Lääkehoitoon liittyvät mallit reumaattisissa sairauksissa: käyttäytymiskoe

Näyttöön perustuvien reseptilääkkeiden noudattamatta jättäminen johtaa ehkäistävissä olevaan sairastumiseen ja kuolleisuuteen keski-ikäisille ja vanhemmille aikuisille. Päivittäiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden, kuten kroonisten sairauksien ehkäisyyn tai hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen on toistuvaa toimintaa, joka muistuttaa suuresti muita käyttäytymismalleja, jotka on suoritettava johdonmukaisesti, kuten säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio ja käsienpesu. Näissä tapauksissa ihmiset, jotka toimivat johdonmukaisesti, tekevät niin tottumuksesta. "Toisto-vihje-palkkio" -malli ehdottaa, että tottumusten muodostuksessa on kolme keskeistä komponenttia: käyttäytymisen toisto, siihen liittyvät kontekstimerkit ja palkkiot. Tällä mallilla on ilmeinen soveltuvuus lääkkeiden ottamisen päivittäiseen toistuvaan toimintaan, mutta sitä ei ole testattu tämän käyttäytymisen suhteen eikä sitä ole mukautettu interventioon potilaille todellisissa hoitoympäristöissä.

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida terveiden tapojen muodostumisen toisto-vihje-palkitsemismallin käyttökelpoisuutta ja tehokkuutta lääkityksen noudattamisen parantamiseksi potilailla, joilla on niveltulehdus ja muut reumaattiset sairaudet.

Tämä pilottitutkimus on 3-haarainen rinnakkainen satunnaistettu pragmaattinen tutkimus, jossa verrataan lääkityksen noudattamista yli 18-vuotiailla aikuisilla, joilla on niveltulehdus, lupus tai kihti ja joille on määrätty 1-3 päivittäistä suun kautta otettavaa lääkettä tähän sairauteen. Osallistujat satunnaistetaan yhteen kolmesta haarasta tutkimusjakson ajaksi. Ensimmäisen interventioryhmän potilaat valitsevat tapahtumapohjaisen vihjeen ja saavat päivittäin muistutustekstiviestejä, jotka muistuttavat heitä vihjeestään. Toisen interventioryhmän potilaat aloittavat luomalla vihjeensä ja suorittamalla lahjoituksen, mutta vain ne, joiden hoitoon sitoutuminen ei ole parantunut 6 viikon jälkeen, saavat tekstiviestejä. Molemmissa interventiohaaroissa lahjoitus tehdään paikalliselle hyväntekeväisyysjärjestölle aina, kun he ottavat lääkkeensä. Kontrolliryhmän potilaat eivät saa mitään toimenpiteitä (mutta he saavat pilleripulloja seuratakseen, kuinka he noudattavat hoitoa). Mielenkiintoisia tuloksiamme ovat lääkityksen noudattaminen elektronisilla pilleripulloilla mitattuna.