peso corporeo e terapia su tapis roulant. Il trattamento sarà applicato come 15 sessioni 5 giorni a settimana.

Ad entrambi i gruppi verrà applicato un programma riabilitativo tradizionale. Verranno applicati esercizi di postura e respirazione, stretching degli arti inferiori, range di movimento ausiliario attivo ed esercizi di rafforzamento. La stimolazione elettrica non verrà erogata all'arto inferiore. Esercizi di coordinazione dell'equilibrio - seduti su una sedia (formata individualmente in base all'equilibrio del paziente), tenendola in un luogo sicuro se necessario; in piedi senza supporto, in piedi in silenzio, con la punta del tallone, in piedi su una gamba sola e aggrappandosi a una sedia). Ai pazienti verrà chiesto di camminare su una superficie liscia in azienda con un fisioterapista, utilizzando un eventuale dispositivo di assistenza. Il programma riabilitativo ha una durata complessiva di 30 minuti.

Nel gruppo in cui verrà applicato il tapis roulant supportato dal peso corporeo, ai pazienti verrà chiesto di camminare sul tapis roulant il più velocemente possibile senza superare l'intensità media secondo la scala di Borg. - La fatica percepita sulla scala Borg è abbastanza lieve 10-12. (40-50% della frequenza cardiaca massima). Bisogna fare attenzione che il paziente indossi scarpe e abbigliamento appropriati durante la deambulazione.

All'inizio, il 30% dell'intero peso corporeo non verrà caricato. Il supporto del peso corporeo sarà ridotto al 15% in base alla tolleranza del paziente. Successivamente, quando i pazienti possono tollerare la velocità di 2 km/ora, non faranno più di due pause durante la sessione di 30 minuti e verrà applicato lo 0% di supporto quando saranno in grado di eseguire una camminata ottimale senza la necessità di almeno 5 minuti di supporto alla sorveglianza. Nel trattamento da eseguire sotto la guida di un fisioterapista, l'intervento manuale al bacino, al tronco e/o all'estremità paretica correggerà lo schema dell'andatura. Allo stesso tempo, la stimolazione verbale assicurerà che le caratteristiche temporali dell'andatura come la lunghezza del passo e la velocità di deambulazione siano appropriate e allo stesso tempo il paziente sia motivato.