- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04867447
Prävalenz traumatischer Ereignisse und PTSD bei Patienten mit und ohne Migrationshintergrund mit psychotischer Störung
Prävalenz traumatischer Ereignisse und posttraumatischer Belastungsstörungen bei Patienten mit und ohne Migrationshintergrund mit psychotischer Störung
In der Migrantenbevölkerung werden höhere Psychoseraten beschrieben. Ebenso könnten diese Bevölkerungsgruppen während des Migrationsprozesses mehreren Widrigkeiten ausgesetzt sein, die zu einer höheren Belastung durch traumatische Ereignisse und einer höheren Rate an posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) führen könnten. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Traumata mit dem Ausbruch einer Psychose verbunden sind.
Ziel dieser Forschung ist es, den Zusammenhang zwischen Psychosen und der Exposition gegenüber traumatischen Ereignissen/PTSD in der Einwandererbevölkerung zu untersuchen. Unsere Hypothese ist, dass die beschriebene höhere Inzidenz von Psychosen in der Einwandererbevölkerung mit einer höheren Traumaexposition verbunden ist.
Es wird eine Fall-Kontroll-Beobachtungsstudie durchgeführt. Patienten, die mindestens eine psychotische Episode aufwiesen, werden aus Akut- und Chronikstationen im „Parc Salut Mar“ (Barcelona) rekrutiert. Die geschätzte Gesamtstichprobe beträgt 196 Personen. Die Traumaexposition wird anhand validierter Traumaskalen bewertet. Bekannte mit Psychosen verbundene Faktoren werden während der statistischen Analyse kontrolliert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08019
- Unidad de Investigación del Centro Fórum y Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Darstellung der Vorgeschichte einer oder mehrerer psychotischer Episoden, definiert nach DSM-5-Kriterien, einschließlich Patienten mit der Diagnose Schizophrenie, schizoaffektive Störung und unspezifische psychotische Störungen.
- Patienten nicht-lokaler Herkunft, die einen Migrationsprozess entlang der Lebenslinie durchlaufen haben (als Fallindividuen) und autochthone Patienten (als Kontrollindividuen).
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
Ausschlusskriterien:
- Patienten ohne klinische Stabilität.
- Wichtige kognitive Einschränkungen zum Verständnis der Einwilligung nach Aufklärung oder angewandter Fragebögen.
- Sprachbarriere, die das Verständnis der Einwilligung nach Aufklärung oder angewandter Fragebögen einschränkt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Case-Immigrants psychotische Patienten
Personen mit mindestens einer nicht-affektiven psychotischen Episode mit Einwanderungsstatus, definiert als „eine Person, die in ein anderes Land auswandert, in der Regel für einen dauerhaften Aufenthalt“.
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Die Belastung durch psychische Traumata wird anhand validierter Skalen bewertet:
Weitere verwendete klinische Skalen:
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Kontrollierte psychotische Patienten ohne Einwanderer
Personen, die mindestens eine nicht affektive psychotische Episode hatten und keinen Einwanderungsstatus haben.
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Die Belastung durch psychische Traumata wird anhand validierter Skalen bewertet:
Weitere verwendete klinische Skalen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Exposition gegenüber Kindheitstraumata
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr (216 Monate)
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Bewertet durch den Childhood Trauma Questionnaire (CTQ): ist eine selbstverwaltete 28-Punkte-Skala zur Messung von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit auf fünf Unterskalen: emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch und emotionale oder körperliche Vernachlässigung, wobei jede Unterskala mit 5 Punkten bewertet wird. Punkt-Likert-Skala.
Die Punktzahl für jede Unterskala klassifiziert den Schweregrad des Missbrauchs und der Vernachlässigung wie folgt: „kein bis minimal“, „gering bis mäßig“, „mäßig bis schwer“ und „schwer bis extrem“.
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Von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr (216 Monate)
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PTSD-Prävalenz
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Studienauswertung, bewertet bis zu 250 Monate.
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Vom Arzt verabreichte PTBS-Skala für das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-V), (CAPS-5): ist eine vom Arzt angewendete Skala mit 55 Punkten zur Bestimmung der PTBS-Diagnose, basierend auf den aktuellen DSM-V-Kriterien.
Diese Skala besteht aus drei Abschnitten: Ereignisse, Symptome und Funktion.
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Von der Geburt bis zur Studienauswertung, bewertet bis zu 250 Monate.
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Globale Trauma-Exposition nach kumulativer Trauma-Skala
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Studienauswertung, bewertet bis zu 250 Monate.
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Cumulative Trauma Scale (CTS): Bewertet die Exposition und emotionale Beteiligung an 33 traumatischen Ereignissen, insbesondere für Minderheitengruppen wie Flüchtlinge, Gefangene oder Patienten mit psychischen Erkrankungen.
Jedes Element auf einer 7-stufigen Likert-Skala (von „1 – extrem positiv bis 7 – extrem negativ“).
