- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04867447
Prevalence traumatických příhod a PTSD u pacientů z řad přistěhovalců a nepřistěhovalců s psychotickou poruchou
Prevalence traumatických příhod a posttraumatické stresové poruchy u pacientů z řad přistěhovalců a neimigrantů s psychotickou poruchou
Vyšší výskyt psychóz je popsán u migrující populace. Podobně by tato populace mohla během procesu migrace trpět několika nepříznivými podmínkami, které by mohly vést k vyšší expozici traumatickým událostem a vyššímu výskytu posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Existuje stále více důkazů, že trauma je spojeno s nástupem psychózy.
Cílem tohoto výzkumu je studovat souvislost mezi psychózou a expozicí traumatickým událostem/PTSD v populaci imigrantů. Naší hypotézou je, že vyšší výskyt psychóz u imigrantské populace je spojen s vyšší expozicí traumatu.
Je provedena případová-kontrolní observační studie. Pacienti, kteří vykazovali alespoň jednu psychotickou epizodu, se rekrutují z akutních a chronických jednotek v „Parc Salut Mar“ (Barcelona). Odhadovaný celkový vzorek je 196 jedinců. Expozice traumatu se hodnotí pomocí validovaných traumatických škál. Během statistické analýzy jsou kontrolovány známé faktory spojené s psychózou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08019
- Unidad de Investigación del Centro Fórum y Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Prezentovat historii jedné nebo více psychotických epizod definovaných podle kritérií DSM-5, včetně pacientů s diagnózou schizofrenie, schizoafektivní poruchy a nespecifických psychotických poruch.
- Pacienti nelokálního původu, kteří prošli procesem migrace podél životní linie (jako případoví jedinci) a autochtonní pacienti (jako kontrolní jedinci).
- Věk od 18 do 65 let.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemají klinickou stabilitu.
- Důležitá kognitivní omezení pro pochopení informovaného souhlasu ani aplikovaných dotazníků.
- Jazyková bariéra, která omezuje porozumění informovanému souhlasu ani aplikovaným dotazníkům.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Případ-Imigranti psychotičtí pacienti
Jednotlivci, kteří prezentovali alespoň jednu neafektivní psychotickou epizodu se statusem přistěhovalce, definovanou jako „osoba, která migruje do jiné země, obvykle za účelem trvalého pobytu“
|
Expozice psychickému traumatu se hodnotí pomocí ověřených škál:
Další používané klinické škály:
|
|
Kontrola – psychotičtí pacienti, kteří nejsou přistěhovalci
Jedinci, kteří prezentovali alespoň jednu neafektivní psychotickou epizodu, kteří nemají status přistěhovalce.
|
Expozice psychickému traumatu se hodnotí pomocí ověřených škál:
Další používané klinické škály:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Expozice traumatu v dětství
Časové okno: Od narození do 18 let (216 měsíců)
|
Vyhodnoceno dotazníkem Childhood Trauma Questionnaire (CTQ): je samostatně spravovaná 28-položková škála k měření zneužívání a zanedbávání v dětství na pěti subškálách: emocionální, fyzické nebo sexuální zneužívání a emoční nebo fyzické zanedbávání, přičemž každá subškála je hodnocena na 5- bodová Likertova stupnice.
Skóre pro každou subškálu klasifikuje závažnost týrání a zanedbávání jako: „žádné až minimální“, „nízké až střední“, „střední až závažné“ a „závažné až extrémní“.
|
Od narození do 18 let (216 měsíců)
|
|
Prevalence PTSD
Časové okno: Od narození po hodnocení studie, hodnoceno až do 250 měsíců.
|
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro diagnostickou a statistickou příručku duševních poruch 5. vydání (DSM-V), (CAPS-5): je 55položková škála aplikovaná lékařem k určení diagnózy PTSD na základě aktuálních kritérií DSM-V.
Tato škála se skládá ze tří částí: události, symptomy a fungování.
|
Od narození po hodnocení studie, hodnoceno až do 250 měsíců.
|
|
Globální expozice traumatu podle kumulativní škály traumat
Časové okno: Od narození po hodnocení studie, hodnoceno do 250 měsíců.
|
Kumulativní traumatická škála (CTS): Hodnotí expozici a emocionální zapojení do 33 traumatických událostí, zejména orientovaných na menšinové skupiny, jako jsou uprchlíci, vězni nebo pacienti s duševním onemocněním.
Každá položka na 7bodové Likertově škále (od „1-extrémně pozitivní do 7-extrémně negativní“).
Vyšší skóre ukazují více kumulativní celoživotní vystavení traumatickým událostem.
|
Od narození po hodnocení studie, hodnoceno do 250 měsíců.
|
|
Holmesova a Raheho škála stresu
Časové okno: 1 rok (před hodnocením studia) .
|
Holmesova a Raheho škála stresu (Holmes & Rahe): se používá k určení, které běžné stresující životní události pacient zažil za posledních 12 měsíců, přičemž každá životní událost je hodnocena podle standardizované míry jejich dopadu a celkového skóre poskytnutého sečtením všech, které se vztahují na pacienta.
