- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04867447
Rozpowszechnienie zdarzeń traumatycznych i zespołu stresu pourazowego u pacjentów imigranckich i nieimigracyjnych z zaburzeniami psychotycznymi
Wyższe wskaźniki psychoz opisano w populacji migrantów. Podobnie populacje te mogą cierpieć z powodu kilku przeciwności podczas procesu migracji, które mogą prowadzić do większego narażenia na zdarzenia traumatyczne i wyższe wskaźniki zespołu stresu pourazowego (PTSD). Istnieje coraz więcej dowodów na to, że trauma jest związana z początkiem psychozy.
Celem niniejszych badań jest zbadanie związku między psychozą a ekspozycją na zdarzenia traumatyczne/PTSD w populacji imigrantów. Nasza hipoteza jest taka, że większa częstość występowania psychozy opisana w populacji imigrantów jest związana z większą ekspozycją na traumę.
Przeprowadza się obserwacyjne badanie kliniczno-kontrolne. Pacjenci, u których wystąpił co najmniej jeden epizod psychotyczny, są rekrutowani z oddziałów ostrych i przewlekłych w „Parc Salut Mar” (Barcelona). Szacunkowa całkowita próba to 196 osób. Narażenie na traumę ocenia się za pomocą zatwierdzonych skal traumy. Podczas analizy statystycznej kontrolowane są znane czynniki związane z psychozą.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08019
- Unidad de Investigación del Centro Fórum y Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedstawienie historii jednego lub kilku epizodów psychotycznych zdefiniowanych według kryteriów DSM-5, w tym pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego i nieswoistych zaburzeń psychotycznych.
- Pacjenci pochodzenia nielokalnego, którzy przeszli proces migracji wzdłuż linii życia (jako osoby przypadkowe) oraz pacjenci autochtoniczni (jako osoby kontrolne).
- Wiek od 18 do 65 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mają stabilności klinicznej.
- Ważne ograniczenia poznawcze, aby zrozumieć świadomą zgodę ani stosowane kwestionariusze.
- Bariera językowa ograniczająca zrozumienie świadomej zgody ani zastosowane kwestionariusze.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci psychotyczni Case-Imigrants
Osoby, u których wystąpił co najmniej jeden nieafektywny epizod psychotyczny ze statusem imigranta, definiowane jako „osoba, która migruje do innego kraju, zwykle na pobyt stały”
|
Ekspozycja na uraz psychiczny jest oceniana za pomocą zwalidowanych skal:
Inne stosowane skale kliniczne:
|
|
Grupa kontrolna – pacjenci psychotyczni niebędący imigrantami
Osoby, u których wystąpił co najmniej jeden nieafektywny epizod psychotyczny, które nie mają statusu imigranta.
|
Ekspozycja na uraz psychiczny jest oceniana za pomocą zwalidowanych skal:
Inne stosowane skale kliniczne:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narażenie na traumę z dzieciństwa
Ramy czasowe: Od urodzenia do 18 roku życia (216 miesięcy)
|
Ocena za pomocą Kwestionariusza Traumy Dziecięcej (CTQ): to 28-itemowa skala do samodzielnego stosowania do pomiaru nadużyć i zaniedbań doznanych w dzieciństwie na pięciu podskalach: przemoc emocjonalna, fizyczna lub seksualna oraz zaniedbanie emocjonalne lub fizyczne, każda podskala oceniana na 5- punktowa skala Likerta.
Wynik dla każdej podskali klasyfikuje dotkliwość znęcania się i zaniedbania jako: „brak do minimalnego”, „niski do umiarkowanego”, „umiarkowany do ciężkiego” oraz „od ciężkiego do skrajnego”.
|
Od urodzenia do 18 roku życia (216 miesięcy)
|
|
Rozpowszechnienie PTSD
Ramy czasowe: Od urodzenia do oceny badania, oceniane do 250 miesięcy.
|
Podawana przez klinicystę skala PTSD do diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-V), (CAPS-5): to 55-punktowa skala stosowana przez klinicystów w celu ustalenia diagnozy PTSD, oparta na aktualnych kryteriach DSM-V.
Skala ta składa się z trzech części: zdarzenia, objawy i funkcjonowanie.
|
Od urodzenia do oceny badania, oceniane do 250 miesięcy.
|
|
Globalna ekspozycja na traumę według skumulowanej skali traumy
Ramy czasowe: Od urodzenia do oceny badania, oceniane do 250 miesięcy.
|
Skumulowana Skala Traumy (CTS): ocenia narażenie i emocjonalne zaangażowanie w 33 traumatyczne wydarzenia, szczególnie ukierunkowane na grupy mniejszościowe, takie jak uchodźcy, więźniowie lub pacjenci ze zdrowiem psychicznym.
Każda pozycja na 7-stopniowej skali Likerta (od „1-skrajnie pozytywna do 7-skrajnie negatywna”).
Wyższe wyniki wskazują na większą skumulowaną ekspozycję na traumatyczne wydarzenia w ciągu całego życia.
|
Od urodzenia do oceny badania, oceniane do 250 miesięcy.
|
|
Skala Stresu Holmesa i Rahe
Ramy czasowe: 1 rok (przed oceną studiów) .
|
Skala Stresu Holmesa i Rahe'a (Holmes & Rahe): służy do określania typowych stresujących wydarzeń życiowych, których pacjent doświadczył w ciągu ostatnich 12 miesięcy, przy czym każde wydarzenie życiowe oceniane jest zgodnie ze znormalizowaną miarą ich wpływu i łączną punktacją dostarczoną przez zsumowanie wszystkich tych, które mają zastosowanie do pacjenta.
