Wzory przyjmowania leków w chorobach reumatycznych: próba behawioralna

Nieprzestrzeganie leków na receptę opartych na dowodach skutkuje możliwymi do uniknięcia zachorowaniami i śmiertelnością wśród dorosłych w średnim i starszym wieku. Przyjmowanie leków przeznaczonych do codziennego użytku, takich jak zapobieganie chorobom przewlekłym lub ich leczenie, to powtarzalne działanie, które ma duże podobieństwo do innych zachowań, które należy wykonywać konsekwentnie, takich jak regularne ćwiczenia, zdrowe odżywianie i mycie rąk. W takich przypadkach ludzie, którzy działają konsekwentnie, robią to z przyzwyczajenia. Model „powtórzenie-wskazówka-nagroda” sugeruje, że tworzenie nawyku składa się z trzech głównych elementów: powtarzania zachowań, powiązanych wskazówek kontekstowych i nagród. Model ten ma oczywiste zastosowanie w codziennej powtarzalnej czynności przyjmowania leków, ale nie został przetestowany pod kątem tego zachowania ani dostosowany jako interwencja dla pacjentów w rzeczywistych warunkach opieki.

Celem tego badania pilotażowego jest ocena wykonalności i skuteczności zastosowania modelu powtarzania-wskazówki-nagrody w kształtowaniu zdrowych nawyków w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich u pacjentów z zapaleniem stawów i innymi chorobami reumatycznymi.

To badanie pilotażowe będzie 3-ramiennym, równoległym, randomizowanym, pragmatycznym badaniem porównującym przestrzeganie zaleceń lekarskich przez dorosłych w wieku powyżej 18 lat z zapaleniem stawów, toczniem lub dną moczanową, którym przepisuje się 1-3 doustne leki na tę chorobę dziennie. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup na czas trwania badania. Pacjenci w pierwszej grupie interwencyjnej wybiorą wskazówkę opartą na zdarzeniu i będą codziennie otrzymywać wiadomości tekstowe przypominające o ich wskazówce. Pacjenci w drugim ramieniu interwencji zaczną od ustalenia swojej wskazówki i przekazania darowizny, ale tylko ci, którzy nie wykazują poprawy w przestrzeganiu zaleceń po 6 tygodniach, zaczną otrzymywać wiadomości tekstowe. W obu ramionach interwencji darowizna zostanie przekazana lokalnej organizacji charytatywnej za każdym razem, gdy przyjmą leki. Pacjenci w ramieniu kontrolnym nie otrzymają żadnej interwencji (ale otrzymają butelki z pigułkami w celu monitorowania ich przestrzegania). Interesujące nas wyniki to przestrzeganie zaleceń lekarskich, mierzone za pomocą elektronicznych butelek na pigułki.