Skóre <150 koreluje s nízkým stresem, 150-299 skóre koreluje se středním stresem a skóre >300 koreluje s vysokou úrovní stresu.
|
1 rok (před hodnocením studia) .
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence disociativních symptomů
Časové okno: 1 týden (před vyhodnocením studie)
|
Škála disociativních zážitků (DES): je 28-položková škála sebehodnocení, která měří frekvenci, se kterou jedinec zažívá řadu disociativních zážitků, od normálních po patologické.
Celkové průměrné skóre se pohybuje od 0 do 100 a existují subškály pro amnézii, disociaci a depersonalizaci.
Celkové skóre nad 30 ukazuje na vysokou úroveň disociace
|
1 týden (před vyhodnocením studie)
|
|
Prevalence poruchy užívání návykových látek.
Časové okno: Od narození po hodnocení studie, hodnoceno až do 250 měsíců.
|
Diagnóza poruchy užívání návykových látek (alkoholu nebo jiných nelegálních látek) bude provedena podle kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch 5. vydání (DSM-V).
|
Od narození po hodnocení studie, hodnoceno až do 250 měsíců.
|
|
Škála pozitivních a negativních syndromů (PANSS)
Časové okno: 1 týden (před vyhodnocením studie)
|
Psychotické symptomy jsou měřeny pomocí škály pozitivních a negativních syndromů (PANSS) pro schizofrenii, což je 30-položková klinická škála, která měří pozitivní, negativní a obecné psychopatologické symptomy na stupnici od 1 do 7 na základě závažnosti symptomu (1= chybí, 2=minimální, 3=mírné, 4=střední, 5=středně závažné, 6=závažné a 7=extrémní). Vyšší skóre koreluje se závažnější symptomatologií. Celkové skóre 58 znamená „střední závažnost“, zatímco skóre PANSS 75 představuje „výraznou závažnost“. Celkové skóre PANSS 95 odpovídá „závažné závažnosti“ a skóre 116 znamená „velmi závažnou závažnost“. |
1 týden (před vyhodnocením studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amira Trabsa Biskri, MD, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Betancourt TS, Newnham EA, Birman D, Lee R, Ellis BH, Layne CM. Comparing Trauma Exposure, Mental Health Needs, and Service Utilization Across Clinical Samples of Refugee, Immigrant, and U.S.-Origin Children. J Trauma Stress. 2017 Jun;30(3):209-218. doi: 10.1002/jts.22186. Epub 2017 Jun 6.
- Cantor-Graae E, Selten JP. Schizophrenia and migration: a meta-analysis and review. Am J Psychiatry. 2005 Jan;162(1):12-24. doi: 10.1176/appi.ajp.162.1.12.
- Anderson KK, Edwards J. Age at migration and the risk of psychotic disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2020 May;141(5):410-420. doi: 10.1111/acps.13147. Epub 2020 Jan 20.
- Hollander AC, Dal H, Lewis G, Magnusson C, Kirkbride JB, Dalman C. Refugee migration and risk of schizophrenia and other non-affective psychoses: cohort study of 1.3 million people in Sweden. BMJ. 2016 Mar 15;352:i1030. doi: 10.1136/bmj.i1030. Erratum In: BMJ. 2016 May 27;353:i2865.
- Selten JP, Hoek HW. Does misdiagnosis explain the schizophrenia epidemic among immigrants from developing countries to Western Europe? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Dec;43(12):937-9. doi: 10.1007/s00127-008-0390-5. No abstract available.
- Gibson LE, Alloy LB, Ellman LM. Trauma and the psychosis spectrum: A review of symptom specificity and explanatory mechanisms. Clin Psychol Rev. 2016 Nov;49:92-105. doi: 10.1016/j.cpr.2016.08.003. Epub 2016 Aug 31.
- Howes OD, McCutcheon R. Inflammation and the neural diathesis-stress hypothesis of schizophrenia: a reconceptualization. Transl Psychiatry. 2017 Feb 7;7(2):e1024. doi: 10.1038/tp.2016.278.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019/8398/I
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hodnocení psychického traumatu
-
Radboud University Medical CenterNeznámý
-
University of California, San FranciscoUnited States Department of Defense; San Francisco Veterans Affairs Medical...DokončenoPorucha užívání alkoholu | Posttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
MedtronicNeuroDokončenoHyperaktivní močový měchýř | Syndrom naléhavosti | Urgentní inkontinence močiSpojené státy, Holandsko, Kanada, Spojené království
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoNemoci dýchacích cest | Chronické a akutní respirační selháníFrancie
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNeznámýKvalita života | Periferní paralýza obličejeFrancie
-
Duke UniversityDokončeno
-
The University of Texas Health Science Center,...Texas Woman's UniversityDokončenoTraumatické zranění mozku | Získané poranění mozku | Náhodné pádySpojené státy
-
Jilan Adel yousefDokončenoPosturální; PřeběhnoutEgypt
-
University Hospital, LilleFondation ApicilDokončenoAnestézie | Nociceptivní bolestFrancie
-
Istituto Ortopedico RizzoliInternational Agency for Research on CancerNáborOsteosarkom | Ewingův sarkomItálie