Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie oceniające bezpieczeństwo i tolerancję Iberdomidu (CC-220) u uczestników z zaburzeniami czynności nerek w porównaniu z uczestnikami z prawidłową czynnością nerek

14 lutego 2023 zaktualizowane przez: Celgene

Otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy 1 oceniające farmakokinetykę iberdomidu (CC-220) u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek

Jest to otwarte badanie dotyczące stosowania iberdomidu u uczestników z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub pacjentów poddawanych dializie w porównaniu z uczestnikami z prawidłową czynnością nerek. Wybrano otwarty projekt w oparciu o obiektywny charakter pierwszorzędowych punktów końcowych (tj. oszacowania parametrów farmakokinetycznych na podstawie pomiaru stężeń iberdomidu i M12). Uczestnicy z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (RI), uczestnicy z niewydolnością nerek poddawani hemodializie przerywanej (IHD) oraz uczestnicy z prawidłową czynnością nerek są włączeni do obecnego badania. Uczestnicy z ciężkim RI i uczestnikami z niewydolnością nerek zostaną dopasowani do uczestników z prawidłową czynnością nerek na podstawie płci, wieku (około ± 10 lat) i wskaźnika masy ciała (BMI; około ± 30%).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

26

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32809
        • Local Institution - 001
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37920
        • Local Institution - 002
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78215
        • Local Institution - 003

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 82 lata (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia dla wszystkich uczestników (wszystkie grupy)

Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria:

  1. Uczestnik ma ≥ 18 i ≤ 82 lat w momencie podpisania formularza świadomej zgody (ICF).
  2. Uczestnik musi zrozumieć i dobrowolnie podpisać ICF przed przeprowadzeniem jakichkolwiek ocen/procedur związanych z badaniem.
  3. Uczestnik jest w stanie komunikować się z badaczem, rozumieć i przestrzegać wymagań badania oraz wyrazić zgodę na przestrzeganie ograniczeń, harmonogramu wizyt w ramach badania i innych wymagań protokołu, w tym wymagań dotyczących antykoncepcji.
  4. Uczestnik ma wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 18 i ≤ 40 kg/m2 w momencie badania przesiewowego.
  5. Uczestnik ma masę ciała > 50 kg w momencie badania przesiewowego.
  6. Uczestnik nie gorączkuje (gorączka jest zdefiniowana jako ≥ 38°C lub 100,4°F).

    Kryteria włączenia dla uczestników z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (RI) — grupa 1

    Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy z grupy 1 muszą również spełniać następujące kryteria:

  7. Uczestnik ma skurczowe ciśnienie krwi (BP) w pozycji leżącej ≥ 90 i ≤ 180 mm Hg, rozkurczowe ciśnienie krwi w pozycji leżącej ≥ 60 i ≤ 110 mm Hg oraz tętno ≥ 40 i ≤ 110 uderzeń na minutę.
  8. Uczestnik ma ciężkie zaburzenia czynności nerek określone przez eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 (i nie wymaga dializy) podczas badania przesiewowego. eGFR zostanie obliczony przy użyciu równania modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD).
  9. Uczestnik musi być stabilny medycznie przez co najmniej 1 miesiąc przed pierwszym podaniem IP z klinicznie akceptowalnym wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym (PE), wynikami testów bezpieczeństwa w laboratorium klinicznym, pomiarami parametrów życiowych i 12-odprowadzeniowym elektrokardiogramem (EKG) zgodnym z podstawowymi stabilny stan RI, w ocenie badacza.

    a. Uczestnik musi mieć wartość QTcF < 480 ms.

  10. Uczestnik musi być stabilny w schemacie leczenia towarzyszącego (zdefiniowany jako nierozpoczęcie przyjmowania nowego leku lub zmiana dawkowania lub częstości przyjmowania leków towarzyszących w ciągu 7 dni lub 5 okresów półtrwania [w zależności od tego, który okres jest dłuższy] przed pierwszym administracja IP).

