- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05081232
Wstrzemięźliwość i potencja po wielowarstwowym problemie okołoporodowym alloGraft
RAP: Prospektywna próba oceniająca powrót do wstrzemięźliwości i potencji po radykalnej prostatektomii przy użyciu nowego wielowarstwowego problemu okołoporodowego allograft
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Udział w tym badaniu będzie dotyczył alloprzeszczepu MLG (Multi-Layered Perinatal Tissue Allograft), który jest wszczepiany podczas zabiegu. Ten alloprzeszczep jest obecnie zatwierdzony przez FDA i używany do kilku rodzajów operacji.
MLG jest przetwarzany z tkanki zgodnie ze standardami Amerykańskiego Stowarzyszenia Banków Tkanek (AATB) i jest regulowany jako komórka, tkanka lub produkt komórkowy lub tkankowy (HCT/P) zgodnie z sekcją 361 ustawy o publicznej służbie zdrowia. Przeszczepy są dystrybuowane przez Samaritan Biologics, LLC; bank tkanek zarejestrowany przez FDA.
Alloprzeszczep MLG zostanie umieszczony obustronnie na każdym wiązku nerwowo-naczyniowym (NVB).
MLG dostarczany jest w sterylnych arkuszach o wymiarach 2cm x 2cm i grubości około 0,8-1,0mm gruby.
Uczestnicy otrzymujący MLG zostaną umieszczeni wokół pęczka nerwowo-naczyniowego. Umieszczenie przeszczepu nie powinno zająć więcej niż 5 minut, aby znacząco wpłynąć na całkowity czas trwania operacji.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest Health Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku co najmniej od 30 do 65 lat
- Pierwotne rozpoznanie raka gruczołu krokowego zakwalifikowanego do interwencji chirurgicznej (prostatektomia radykalna)
- Pierwotne rozpoznanie nieleczonego raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu
- Planowana planowa radykalna prostatektomia z obustronną techniką oszczędzającą nerwy
- Negatywny wynik badania moczu w ciągu 30 dni przed datą operacji
- Pacjent nie miał zaburzeń erekcji (Score SHIM < 14) przed datą operacji
- Pacjent wykazuje gotowość do podporządkowania się poleceniom badacza
- Pacjent wyraża chęć poddania się badaniom kontrolnym
- Mieć możliwość wyrażenia pełnej pisemnej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Rak wysokiego ryzyka planowany do leczenia neoadjuwantowego, całkowite lub częściowe wycięcie wiązek nerwowo-naczyniowych
- Nie jest w stanie zastosować się do uczenia się i dokumentowania rehabilitacji prącia, w tym stosowania doustnych inhibitorów 5-fosfodiesterazy, stosowania terapii pompą próżniową i / lub leków do wstrzykiwań
- Pacjenci z ponad dwutygodniową historią leczenia lekami immunosupresyjnymi (w tym ogólnoustrojowymi kortykosteroidami), chemioterapią cytotoksyczną w ciągu jednego miesiąca przed wstępnym badaniem przesiewowym lub otrzymujący takie leki w okresie badania przesiewowego lub u których przewiduje się, że będą wymagać takich leków podczas badania przesiewowego przebieg studiów
- Pacjenci, którzy mieli wcześniej terapię hormonalną, taką jak Lupron lub doustne antyandrogeny
- Pacjenci ze słabą kontrolą moczu na początku badania, wymagający użycia podkładek zapobiegających wyciekaniu
- Poprzednia historia promieniowania miednicy
- Wcześniejsza historia prostej prostatektomii lub przezcewkowej operacji prostaty
- Pacjenci z otyłością definiowaną jako BMI > 40 kg/m2
- Historia operacji otwartej miednicy w ciągu 5 lat, z wyjątkiem naprawy przepukliny
- Źle kontrolowana cukrzyca (A1C >8,5%)
- Zaplanowano w czasie badania przesiewowego poddanie się chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej lub otwartej operacji w okresie badania
- Wszelkie zaburzenia neurologiczne lub zaburzenia psychiczne, które mogą zakłócać ocenę pooperacyjną
- Ma jakiekolwiek schorzenia, które poważnie ograniczają zdolność uczestnika do udziału w tym badaniu, podpisania zgody lub ma znaną historię złego przestrzegania zaleceń lekarskich
- W ocenie PI, w ciągu ostatnich 12 miesięcy nadużywał narkotyków lub alkoholu
- Jest uczulony na antybiotyki aminoglikozydowe (takie jak gentamycyna i/lub streptomycyna)
- Otrzymał badany lek w ciągu 30 dni przed badaniem i/lub zaplanował podanie innego badanego produktu lub zabiegu podczas udziału w tym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Odbiorcy alloprzeszczepu pępowiny
Pacjenci płci męskiej poddawani radykalnej prostatektomii wspomaganej robotem z obustronną techniką oszczędzającą nerwy nadal kwalifikują się do otrzymania alloprzeszczepu podczas zabiegu.
