Medisinoverholdelsesmønstre i revmatiske sykdommer: en atferdsprøve

Manglende overholdelse av evidensbaserte reseptbelagte medisiner resulterer i forebyggbar sykelighet og dødelighet for middelaldrende og eldre voksne. Å ta medisiner beregnet på daglig bruk, som for å forebygge eller behandle kroniske tilstander, er en repeterende handling som har stor likhet med annen atferd som må utføres konsekvent, som regelmessig mosjon, sunt kosthold og håndvask. I disse tilfellene gjør folk som handler konsekvent det av vane. "Repetition-cue-reward"-modellen foreslår at vanedannelse har tre sentrale komponenter: atferdsrepetisjon, tilhørende kontekst-signaler og belønninger. Denne modellen har åpenbar anvendelighet for den daglige repeterende aktiviteten ved å ta medisiner, men har ikke blitt testet for denne atferden eller tilpasset som en intervensjon for pasienter i virkelige omsorgsmiljøer.

Målet med denne pilotstudien er å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten av å bruke repetisjon-cue-belønningsmodellen for sunn vanedannelse for å forbedre medisinoverholdelse hos pasienter med leddgikt og andre revmatiske sykdommer.

Denne pilotstudien vil være en 3-armet parallell randomisert pragmatisk studie som sammenligner medisinoverholdelse for voksne over 18 år med leddgikt, lupus eller gikt som får foreskrevet 1-3 daglige orale medisiner for denne sykdommen. Deltakerne vil bli randomisert til en av tre armer i løpet av studieperioden. Pasienter i den første intervensjonsarmen vil velge en hendelsesbasert signal og motta daglige påminnelsestekstmeldinger som minner dem om signalet deres. Pasienter i den andre intervensjonsarmen vil starte med å etablere signalet og få donasjonen, men bare de som ikke viser noen bedring i etterlevelse etter 6 uker vil begynne å motta tekstmeldingene. I begge intervensjonsarmer vil det bli gitt en donasjon til en lokal veldedighet hver gang de tar medisinene sine. Pasienter i kontrollarmen vil ikke motta noen intervensjon (men vil motta pilleflasker for å overvåke etterlevelsen). Våre resultater av interesse vil være medisinoverholdelse, målt med elektroniske pilleflasker.