Wyniki <150 są skorelowane z niskim poziomem stresu, wyniki 150-299 są skorelowane z umiarkowanym stresem, a wyniki >300 są skorelowane z wysokim poziomem stresu.
|
1 rok (przed oceną studiów) .
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozpowszechnienie objawów dysocjacyjnych
Ramy czasowe: 1 tydzień (przed oceną badania)
|
Skala Doświadczeń Dysocjacyjnych (DES): to 28-punktowa skala samoopisowa, która mierzy częstotliwość, z jaką dana osoba doświadcza szeregu doświadczeń dysocjacyjnych, od normalnych do patologicznych.
Ogólny średni wynik mieści się w zakresie od 0 do 100 i istnieją podskale dla amnezji, dysocjacji i depersonalizacji.
Łączny wynik powyżej 30 wskazuje na wysoki poziom dysocjacji
|
1 tydzień (przed oceną badania)
|
|
Rozpowszechnienie zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Ramy czasowe: Od urodzenia do oceny badania, oceniane do 250 miesięcy.
|
Diagnoza zaburzeń związanych z używaniem substancji (alkoholu lub innych nielegalnych substancji) zostanie przeprowadzona zgodnie z kryteriami Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-V).
|
Od urodzenia do oceny badania, oceniane do 250 miesięcy.
|
|
Skala Zespołu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS)
Ramy czasowe: 1 tydzień (przed oceną badania)
|
Objawy psychotyczne są mierzone za pomocą Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) dla schizofrenii, składającej się z 30 pozycji, podawanej przez klinicystę, która mierzy pozytywne, negatywne i ogólne objawy psychopatologiczne w skali od 1 do 7, w oparciu o nasilenie objawu (1 = brak, 2=minimalne, 3=łagodne, 4=umiarkowane, 5=umiarkowane ciężkie, 6=ciężkie i 7=skrajne). Wyższe wyniki są skorelowane z cięższą symptomatologią. Całkowity wynik 58 wskazuje na „umiarkowane nasilenie”, podczas gdy wynik PANSS wynoszący 75 oznacza „wyraźne nasilenie”. Całkowity wynik PANSS wynoszący 95 odpowiada „poważnej ciężkości”, a wynik 116 oznacza „bardzo poważną dotkliwość”. |
1 tydzień (przed oceną badania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Amira Trabsa Biskri, MD, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Betancourt TS, Newnham EA, Birman D, Lee R, Ellis BH, Layne CM. Comparing Trauma Exposure, Mental Health Needs, and Service Utilization Across Clinical Samples of Refugee, Immigrant, and U.S.-Origin Children. J Trauma Stress. 2017 Jun;30(3):209-218. doi: 10.1002/jts.22186. Epub 2017 Jun 6.
- Cantor-Graae E, Selten JP. Schizophrenia and migration: a meta-analysis and review. Am J Psychiatry. 2005 Jan;162(1):12-24. doi: 10.1176/appi.ajp.162.1.12.
- Anderson KK, Edwards J. Age at migration and the risk of psychotic disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2020 May;141(5):410-420. doi: 10.1111/acps.13147. Epub 2020 Jan 20.
- Hollander AC, Dal H, Lewis G, Magnusson C, Kirkbride JB, Dalman C. Refugee migration and risk of schizophrenia and other non-affective psychoses: cohort study of 1.3 million people in Sweden. BMJ. 2016 Mar 15;352:i1030. doi: 10.1136/bmj.i1030. Erratum In: BMJ. 2016 May 27;353:i2865.
- Selten JP, Hoek HW. Does misdiagnosis explain the schizophrenia epidemic among immigrants from developing countries to Western Europe? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Dec;43(12):937-9. doi: 10.1007/s00127-008-0390-5. No abstract available.
- Gibson LE, Alloy LB, Ellman LM. Trauma and the psychosis spectrum: A review of symptom specificity and explanatory mechanisms. Clin Psychol Rev. 2016 Nov;49:92-105. doi: 10.1016/j.cpr.2016.08.003. Epub 2016 Aug 31.
- Howes OD, McCutcheon R. Inflammation and the neural diathesis-stress hypothesis of schizophrenia: a reconceptualization. Transl Psychiatry. 2017 Feb 7;7(2):e1024. doi: 10.1038/tp.2016.278.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019/8398/I
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ocena traumy psychologicznej
-
National Taiwan University HospitalJeszcze nie rekrutacjaNowotwór | Komunikacja | Poczucie własnej skuteczności | Onkologia | PsychologicznyTajwan
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyZaburzenia stresowe, pourazoweStany Zjednoczone
-
Khyber Teaching HospitalZakończonyUraz | Urazy związane z urazamiPakistan
-
Columbia UniversityHospital Materno Infantil Ramón SardáRekrutacyjnyUraz | Karmienie piersią | Transmisja z matki na dzieckoArgentyna
-
Limacorporate S.p.aZakończony
-
Georgetown UniversityUkrainian Catholic UniversityAktywny, nie rekrutującyLęk | PTSD - zespół stresu pourazowego | Zaburzenie depresyjneUkraina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończony
-
Dokuz Eylul UniversityZakończonyZnieczulenie | Zachorowalność dróg oddechowychIndyk
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumZakończonyCiężki uraz ortopedycznyStany Zjednoczone
-
University of New MexicoZakończonyDepresja | Zespół stresu pourazowego | Smutek | Relacje interpersonalneStany Zjednoczone