|
Alloprzeszczepy MLG zawierają ponad 450 bioaktywnych białek, w tym czynniki wzrostu i cytokiny, o których wiadomo, że modulują stany zapalne i wspomagają gojenie tkanek. MLG dostarczany jest w sterylnych arkuszach o wymiarach 2cm x 2cm i grubości około 0,8-1,0mm gruby. Uczestnicy otrzymujący MLG zostaną umieszczeni wokół pęczka nerwowo-naczyniowego. Umieszczenie przeszczepu nie powinno zająć więcej niż 5 minut, aby znacząco wpłynąć na całkowity czas trwania operacji. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni czas powrotu do potencji
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Wczesny powrót potencji będzie mierzony jako + 4 punkty całkowitego wyniku Inwentarza Zdrowia Seksualnego dla Mężczyzn (SHIM) w stosunku do wyniku wyjściowego.
Powrót do potencji zostanie zdefiniowany jako zdolność do osiągnięcia erekcji wystarczającej do odbycia stosunku przez ponad 50% czasu lub co najmniej 50% sztywności po prostatektomii radykalnej wspomaganej robotem (RARP) (narzędzie: SHIM, Q2 > 3)
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Średni czas powrotu do potencji
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Wczesny powrót potencji będzie mierzony jako + 4 punkty całkowitego wyniku SHIM w stosunku do wyniku wyjściowego.
Powrót do potencji zostanie zdefiniowany jako zdolność do osiągnięcia erekcji wystarczającej do odbycia stosunku przez ponad 50% czasu lub co najmniej 50% sztywności po RARP (narzędzie: SHIM, Q2 > 3)
|
3 miesiące po operacji
|
|
Średni czas powrotu do potencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Wczesny powrót potencji będzie mierzony jako + 4 punkty całkowitego wyniku SHIM w stosunku do wyniku wyjściowego.
Powrót do potencji zostanie zdefiniowany jako zdolność do osiągnięcia erekcji wystarczającej do odbycia stosunku przez ponad 50% czasu lub co najmniej 50% sztywności po RARP (narzędzie: SHIM, Q2 > 3)
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Średni czas powrotu do potencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Wczesny powrót potencji będzie mierzony jako + 4 punkty całkowitego wyniku SHIM w stosunku do wyniku wyjściowego.
Powrót do potencji zostanie zdefiniowany jako zdolność do osiągnięcia erekcji wystarczającej do odbycia stosunku przez ponad 50% czasu lub co najmniej 50% sztywności po RARP (narzędzie: SHIM, Q2 > 3)
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Średni czas powrotu do wstrzemięźliwości
Ramy czasowe: 1-2 dni po zabiegu
|
Powrót do wstrzemięźliwości zostanie zdefiniowany jako użycie < 1 podpaski po RARP
|
1-2 dni po zabiegu
|
|
Średni czas powrotu do wstrzemięźliwości
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Powrót do wstrzemięźliwości zostanie zdefiniowany jako użycie < 1 podpaski po RARP
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Średni czas powrotu do wstrzemięźliwości
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Powrót do wstrzemięźliwości zostanie zdefiniowany jako użycie < 1 podpaski po RARP
|
3 miesiące po operacji
|
|
Średni czas powrotu do wstrzemięźliwości
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Powrót do wstrzemięźliwości zostanie zdefiniowany jako użycie < 1 podpaski po RARP
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Średni czas powrotu do wstrzemięźliwości
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Powrót do wstrzemięźliwości zostanie zdefiniowany jako użycie < 1 podpaski po RARP
|
12 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozszerzony wskaźnik raka prostaty złożony-26 (EPIC-26) Wynik
Ramy czasowe: Miesiące 1, 3, 6 i 12
|
EPIC-26, zawiera pięć domen objawów (nietrzymanie moczu, podrażnienie/niedrożność dróg moczowych, seksualne, jelitowe, hormonalne), oceniane od 0 (najgorsze) do 100 (najlepsze)
|
Miesiące 1, 3, 6 i 12
|
|
Skala bólu brzucha VAS (wizualna skala analogowa).