    Kryteria włączenia dla uczestników z niewydolnością nerek w przebiegu IHD – grupa 2

    Uczestnicy z grupy 2 muszą również spełniać następujące kryteria, aby zostać zakwalifikowani do badania:

  11. Tętno uczestnika wynosi ≥ 40 i ≤ 110 uderzeń na minutę. Pomiary ciśnienia krwi muszą być zgodne z podstawowymi schorzeniami uczestnika i ocenione przez Badacza jako klinicznie akceptowalne dla celów włączenia do badania.
  12. Uczestnik musi być stabilny medycznie przez co najmniej 1 miesiąc przed pierwszym podaniem IP z klinicznie akceptowalnym wywiadem lekarskim, PE, wynikami testów bezpieczeństwa w laboratorium, pomiarami parametrów życiowych i 12-odprowadzeniowym EKG zgodnym z podstawową niewydolnością nerek, zgodnie z oceną Badacz.
  13. Uczestnik musi być stabilny w równoczesnym schemacie leczenia
  14. Uczestnik uczestniczył średnio w 3 zabiegach hemodializy tygodniowo w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe.

    Kryteria włączenia dla uczestników z prawidłową czynnością nerek – grupa 3

  15. Uczestnik ma ciśnienie skurczowe w pozycji leżącej ≥ 90 i ≤ 160 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe w pozycji leżącej ≥ 50 i ≤ 100 mm Hg oraz tętno ≥ 40 i ≤ 100 uderzeń na minutę.
  16. Uczestnik jest w dobrym stanie zdrowia, co określono na podstawie historii choroby, PE, parametrów życiowych, 12-odprowadzeniowego EKG i wyników laboratoryjnych testów bezpieczeństwa, a także ma prawidłową czynność nerek, określoną jako Clcr > 90 ml/min oszacowany za pomocą Równanie C-G, podczas przesiewania.

    1. W przypadku mężczyzny uczestnik ma wartość QTcF < 470 ms;
    2. W przypadku kobiet uczestnik ma wartość QTcF < 480 ms.
  17. Uczestnik musi dopasować co najmniej 1 uczestnika z Grupy 1 lub 2 pod względem płci, wieku (około ± 10 lat) i BMI (około ± 30%).

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia dla wszystkich uczestników (wszystkie grupy)

Obecność któregokolwiek z poniższych elementów wykluczy uczestnika z rejestracji:

