Medicinadhærensmønstre i reumatiske sygdomme: Et adfærdsmæssigt forsøg

Manglende overholdelse af evidensbaseret receptpligtig medicin resulterer i forebyggelig morbiditet og dødelighed for midaldrende og ældre voksne. At tage medicin beregnet til daglig brug, som dem til at forebygge eller behandle kroniske tilstande, er en gentagne handling, der har stor lighed med anden adfærd, der skal udføres konsekvent, såsom regelmæssig motion, sund kost og håndvask. I disse tilfælde gør folk, der handler konsekvent, det af vane. "Repetition-cue-reward"-modellen foreslår, at vanedannelse har tre centrale komponenter: adfærdsmæssig gentagelse, tilhørende kontekst-signaler og belønninger. Denne model har indlysende anvendelighed til den daglige gentagne aktivitet ved at tage medicin, men er ikke blevet testet for denne adfærd eller tilpasset som en intervention for patienter i plejemiljøer i den virkelige verden.

Målet med denne pilotundersøgelse er at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​at bruge repetition-cue-reward-modellen for sund vanedannelse til at forbedre medicinadhærens hos patienter med gigt og andre gigtsygdomme.

Dette pilotstudie vil være et 3-arm parallelt randomiseret pragmatisk forsøg, der sammenligner medicinadhærens for voksne over 18 år med gigt, lupus eller gigt, som får ordineret 1-3 daglige orale medicin mod denne sygdom. Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​tre arme i løbet af undersøgelsesperioden. Patienter i den første interventionsarm vil vælge en begivenhedsbaseret cue og modtage daglige påmindelses-sms, der minder dem om deres cue. Patienter i den anden interventionsarm vil starte med at etablere deres cue og få donationen foretaget, men kun de, der ikke viser nogen forbedring i efterlevelse efter 6 uger, vil begynde at modtage tekstbeskederne. I begge interventionsarme vil der blive givet en donation til en lokal velgørende organisation, hver gang de tager deres medicin. Patienter i kontrolarmen vil ikke modtage nogen intervention (men vil modtage pilleflasker for at overvåge deres overholdelse). Vores resultater af interesse vil være overholdelse af medicin, målt ved elektroniske pilleflasker.