Ramy czasowe: Dzień po operacji 1 i 2
|
Wynik VAS 0 -10: 0 oznacza brak bólu brzucha do 10 jako najgorszy ból
|
Dzień po operacji 1 i 2
|
|
Analiza wartości dla historycznej podgrupy pacjentów, którzy przeszli tę samą operację, co kontrola zdrowia seksualnego dla mężczyzn (SHIM)
Ramy czasowe: Miesiąc 1 po operacji
|
Dwudziestu pięciu pacjentów, którzy w przeszłości przeszli obustronne oszczędzanie nerwów, dobranych przed operacją SHIM, aby zobaczyć, jak wypadli w porównaniu z kohortą badaną, zostanie ocenionych jako + 4 punkty całkowitego wyniku SHIM w stosunku do wyniku wyjściowego.
Powrót do potencji zostanie zdefiniowany jako zdolność do osiągnięcia erekcji wystarczającej do odbycia stosunku przez ponad 50% czasu lub co najmniej 50% sztywności po RARP (narzędzie: SHIM, Q2 > 3)
|
Miesiąc 1 po operacji
|
|
Koszty recepty
Ramy czasowe: 12 miesiąc po operacji
|
Doustna fosfodiesteraza typu 5 (PDE-5i), wstrzyknięcie do ciał jamistych, czopek do cewki moczowej Alprostadil lub przyszła operacja (nadmuchiwana proteza prącia) w historycznej grupie 25 pacjentów.
Całkowity wydatek zostanie zmierzony na podstawie przeglądu historii.
Wartość rynkowa leków i leczenia zostanie uwzględniona.
Pokrycie kosztów z własnej kieszeni nie będzie rozpatrywane oddzielnie.
|
12 miesiąc po operacji
|
|
Wyniki Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS).
Ramy czasowe: Dzień 1 po operacji
|
Ogólna satysfakcja pacjentów Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) – składa się z 29 pozycji – ankieta zawiera 19 podstawowych pytań dotyczących krytycznych aspektów doświadczeń pacjentów w szpitalu (komunikacja z pielęgniarkami i lekarzami, szybkość reakcji personelu szpitalnego, czystość i spokój otoczenia szpitalnego, komunikacja na temat leków, informacje o wypisie, ogólna ocena szpitala i czy poleciliby szpital) - wynik HCAHPS jest liczony jako Wynik „top-box” wskazuje, jak często pacjenci wybierali najbardziej pozytywną kategorię odpowiedzi na pytanie o swoich doświadczeniach w szpitalu.
Im wyższy wynik „top-box” szpitala, tym wyżej się on plasuje.
|
Dzień 1 po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ram A Pathak, MD, Assistant Professor of Urology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ogaya-Pinies G, Palayapalam-Ganapathi H, Rogers T, Hernandez-Cardona E, Rocco B, Coelho RF, Jenson C, Patel VR. Can dehydrated human amnion/chorion membrane accelerate the return to potency after a nerve-sparing robotic-assisted radical prostatectomy? Propensity score-matched analysis. J Robot Surg. 2018 Jun;12(2):235-243. doi: 10.1007/s11701-017-0719-8. Epub 2017 Jun 27.
- Patel VR, Samavedi S, Bates AS, Kumar A, Coelho R, Rocco B, Palmer K. Dehydrated Human Amnion/Chorion Membrane Allograft Nerve Wrap Around the Prostatic Neurovascular Bundle Accelerates Early Return to Continence and Potency Following Robot-assisted Radical Prostatectomy: Propensity Score-matched Analysis. Eur Urol. 2015 Jun;67(6):977-980. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.012. Epub 2015 Jan 19.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, Sandler HM, Northouse L, Hembroff L, Lin X, Greenfield TK, Litwin MS, Saigal CS, Mahadevan A, Klein E, Kibel A, Pisters LL, Kuban D, Kaplan I, Wood D, Ciezki J, Shah N, Wei JT. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Engl J Med. 2008 Mar 20;358(12):1250-61. doi: 10.1056/NEJMoa074311.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Neumaier MF, Segall CH Junior, Hisano M, Rocha FET, Arap S, Arap MA. Factors affecting urinary continence and sexual potency recovery after robotic-assisted radical prostatectomy. Int Braz J Urol. 2019 Jul-Aug;45(4):703-712. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0704.