  1. Uczestnik ma jakikolwiek istotny stan medyczny, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych lub chorobę psychiczną, które uniemożliwiłyby uczestnikowi udział w badaniu (z wyłączeniem stabilnej niewydolności nerek i powiązanych chorób współistniejących w przypadku uczestników z grup 1 i 2).
  2. U uczestnika występuje jakikolwiek stan, w tym aktywna lub niekontrolowana infekcja i/lub obecność nieprawidłowości laboratoryjnych, który naraża uczestnika na niedopuszczalne ryzyko, jeśli miałby uczestniczyć w badaniu.
  3. Uczestnik ma jakikolwiek stan, który utrudnia interpretację danych z badania.
  4. Uczestnik ma jakiekolwiek schorzenia chirurgiczne lub medyczne, które mogą mieć wpływ na wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie leku
  5. Uczestnik ma jakiekolwiek schorzenia medyczne lub żywieniowe wpływające na ocenę eGFR lub klirensu kreatyniny (nie dotyczy uczestników z grupy 2).
  6. Uczestnikiem jest kobieta w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiąca piersią.
  7. Uczestnik oddał krew lub osocze w ciągu 8 tygodni przed pierwszym podaniem IP.
  8. Uczestnik ma historię nadużywania alkoholu w ciągu 6 miesięcy przed pierwszym podaniem IP lub pozytywny wynik testu na obecność alkoholu.
  9. Uczestnik ma historię nadużywania narkotyków w ciągu 6 miesięcy przed pierwszym podaniem IP lub pozytywny wynik badania na obecność narkotyków, który nie jest zgodny z przepisanymi lekami uczestnika i/lub historią medyczną.
  10. Wiadomo, że uczestnik ma zapalenie wątroby w surowicy; wiadomo, że jest nosicielem antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciała rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBc); - mieć pozytywny wynik testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B lub wirusa zapalenia wątroby typu C (dodatnie miano wirusowego kwasu rybonukleinowego (RNA) na zapalenie wątroby typu C) podczas badania przesiewowego lub pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) podczas badania przesiewowego. Dodatnie wyniki anty-HBc można dodatkowo zakwalifikować za pomocą testu DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV); osoby z niewykrywalnym poziomem HBV mogą zostać włączone według uznania badacza.
  11. Uczestnik miał kontakt z badanym lekiem (nową substancją chemiczną) w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem IP lub 5 okresów półtrwania tego badanego leku, jeśli są znane (w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy).
  12. Uczestnik przyjmował jakikolwiek lek, o którym wiadomo, że jest silnym induktorem CYP3A (w tym ziele dziurawca) w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem IP.
  13. Uczestnik przyjął jakikolwiek lek, o którym wiadomo, że jest silnym inhibitorem CYP3A w ciągu 7 dni przed pierwszym podaniem IP.
  14. Uczestnik spożył grejpfruta, sok grejpfrutowy lub jakikolwiek inny produkt zawierający grejpfruta lub pomarańcze, sok pomarańczowy lub jakikolwiek inny produkt zawierający i/lub wyprodukowany z pomarańczy w ciągu 7 dni przed pierwszym podaniem IP.
  15. Uczestnik pali więcej niż 10 papierosów dziennie lub równowartość w innych wyrobach tytoniowych (zgłoszenie własne).
  16. Uczestnik jest członkiem personelu ośrodka klinicznego lub członkiem rodziny personelu ośrodka klinicznego.
  17. Uczestnik otrzymał immunizację żywą lub żywą atenuowaną szczepionką w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem IP lub planuje otrzymać immunizację żywą lub żywą atenuowaną szczepionką w ciągu 30 dni po podaniu ostatniej dawki IP.
  18. Uczestnik ma historię alergii na wiele leków lub anafilaksji związanej z lekami.

    Kryteria wykluczenia dla uczestników z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i uczestników z niewydolnością nerek w chorobie IHD – grupy 1 i 2

    Obecność któregokolwiek z poniższych elementów również wykluczy uczestnika z rejestracji:

  19. Uczestnik ma jakąkolwiek poważną i/lub niestabilną chorobę występującą w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym (z wyłączeniem stabilnej niewydolności nerek i powiązanych chorób współistniejących) z całkowitym ustąpieniem jakichkolwiek objawów i bez następstw, które narażałyby uczestnika na większe ryzyko otrzymania IP, w oparciu o Ocena badacza w porozumieniu z Monitorem Medycznym.
  20. U uczestnika występują jakiekolwiek klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne niezwiązane z zaburzeniami czynności nerek i powiązanymi powikłaniami.
  21. Uczestnik ma historię przeszczepu nerki.

    a. Dopuszczeni są uczestnicy, którzy przeszli przeszczep nerki około > 2 lat, który już nie funkcjonuje.

    Kryteria wykluczenia dla uczestników z prawidłową czynnością nerek – grupa 3

    Obecność któregokolwiek z poniższych elementów również wykluczy uczestnika z rejestracji:

  22. Uczestnik stosował jakiekolwiek przepisane leki ogólnoustrojowe lub miejscowe w ciągu 30 dni przed podaniem pierwszej dawki.
  23. Uczestnik stosował wszelkie nie przepisane leki ogólnoustrojowe lub miejscowe w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1: Uczestnicy z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (RI)
Ciężka niewydolność nerek (RI), określona przez eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 i niewymagające dializy, w czasie badania przesiewowego
Podanie uczestnikom pojedynczej dawki doustnej 1 mg iberdomidu
Inne nazwy:
  • CC-220
Dwukrotne podanie uczestnikom pojedynczej dawki doustnej 1 mg iberdomidu – raz w dniu dializy i raz w dniu bez dializy
Inne nazwy:
  • CC-220
Eksperymentalny: Grupa 2: Uczestnicy z niewydolnością nerek poddawani przerywanej hemodializie (IHD)
Pacjenci z niewydolnością nerek poddawani hemodializie przerywanej (IHD)
Podanie uczestnikom pojedynczej dawki doustnej 1 mg iberdomidu
Inne nazwy:
  • CC-220
Dwukrotne podanie uczestnikom pojedynczej dawki doustnej 1 mg iberdomidu – raz w dniu dializy i raz w dniu bez dializy
Inne nazwy:
  • CC-220
Eksperymentalny: Grupa 3: Uczestnicy z prawidłową czynnością nerek
Prawidłowa czynność nerek, określona na podstawie klirensu kreatyniny (Clcr) > 90 ml/min oszacowanego za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta (C-G) podczas badania przesiewowego.
Podanie uczestnikom pojedynczej dawki doustnej 1 mg iberdomidu
Inne nazwy:
  • CC-220
Dwukrotne podanie uczestnikom pojedynczej dawki doustnej 1 mg iberdomidu – raz w dniu dializy i raz w dniu bez dializy
Inne nazwy:
  • CC-220

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Farmakokinetyka iberdomidu - AUC(0-T)
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie pola pod krzywą stężenia w osoczu w czasie (AUC) obliczonego od czasu zero do czasu t, gdzie t jest punktem czasowym ostatniego mierzalnego stężenia
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka metabolitu M12 - AUC(0-T)
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie AUC obliczone od czasu zero do czasu t, gdzie t jest punktem czasowym ostatniego mierzalnego stężenia
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka iberdomidu – AUC(INF)
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie AUC obliczono od czasu zero ekstrapolowanego do nieskończoności
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka metabolitu M12 - AUC(INF)
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie AUC obliczono od czasu zero ekstrapolowanego do nieskończoności
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - Cmax
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie maksymalnego obserwowanego stężenia w osoczu
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - Tmax
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Szacowany czas do Cmax
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka metabolitu M12 - Tmax
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Szacowany czas do Cmax
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - T-HALF
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie okresu półtrwania w końcowej fazie eliminacji w osoczu
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka metabolitu M12 - T-HALF
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie okresu półtrwania w końcowej fazie eliminacji w osoczu
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - CLT/F
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Pozorny całkowity klirens osoczowy po podaniu doustnym
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - CLNR/F
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Pozorny klirens pozanerkowy
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - VZ/F
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie pozornej objętości dystrybucji po podaniu doustnym
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - CLR
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Klirens nerkowy
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka metabolitu M12 - CLR
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Klirens nerkowy
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - UR
Ramy czasowe: Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Oszacowanie ilości wydalanej z moczem
Do 72 godzin po przyjęciu ostatniej dawki iberdomidu
Farmakokinetyka Iberdomide - CLD
Ramy czasowe: 4 godziny po rozpoczęciu dializy
Klirens dializy
4 godziny po rozpoczęciu dializy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: Od rejestracji do co najmniej 28 dni po zakończeniu badanego leczenia
AE to każde szkodliwe, niezamierzone lub niepożądane zdarzenie medyczne, które może wystąpić lub nasilić się u uczestnika w trakcie badania. Może to być nowa współistniejąca choroba, pogarszająca się choroba współistniejąca, uraz lub jakiekolwiek współistniejące pogorszenie stanu zdrowia uczestnika, w tym wyniki badań laboratoryjnych), niezależnie od etiologii. Każde pogorszenie (tj. każda klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstości lub nasileniu wcześniej istniejącego stanu) należy uznać za AE
Od rejestracji do co najmniej 28 dni po zakończeniu badanego leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 sierpnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 czerwca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CC-220-CP-008

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Informacje dotyczące naszej polityki dotyczącej udostępniania danych i procesu żądania danych można znaleźć pod następującym linkiem:

https://www.celgene.com/research-development/clinical-trials/clinical-trials-data-sharing/

Ramy czasowe udostępniania IPD

Zobacz opis planu

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zobacz opis planu

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niewydolność nerek

Badania kliniczne na Iberdomid

3
Subskrybuj