Pomiar perfuzji mózgu za pomocą obrazowania perfuzji MR o nazwie eASL w arteriopatiach mózgowych u dzieci. (PEACE)

Od 9 lat na oddziale radiologii dziecięcej szpitala Necker Enfants Malades rutynowo stosuje się sekwencję MR zwaną MR-ASL, która umożliwia pomiar perfuzji mózgowej u dzieci. Serwis był pionierem w stosowaniu tej sekwencji u dzieci i umożliwił wykrywanie obszarów hipoperfuzji mózgowej (a nawet patologicznej hiperperfuzji), a także monitorowanie rewaskularyzacji pooperacyjnych lub samoistnych. Ale ta technika ma pewne ograniczenia. Rzeczywiście, ta sekwencja ASL jest używana z unikalnym opóźnieniem po znakowaniu (PLD) wynoszącym 1025 ms ze względu na techniczną niemożność ustawienia różnych opóźnień po znakowaniu. Ten PLD odpowiada czasowi przejścia przez tętnicę spinów oznaczonych jako mające zadowalającą perfuzję mózgową. Zastosowanie pojedynczego znakowania końcowego, wybranego krótkiego (1025 ms) przez oddział radiologii dziecięcej szpitala Necker, optymalnego u dzieci bez choroby tętnic, może nie być odpowiednie dla wydłużonych spinów czasu tranzytu tętniczego zaznaczonych w patologicznej sieci tętnicy szyjnej dziecko z chorobą tętnic.

Ostatnio opracowano sekwencje ASL z wieloma opóźnieniami (multi-PLD, zwane eASL), aby przezwyciężyć to ograniczenie w chorobie tętnic. Dotychczas nie oceniano ich przydatności w ocenie przed i po leczeniu dziecka z ostrą lub przewlekłą chorobą tętnic.

eASL to sekwencja trwająca 4 minuty bez wstrzyknięcia środka kontrastowego, którą oddział radiologii dziecięcej szpitala Necker zamierza dodać do standardowych sekwencji klinicznych w ramach tego badania. Sekwencja ta nie będzie miała żadnego opóźnienia po znakowaniu a priori i umożliwi przetestowanie kilku opóźnień po znakowaniu za jednym razem. Zatem nie zostanie postawiona żadna hipoteza a priori dotycząca czasu przejścia spinów, a sekwencja eASL będzie w stanie pokazać, po jej rekonstrukcji, jakie jest optymalne opóźnienie po znakowaniu.

Badanie zostanie przeprowadzone w populacji dzieci z ostrą lub przewlekłą chorobą tętnic. Hipoteza badawcza jest taka, że ​​ta sekwencja eASL jest bardziej wydajna niż ASL z pojedynczym opóźnieniem w pomiarze perfuzji mózgowej.