- Carlsson S, Drevin L, Loeb S, Widmark A, Lissbrant IF, Robinson D, Johansson E, Stattin P, Fransson P. Population-based study of long-term functional outcomes after prostate cancer treatment. BJU Int. 2016 Jun;117(6B):E36-45. doi: 10.1111/bju.13179. Epub 2015 Jun 23.
- Nelson CJ, Scardino PT, Eastham JA, Mulhall JP. Back to baseline: erectile function recovery after radical prostatectomy from the patients' perspective. J Sex Med. 2013 Jun;10(6):1636-43. doi: 10.1111/jsm.12135. Epub 2013 Apr 3.
- Steineck G, Helgesen F, Adolfsson J, Dickman PW, Johansson JE, Norlen BJ, Holmberg L; Scandinavian Prostatic Cancer Group Study Number 4. Quality of life after radical prostatectomy or watchful waiting. N Engl J Med. 2002 Sep 12;347(11):790-6. doi: 10.1056/NEJMoa021483.
- Castiglione F, Ralph DJ, Muneer A. Surgical Techniques for Managing Post-prostatectomy Erectile Dysfunction. Curr Urol Rep. 2017 Sep 30;18(11):90. doi: 10.1007/s11934-017-0735-2.
- Menon M, Kaul S, Bhandari A, Shrivastava A, Tewari A, Hemal A. Potency following robotic radical prostatectomy: a questionnaire based analysis of outcomes after conventional nerve sparing and prostatic fascia sparing techniques. J Urol. 2005 Dec;174(6):2291-6, discussion 2296. doi: 10.1097/01.ju.0000181825.54480.eb.
- Finley DS, Osann K, Skarecky D, Ahlering TE. Hypothermic nerve-sparing radical prostatectomy: rationale, feasibility, and effect on early continence. Urology. 2009 Apr;73(4):691-6. doi: 10.1016/j.urology.2008.09.085. Epub 2009 Feb 28.
- Barski D, Gerullis H, Ecke T, Boros M, Brune J, Beutner U, Tsaur I, Ramon A, Otto T. Application of Dried Human Amnion Graft to Improve Post-Prostatectomy Incontinence and Potency: A Randomized Exploration Study Protocol. Adv Ther. 2020 Jan;37(1):592-602. doi: 10.1007/s12325-019-01158-3. Epub 2019 Nov 28.
- Razdan S, Bajpai RR, Razdan S, Sanchez MA. A matched and controlled longitudinal cohort study of dehydrated human amniotic membrane allograft sheet used as a wraparound nerve bundles in robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a puissant adjunct for enhanced potency outcomes. J Robot Surg. 2019 Jun;13(3):475-481. doi: 10.1007/s11701-018-0873-7. Epub 2018 Sep 12.
- Bullard JD, Lei J, Lim JJ, Massee M, Fallon AM, Koob TJ. Evaluation of dehydrated human umbilical cord biological properties for wound care and soft tissue healing. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2019 May;107(4):1035-1046. doi: 10.1002/jbm.b.34196. Epub 2018 Sep 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00076844
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rekonwalescencja pooperacyjna
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone
-
University of BariZakończony
-
University of GuelphZakończony
-
University of ChileAgencia Nacional de Investigación y DesarrolloZakończonyIntermittent Fasting in Shift-workChile
-
Bahcesehir Cyprus UniversityJeszcze nie rekrutacjaZdrowi Wolontariusze | Post | Autofagia | Mitochondrial Degradation | Metabolic AdaptationCypr
-
King Faisal UniversitySaudi Food and Drug AuthorityRekrutacyjnyInterwencja dietetyczna | Odpowiedź glikemiczna; Sytość | Glukoza poposowa | Post, ograniczony czasowoArabia Saudyjska
-
University of California, San DiegoRekrutacyjnyDepresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cedars-Sinai Medical Center; Alaska Native Tribal... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of UtahZakończonyZapobieganie rakowiStany Zjednoczone
-
Colorado State UniversityZakończonyJedzenie ograniczone czasowoStany Zjednoczone