Höhere Werte zeigen eine stärkere kumulative Belastung durch lebenslange traumatische Ereignisse.
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Von der Geburt bis zur Studienauswertung, bewertet bis zu 250 Monate.
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Die Stressskala von Holmes und Rahe
Zeitfenster: 1 Jahr (vor Studienevaluation) .
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Die Stressskala von Holmes und Rahe (Holmes & Rahe): wird verwendet, um zu bestimmen, welche häufigen stressigen Lebensereignisse ein Patient in den letzten 12 Monaten erlebt hat, wobei jedes Lebensereignis anhand eines standardisierten Maßes seiner Auswirkungen und einer von bereitgestellten Gesamtbewertung bewertet wird Summierung aller für den Patienten zutreffenden Punkte.
Werte unter 150 korrelieren mit geringem Stress, Werte zwischen 150 und 299 korrelieren mit mäßigem Stress und Werte über 300 korrelieren mit hohem Stress.
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1 Jahr (vor Studienevaluation) .
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prävalenz dissoziativer Symptome
Zeitfenster: 1 Woche (vor Studienauswertung)
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Dissoziative Erfahrungen Skala (DES): ist eine 28-Punkte-Selbstberichtsskala, die die Häufigkeit misst, mit der eine Person eine Reihe dissoziativer Erfahrungen erlebt, von normal bis pathologisch.
Der Gesamtdurchschnittswert reicht von 0 bis 100, und es gibt Unterskalen für Amnesie, Dissoziation und Depersonalisierung.
Ein Gesamtwert von über 30 weist auf ein hohes Maß an Dissoziation hin
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1 Woche (vor Studienauswertung)
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Prävalenz von Substanzgebrauchsstörungen.
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Studienauswertung, bewertet bis zu 250 Monate.
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Die Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung (Alkohol oder andere illegale Substanzen) wird gemäß den Kriterien des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-V), gestellt.
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Von der Geburt bis zur Studienauswertung, bewertet bis zu 250 Monate.
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Skala für positives und negatives Syndrom (PANSS)
Zeitfenster: 1 Woche (vor Studienauswertung)
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Psychotische Symptome werden mit der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) für Schizophrenie gemessen, einer vom Arzt verwalteten Skala mit 30 Punkten, die positive, negative und allgemeine psychopathologische Symptome auf einer Skala von 1–7 misst, basierend auf der Schwere des Symptoms (1=). nicht vorhanden, 2 = minimal, 3 = leicht, 4 = mittel, 5 = mittelschwer, 6 = schwer und 7 = extrem). Die höheren Werte korrelieren mit einer schwerwiegenderen Symptomatik. Ein Gesamtwert von 58 weist auf einen „mäßigen Schweregrad“ hin, während ein PANSS-Wert von 75 einen „ausgeprägten Schweregrad“ darstellt. Ein PANSS-Gesamtscore von 95 entspricht einem „schweren Schweregrad“ und ein Score von 116 bedeutet „sehr schwerer Schweregrad“. |
1 Woche (vor Studienauswertung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Amira Trabsa Biskri, MD, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Betancourt TS, Newnham EA, Birman D, Lee R, Ellis BH, Layne CM. Comparing Trauma Exposure, Mental Health Needs, and Service Utilization Across Clinical Samples of Refugee, Immigrant, and U.S.-Origin Children. J Trauma Stress. 2017 Jun;30(3):209-218. doi: 10.1002/jts.22186. Epub 2017 Jun 6.
- Cantor-Graae E, Selten JP. Schizophrenia and migration: a meta-analysis and review. Am J Psychiatry. 2005 Jan;162(1):12-24. doi: 10.1176/appi.ajp.162.1.12.
- Anderson KK, Edwards J. Age at migration and the risk of psychotic disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2020 May;141(5):410-420. doi: 10.1111/acps.13147. Epub 2020 Jan 20.
- Hollander AC, Dal H, Lewis G, Magnusson C, Kirkbride JB, Dalman C. Refugee migration and risk of schizophrenia and other non-affective psychoses: cohort study of 1.3 million people in Sweden. BMJ. 2016 Mar 15;352:i1030. doi: 10.1136/bmj.i1030. Erratum In: BMJ. 2016 May 27;353:i2865.
- Selten JP, Hoek HW. Does misdiagnosis explain the schizophrenia epidemic among immigrants from developing countries to Western Europe? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Dec;43(12):937-9. doi: 10.1007/s00127-008-0390-5. No abstract available.
- Gibson LE, Alloy LB, Ellman LM. Trauma and the psychosis spectrum: A review of symptom specificity and explanatory mechanisms. Clin Psychol Rev. 2016 Nov;49:92-105. doi: 10.1016/j.cpr.2016.08.003. Epub 2016 Aug 31.
- Howes OD, McCutcheon R. Inflammation and the neural diathesis-stress hypothesis of schizophrenia: a reconceptualization. Transl Psychiatry. 2017 Feb 7;7(2):e1024. doi: 10.1038/tp.2016.278.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019/8398/I
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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