Naprawa pochwy Istmocele po cesarskim cięciu (OWarda)

METODY:

• Osoby badane: kobiety w okresie rozrodczym z nieprawidłowym krwawieniem z macicy lub niepłodnością przypisywaną przepuklinie cieśniowej przepony cesarskiej (wielkość próby do obliczenia)

• Ocena przedoperacyjna: USG przezpochwowe w celu wykluczenia innych patologii macicy lub przydatków oraz zmierzenia:

  1. Odległość od zewnętrznego ujścia szyjki macicy do dolnego końca mięśnia sercowego (A)
  2. Odległość od zewnętrznego ujścia szyjki macicy do górnego końca cieśni cieśni (B)
  3. Długość isthmocele (B-A)
  4. Resztkowa grubość mięśniówki macicy (najmniejsza) cieśni przeponowej.
• Rutynowa praca przedoperacyjna.

• Technika:

  • Postmenstruacyjny
  • Znieczulenie kręgosłupa
  • Sterylizacja krocza i pochwy
  • Rozwarcie szyjki macicy do 8mm za pomocą rozszerzaczy firmy Hegar
  • Zaznaczanie wcześniej zmierzonych punktów A i B
  • Wykonaj 2 nacięcia poprzeczne, jedno 5 mm poniżej A, a drugie 5 mm powyżej B.
  • Prostokątny obszar między dwoma nacięciami wycina się, podczas gdy rozszerzacz Hegara nr 8 in situ.
  • Hemostazę przeprowadza się za pomocą diatermii.
  • Górne i dolne krawędzie nacięcia są przybliżane przy użyciu igły tnącej numer 2/0, wykonując 3 do 4 szwów przerywanych
• Pacjenci z niepowikłanym przebiegiem pooperacyjnym są wypisywani ze szpitala po 8 godzinach z doksycykliną w dawce 100 mg 2 razy na dobę przez 5 dni.
• Przez 4 tygodnie po operacji unika się współżycia seksualnego
• pooperacyjna kontrola USG przezpochwowego; w 1 miesiąc po operacji.
• Dane zostaną poddane analizie statystycznej, a wyniki zestawione w tabeli.