Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Docelowe wartości glikemii dla kobiet w ciąży z GDM i T2DM

9 maja 2023 zaktualizowane przez: Brendan Grubbs, University of Southern California

Wąskie i standardowe docelowe wartości glikemii dla kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową i cukrzycą typu 2

Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ustalenie, czy docelowe wartości glikemii niższe niż obecnie zalecane przez American Diabetes Association (ADA) i American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) poprawiłyby ogólne wyniki u pacjentek w ciąży z cukrzycą. Kwalifikujące się kobiety w ciąży z rozpoznaną cukrzycą ciążową lub cukrzycą typu 2 zostaną losowo przydzielone do rutynowej opieki z docelowymi wartościami glikemii zgodnie z aktualnymi zaleceniami ADA i ACOG (ramię kontrolne) lub bardziej agresywnej opieki z niższymi docelowymi wartościami glikemii, które bardziej przypominają normoglikemię w czasie ciąży (ramię interwencyjne). Docelowe wartości glikemii dla grupy kontrolnej zostaną określone w następujący sposób: na czczo ≤95 mg/dl, przed posiłkiem ≤95 mg/dl i 1 godzinę po posiłku ≤140 mg/dl. Docelowe wartości glikemii dla grupy interwencyjnej zostaną określone w następujący sposób: na czczo ≤80 mg/dl, przed posiłkiem ≤80 mg/dl i 1 godzinę po posiłku ≤110 mg/dl. Głównym rezultatem będzie 250-gramowa różnica w masie urodzeniowej między dwoma ramionami badania. Porównane zostaną również drugorzędne wyniki dotyczące matek i noworodków w obu ramionach badania.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Rekrutacyjny
        • Los Angeles County + University of Southern California Medical Center (LAC+USC)
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety w ciąży z ciążą pojedynczą
  • 18 lat lub więcej
  • Rozpoznanie cukrzycy ciążowej (przed 34 tygodniem ciąży) lub cukrzycy typu 2

Kryteria wyłączenia:

  • Cukrzyca ciążowa rozpoznana w 34 tygodniu ciąży lub później
  • Cukrzyca typu 1
  • Retinopatia cukrzycowa
  • Nefropatja cukrzycowa
  • Waskulopatia cukrzycowa

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Pacjenci w ramieniu kontrolnym zostaną poinstruowani, aby sprawdzać poziom cukru we krwi siedem razy dziennie: na czczo, przed posiłkiem i 1 godzinę po każdym posiłku. Docelowe wartości glikemii dla grupy kontrolnej zostaną określone w następujący sposób: na czczo ≤95 mg/dl, przed posiłkiem ≤95 mg/dl i 1 godzinę po posiłku ≤140 mg/dl (tj. cele konwencjonalne). Pacjenci, którzy nie osiągną docelowej glikemii za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych, zostaną włączeni do leczenia farmakologicznego (metforminą lub insuliną) według uznania specjalisty medycyny matczyno-płodowej i endokrynologa.
Eksperymentalny: Ramię interwencyjne
Pacjenci w grupie eksperymentalnej zostaną poinstruowani, aby sprawdzać poziom cukru we krwi siedem razy dziennie: na czczo, przed posiłkiem i godzinę po każdym posiłku. Docelowe wartości glikemii dla grupy interwencyjnej zostaną określone w następujący sposób: na czczo ≤80 mg/dl, przed posiłkiem ≤80 mg/dl i 1 godzinę po posiłku ≤110 mg/dl. Pacjenci, którzy nie osiągną docelowej glikemii za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych, zostaną włączeni do leczenia farmakologicznego (metforminą lub insuliną) według uznania specjalisty medycyny matczyno-płodowej i endokrynologa.
Interwencją są docelowe wartości glikemii niższe niż obecnie zalecane przez ADA i ACOG: na czczo ≤80 mg/dl, przed posiłkiem ≤80 mg/dl i 1 godzinę po posiłku ≤110 mg/dl zamiast na czczo ≤95 mg/dl dl, przed posiłkiem ≤95 mg/dl i 1 godzinę po posiłku ≤140 mg/dl.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w masie urodzeniowej
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
250 gramów różnicy w wadze urodzeniowej
41 tydzień ciąży

