- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04598191
Wpływ śródoperacyjnego iloprostu wziewnego na stabilność hemodynamiczną u pacjentów poddawanych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia pompy
Wpływ śródoperacyjnego iloprostu wziewnego na stabilność hemodynamiczną u pacjentów poddawanych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia pompy: randomizowane, zaślepione badanie kliniczne
Biorąc pod uwagę, że przyczyna niestabilności hemodynamicznej podczas OPCAB jest ściśle związana z dysfunkcją prawej komory z nadciśnieniem płucnym, zastosowanie wziewnego iloprostu (selektywnego środka rozszerzającego naczynia płucne) u pacjentów poddawanych OPCAB może być korzystne dla postępowania hemodynamicznego. Wcześniejsze badania wykazały, że wziewny iloprost zmniejsza tętnicze ciśnienie płucne i płucny opór naczyniowy. Dlatego podawanie wziewne iloprostu przed zespoleniem przeszczepu może poprawić pojemność minutową serca, wysycenie mieszaną krwią żylną tlenem i utlenowanie płuc podczas operacji, zwłaszcza podczas zespolenia przeszczepu.
Celem naszego badania jest ocena wpływu wziewnego Iloprostu na stabilność hemodynamiczną u pacjentów poddawanych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia pompy.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Yonsei Severance Hospital
-
Kontakt:
- Jae Kwang Shim
- Numer telefonu: 82-2-2228-8516
- E-mail: ANESHIM@yuhs.ac
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 20 lat poddawani operacji wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych bez pompy, u których występuje którykolwiek z poniższych stanów:
- Wysokie ryzyko niestabilności hemodynamicznej (pacjent w III-IV klasie czynnościowej NYHA lub średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mm Hg lub ciśnienie skurczowe prawej komory ≥ 50 mm Hg w przedoperacyjnym badaniu echokardiograficznym, przedoperacyjna frakcja wyrzutowa lewej komory < 50%, ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 miesiąc operacji, migotanie komór)
- Historia poprzedniej operacji serca (powtórz)
- Choroba lewej tętnicy wieńcowej
- Uszkodzenie we wszystkich trzech głównych tętnicach wieńcowych
Kryteria wyłączenia:
- Operacja awaryjna
- Pacjenci poddawani minimalnie inwazyjnemu bezpośredniemu pomostowaniu aortalno-wieńcowemu
- Pacjenci ze wstrząsem kardiogennym lub urządzeniem wspomagającym pracę komór (np. ECMO, IABP)
- Pacjenci z istniejącymi wcześniej zakażeniami przed operacją (np. posocznica)
- Pacjenci z marskością wątroby
- Pacjenci z chorobą krwotoczną / ryzykiem krwawienia (czynny wrzód trawienny w wywiadzie, krwotok wewnątrzczaszkowy, wrodzona choroba krwotoczna itp.)
- Pacjenci z incydentem naczyniowo-mózgowym (TIA, udar) w ciągu 3 miesięcy
- Pacjenci z objawową astmą/przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, którzy otrzymują leczenie, takie jak inhalator lub steryd
- Pacjent z ciężką przewlekłą chorobą nerek (GFR(CKD-EPI) <30ml/min/1,73m2)
- Pacjent z ostrym uszkodzeniem nerek
- Pacjenci, którzy brali udział w innych badaniach klinicznych, które mogą wpływać na rokowanie
- Pacjenci, którzy nie mogą zrozumieć świadomej zgody (np. Cudzoziemiec)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Uczestnikom tej grupy podaje się wziewną sól fizjologiczną.
|
Uczestnikom „grupy kontrolnej” zostanie podane 5 ml soli fizjologicznej w aerozolu w ciągu 15 minut przez nebulizator podłączony do ramienia wdechowego układu oddechowego po zakończeniu pobierania tętnicy sutkowej wewnętrznej.
|
|
Eksperymentalny: grupa iloprostu
Uczestnikom tej grupy podaje się iloprost w postaci inhalacji.
|
Uczestnikom „grupy Iloprost” zostanie podane 20 μg iloprostu w postaci aerozolu w ciągu 15 minut przez nebulizator podłączony do ramienia wdechowego układu oddechowego po zakończeniu pobierania tętnicy sutkowej wewnętrznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjny wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 5 minut przed podaniem iloprostu
|
Porównaj najniższy śródoperacyjny wskaźnik sercowy pomiędzy grupą Iloprost i grupą kontrolną podczas operacji, zwłaszcza podczas zespolenia przeszczepu.
|
5 minut przed podaniem iloprostu
|
|
Śródoperacyjny wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu Iloprostu
|
Porównaj najniższy śródoperacyjny wskaźnik sercowy pomiędzy grupą Iloprost i grupą kontrolną podczas operacji, zwłaszcza podczas zespolenia przeszczepu.
|
30 minut po podaniu Iloprostu
|
|
Śródoperacyjny wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu
|
Porównaj najniższy śródoperacyjny wskaźnik sercowy pomiędzy grupą Iloprost i grupą kontrolną podczas operacji, zwłaszcza podczas zespolenia przeszczepu.
|
5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu
|
|
Śródoperacyjny wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
Porównaj najniższy śródoperacyjny wskaźnik sercowy pomiędzy grupą Iloprost i grupą kontrolną podczas operacji, zwłaszcza podczas zespolenia przeszczepu.
|
5 minut po zamknięciu osierdzia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
systemowego ciśnienia tętniczego krwi dla śródoperacyjnych parametrów hemodynamicznych
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
ośrodkowe ciśnienie żylne (CVP w mmhg) dla śródoperacyjnych parametrów hemodynamicznych
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
ciśnienie w tętnicy płucnej dla śródoperacyjnych parametrów hemodynamicznych
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
tętna dla śródoperacyjnych parametrów hemodynamicznych
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
Rytm EKG dla śródoperacyjnych parametrów hemodynamicznych
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
mieszana saturacja krwi żylnej dla śródoperacyjnych parametrów hemodynamicznych
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
Stosunek PaO2/FiO2 dla parametru wentylacja i natlenienie
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
wysycenie tlenem krwi tętniczej dla parametru wentylacji i utlenowania
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
badanie gazometrii krwi tętniczej (ABG) pod kątem parametru utlenowania
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 30 minut po podaniu Iloprostu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 30 minut po podaniu Iloprostu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
ciśnienie w drogach oddechowych (szczyt, plateau, PEEP) dla mechaniki płuc
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
dynamiczna podatność dla mechaniki płuc
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
|
ciśnienie napędzające mechanikę płuc
Ramy czasowe: 15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
15 minut po indukcji znieczulenia (stan wyjściowy), 5 minut przed podaniem iloprostu, 30 minut po podaniu iloprostu, 5 minut po rozpoczęciu zespolenia przeszczepu, 5 minut po zamknięciu osierdzia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jae Kwang Shim, Severance Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4-2020-0907
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kontrola (sól fizjologiczna)
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekrutacyjny
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Ataturk Training and Research HospitalRekrutacyjnyZnieczulenieTurcja (Türkiye)
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Fisher and Paykel HealthcareZakończonyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalZakończonyPrzerostowa blizna chirurgicznaRepublika Korei
-
Tandem Diabetes Care, Inc.Rekrutacyjny
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Evidence-Based Practice Institute, Seattle, WANational Institute of Mental Health (NIMH); University of MarylandZakończonyZaburzenia zachowania dzieci | Samobójstwo i samookaleczenieStany Zjednoczone