Muster der Medikamenteneinhaltung bei rheumatischen Erkrankungen: Eine Verhaltensstudie

Die Nichteinhaltung evidenzbasierter verschreibungspflichtiger Medikamente führt zu vermeidbarer Morbidität und Mortalität bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters. Die Einnahme von Medikamenten, die für den täglichen Gebrauch bestimmt sind, wie solche zur Vorbeugung oder Behandlung chronischer Erkrankungen, ist eine sich wiederholende Handlung, die große Ähnlichkeit mit anderen Verhaltensweisen hat, die konsequent durchgeführt werden müssen, wie z. B. regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und Händewaschen. Menschen, die in diesen Fällen konsequent handeln, tun dies aus Gewohnheit. Das „Repetition-Cue-Reward“-Modell schlägt vor, dass die Gewohnheitsbildung drei zentrale Komponenten hat: Verhaltenswiederholung, zugehörige Kontexthinweise und Belohnungen. Dieses Modell ist offensichtlich auf die sich täglich wiederholende Aktivität der Medikamenteneinnahme anwendbar, wurde jedoch weder auf dieses Verhalten getestet noch als Intervention für Patienten in realen Pflegeumgebungen angepasst.

Das Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Machbarkeit und Wirksamkeit der Verwendung des Wiederholungs-Cue-Reward-Modells der gesunden Gewohnheitsbildung zu bewerten, um die Medikamentenadhärenz bei Patienten mit Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen zu verbessern.

Bei dieser Pilotstudie handelt es sich um eine 3-armige, parallele, randomisierte, pragmatische Studie zum Vergleich der Medikamentenadhärenz bei Erwachsenen über 18 Jahren mit Arthritis, Lupus oder Gicht, denen täglich 1-3 orale Medikamente gegen diese Krankheit verschrieben werden. Die Teilnehmer werden für die Dauer des Studienzeitraums randomisiert einem von drei Armen zugeteilt. Patienten im ersten Interventionsarm wählen einen ereignisbasierten Hinweis und erhalten tägliche Erinnerungstextnachrichten, die sie an ihren Hinweis erinnern. Patienten im zweiten Interventionsarm beginnen mit der Festlegung ihres Cue und der Spende, aber nur diejenigen, die nach 6 Wochen keine Verbesserung der Adhärenz zeigen, erhalten die SMS. In beiden Interventionsarmen wird jedes Mal, wenn sie ihre Medikamente einnehmen, eine Spende an eine lokale Wohltätigkeitsorganisation geleistet. Patienten im Kontrollarm erhalten keine Intervention (aber erhalten Tablettenfläschchen, um ihre Einhaltung zu überwachen). Unsere interessanten Ergebnisse werden die Medikamentenadhärenz sein, gemessen durch elektronische Tablettenfläschchen.