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Łączna liczba wizyt w ramach opieki prenatalnej
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Łączna liczba wizyt w ramach opieki prenatalnej w czasie ciąży
41 tydzień ciąży
Wizyty w opiece prenatalnej po zapisie
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Liczba wizyt w opiece prenatalnej po przyjęciu
41 tydzień ciąży
Wizyty w opiece prenatalnej: dzienniczek/glukometr
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Liczba wizyt w ramach opieki prenatalnej z dziennikiem/glukometrem dostępnym do wglądu przez RN lub MD
41 tydzień ciąży
Wizyty w ramach opieki prenatalnej: cele osiągnięte
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Liczba wizyt w ramach opieki prenatalnej, podczas których pacjentka osiągnęła docelowe wartości cukru we krwi
41 tydzień ciąży
Wizyty w ramach opieki prenatalnej: interwencja
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Liczba wizyt w ramach opieki prenatalnej, podczas których zalecono interwencję dotyczącą poziomu cukru we krwi (np. rozpoczęcie leczenia lub zmiana dawki leku)
41 tydzień ciąży
Objawowa hipoglikemia
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Częstość epizodów objawowej hipoglikemii (hipoglikemia zdefiniowana jako <70 mg/dl według ADA)
41 tydzień ciąży
Bezobjawowa hipoglikemia
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Częstość bezobjawowych epizodów hipoglikemii (hipoglikemia zdefiniowana jako <70 mg/dl według ADA)
41 tydzień ciąży
Rejestracja A1c
Ramy czasowe: W momencie rejestracji (do 34 tygodnia ciąży)
Hemoglobina A1c w momencie rejestracji
W momencie rejestracji (do 34 tygodnia ciąży)
A1c 36 tyg
Ramy czasowe: W 36 tygodniu ciąży
Hemoglobina A1c w 36 tygodniu ciąży
W 36 tygodniu ciąży
Najniższy zarejestrowany poziom cukru we krwi
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Najniższy zarejestrowany poziom cukru we krwi podczas opieki prenatalnej
41 tydzień ciąży
Najwyższy zarejestrowany poziom cukru we krwi
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Najwyższy zarejestrowany poziom cukru we krwi podczas opieki prenatalnej
41 tydzień ciąży
Średni zarejestrowany poziom cukru we krwi
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Średni zarejestrowany poziom cukru we krwi podczas opieki prenatalnej
41 tydzień ciąży
Zgodność tygodniowa
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Średnia liczba kontroli poziomu cukru we krwi faktycznie wykonywanych w każdym tygodniu
41 tydzień ciąży
Tygodniowa ocena celu
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
% cukru we krwi w ramach celu każdego tygodnia
41 tydzień ciąży
Leki na cukrzycę
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Czy pacjentka potrzebowała leków przeciwcukrzycowych (w tym leków doustnych i insuliny) w okresie przedporodowym?
41 tydzień ciąży
Insulina śródporodowa
Ramy czasowe: Od początku indukcji/porodu do porodu
Czy pacjentka potrzebowała insuliny w okresie okołoporodowym?
Od początku indukcji/porodu do porodu
Przyrost masy ciała w ciąży
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Całkowity przyrost masy ciała w czasie ciąży w kilogramach
41 tydzień ciąży
Przyjęcie przedporodowe
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Czy pacjentka była kiedykolwiek przyjęta na oddział przedporodowy z jakiegokolwiek wskazania, w tym źle kontrolowanej cukrzycy lub powikłań związanych z cukrzycą?
41 tydzień ciąży
Kortykosteroidy
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Czy pacjentka otrzymywała prenatalne leczenie kortykosteroidami?
41 tydzień ciąży
Małowodzie
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Wskaźnik płynu owodniowego <5 cm lub maksymalna kieszonka pionowa <2 cm
41 tydzień ciąży
Wielowodzie
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Wskaźnik płynu owodniowego >24cm lub maksymalna kieszonka pionowa >8cm
41 tydzień ciąży
Ograniczenie wzrostu płodu
Ramy czasowe: 41 tydzień ciąży
Szacunkowa masa płodu lub obwód brzucha w badaniu ultrasonograficznym <10% w przypadku wieku ciążowego
41 tydzień ciąży
Wiek ciążowy przy porodzie
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Wiek ciążowy przy porodzie
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Indukcja porodu
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Czy pacjentka była poddawana indukcji porodu?
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Sposób dostawy
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
pierwotne cięcie cesarskie, powtórne cięcie cesarskie, poród siłami natury, poród drogą pochwową z próżnią, poród drogą pochwową z użyciem kleszczy
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Wskazanie do cesarskiego cięcia
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Jeśli pacjentka miała cesarskie cięcie, jakie było wskazanie?
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
TOLAK
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Czy pacjentka podjęła próbę porodu po cięciu cesarskim?
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Strata krwi
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Ilościowa utrata krwi (lub szacunkowa, jeśli nie jest znana ilość) w cc
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Rana 3 lub 4 stopnia
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Pęknięcie krocza 3 lub 4 stopnia
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
PIH
Ramy czasowe: Od 20 tygodnia ciąży do 30 dnia po porodzie
Nadciśnienie indukowane ciążą (nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, zespół HELLP)
Od 20 tygodnia ciąży do 30 dnia po porodzie
Awaryjne nadciśnienie
Ramy czasowe: Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Czy pacjent miał wysokie ciśnienie krwi, które wymagało leczenia hipotensyjnego?
Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Zapalenie błon płodowych
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Zapalenie błon płodowych
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Zapalenie błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po porodzie
Zapalenie błony śluzowej macicy
W ciągu 30 dni po porodzie
ŻChZZ
Ramy czasowe: Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna
Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Długość pobytu (matka)
Ramy czasowe: Od przyjęcia na Oddział Porodowy do wypisu z połogu
Długość pobytu w szpitalu z powodu porodu, porodu i połogu
Od przyjęcia na Oddział Porodowy do wypisu z połogu
Rekonwalescencja poporodowa
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po porodzie
Czy pacjentka została ponownie przyjęta w ciągu 30 dni od porodu?
W ciągu 30 dni po porodzie
Powikłanie rany poporodowej
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po porodzie
Zakażenie rany cesarskiej lub rozejście się rany, pęknięcie rany krocza
W ciągu 30 dni po porodzie
Powikłania sercowe
Ramy czasowe: Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Czy u pacjenta wystąpiły powikłania sercowe, takie jak zaburzenia rytmu serca lub kardiomiopatia?
Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Drgawki
Ramy czasowe: Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Czy w czasie ciąży lub po porodzie wystąpiły drgawki u matki?
Od poczęcia do 30 dni po porodzie
Makrosomia
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od urodzenia
Waga urodzeniowa > 4000 gramów
W ciągu 24 godzin od urodzenia
LGA
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od urodzenia
Duży jak na wiek ciążowy (masa urodzeniowa ≥90% dla wieku ciążowego)
W ciągu 24 godzin od urodzenia
SGA
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od urodzenia
Mała jak na wiek ciążowy (masa urodzeniowa <10% dla wieku ciążowego)
W ciągu 24 godzin od urodzenia
Dystocja barkowa
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Dystocja barkowa
Podczas przyjęcia w trakcie porodu do działu Poród
Apgar
Ramy czasowe: 5 minut po urodzeniu
5-minutowy wynik Apgar
5 minut po urodzeniu
PH gazu przewodowego <7,0
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od urodzenia
Czy dziecko miało pH krwi pępowinowej <7,0?
W ciągu 24 godzin od urodzenia
Nadmiar bazy
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od urodzenia
Jaki był nadmiar zasady w gazometrii krwi pępowinowej?
W ciągu 24 godzin od urodzenia
Glukoza we krwi noworodków
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od urodzenia
Jakie było stężenie glukozy we krwi noworodka po urodzeniu?
W ciągu 24 godzin od urodzenia
RDS
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od dostawy
Zespół niewydolności oddechowej noworodków
W ciągu 30 dni od dostawy
TTN
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od dostawy
Przemijający przyspieszony oddech noworodka
W ciągu 30 dni od dostawy
Hiperbilirubinemia
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od dostawy
Hiperbilirubinemia noworodków (zgodnie z definicją w Wytycznych praktyki klinicznej AAP 2004 „Zarządzanie hiperbilirubinemią u noworodków w wieku 35 lub więcej tygodni ciąży”)
W ciągu 30 dni od dostawy
Sepsa noworodkowa
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od dostawy
Sepsa noworodkowa
W ciągu 30 dni od dostawy
NICU
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od dostawy
Przyjęcie na NICU
W ciągu 30 dni od dostawy
Długość pobytu (noworodki)
Ramy czasowe: Od urodzenia do wypisu (do 1 roku)
Ile dni po urodzeniu noworodek przebywał w szpitalu?
Od urodzenia do wypisu (do 1 roku)
Wrodzona anomalia
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od dostawy
Wrodzona anomalia
W ciągu 30 dni od dostawy
IUFD lub poród martwego dziecka
Ramy czasowe: Od poczęcia do porodu
Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu lub poród martwego płodu
Od poczęcia do porodu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 lipca 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

  • Leiden University Medical Center
    Zakończony
    Gruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
    Holandia
  • Centre Hospitalier Universitaire de Liege
    Sanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicy
    Rekrutacyjny
    Wrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunki
    Belgia
  • UK Kidney Association
    Rekrutacyjny
    Zapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunki
    Zjednoczone Królestwo

Badania kliniczne na Cele glikemiczne

3
Subskrybuj