- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05142046
Wpływ śródoperacyjnego bilansu płynów na częstość występowania zdarzeń niepożądanych w kardiochirurgii dziecięcej
Śródoperacyjny bilans płynów podczas kardiochirurgii dziecięcej jest bardzo wrażliwym parametrem, biorąc pod uwagę małą objętość krążącą i złożoność postępowania anestezjologicznego, ale może być szkodliwy, jeśli jest niewłaściwie zarządzany. Hipotezą jest, że wysoce dodatni śródoperacyjny bilans płynowy zwiększa częstość występowania zdarzeń niepożądanych w krótkim i długim okresie.
Przeprowadzone zostanie retrospektywne badanie obserwacyjne obejmujące wszystkie kolejne dzieci przyjmowane do operacji kardiochirurgicznej z użyciem krążenia pozaustrojowego (CPB) w latach 2008-2018 w szpitalu dziecięcym trzeciego stopnia. Przeprowadzona zostanie analiza wieloczynnikowa w celu zbadania wpływu bilansu płynów na częstość występowania zdarzeń niepożądanych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku 0-16 lat i
- Kardiochirurgia z krążeniem pozaustrojowym i
- działał w latach 2008-2018 w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym Queen Fabiola (szpital dziecięcy trzeciego stopnia)
Kryteria wyłączenia:
- ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) wynik 5
- Świadkowie Jehowy
- niepełna dokumentacja szpitalna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Kardiochirurgia dziecięca
Grupa obejmuje wszystkie dzieci, które przeszły operację kardiochirurgiczną w naszej placówce w latach 2008-2018.
Granica wieku wynosiła od urodzenia do 16 lat.
|
Interwencja polega na klasycznym i wystandaryzowanym postępowaniu anestezjologicznym dzieci poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym.
Wszystkie powiązania danych z zarządzaniem płynami zostaną wyodrębnione z karty pacjenta w okresie śródoperacyjnym oraz powikłań podczas hospitalizacji w okresie pooperacyjnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ciężka choroba pooperacyjna
Ramy czasowe: Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Ciężka chorobowość pooperacyjna będzie charakteryzowana jako obecność dwóch lub więcej z następujących sytuacji: niewydolność oddechowa, przedłużone wspomaganie inotropowe lub niewydolność nerek. Niewydolność oddechową definiuje się jako wymaganie wentylacji mechanicznej przez >82 godziny w dowolnym momencie od przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Dziecięcej do czasu ekstubacji tchawicy. Przedłużone wspomaganie inotropowe będzie charakteryzowane jako wspomaganie hemodynamiczne przez ciągły wlew leku wazoaktywnego przez >48 godzin po operacji (z wyłączeniem dopaminy lub dobutaminy ≤5 μg/kg/min). Niewydolność nerek zostanie scharakteryzowana jako najgorsza oszacowana pooperacyjna wartość klirensu kreatyniny (eCCr), wykazująca zmniejszenie o ≥75% w porównaniu z wyjściowym eCCr przed operacją. |
Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie nowych deficytów neurologicznych
Ramy czasowe: Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Deficyt neurologiczny będzie scharakteryzowany jako przejściowa lub trwała nieprawidłowość funkcjonalna w obszarze ciała spowodowana zmniejszeniem funkcji mózgu.
Miarą będzie częstość występowania udaru niedokrwiennego mózgu, udaru krwotocznego oraz dysfunkcji poznawczych.
|
Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Występowanie nowych zakażeń
Ramy czasowe: Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Zakażenie będzie scharakteryzowane jako konieczność zastosowania antybiotyków innych niż zwykła profilaktyka przeciwgronkowcowa zainicjowana przez lekarza prowadzącego intensywną terapię w przypadku podejrzenia lub potwierdzonej infekcji spowodowanej jakimkolwiek patogenem lub zespołu klinicznego związanego z wysokim prawdopodobieństwem infekcji.
Miarą będzie liczba pacjentów z nowymi infekcjami odpowiadającymi tej definicji.
|
Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Opóźnienie między zakończeniem operacji a ekstubacją pacjenta.
|
Od interwencji do 28 dni po operacji
|
PICU i długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Opóźnienie między zakończeniem operacji a wyjściem pacjenta z Oddziału Intensywnej Terapii Dzieci oraz opóźnienie między zakończeniem operacji a wyjściem z placówki.
|
Od interwencji do 28 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Holte K, Sharrock NE, Kehlet H. Pathophysiology and clinical implications of perioperative fluid excess. Br J Anaesth. 2002 Oct;89(4):622-32. doi: 10.1093/bja/aef220. No abstract available.
- Seguin J, Albright B, Vertullo L, Lai P, Dancea A, Bernier PL, Tchervenkov CI, Calaritis C, Drullinsky D, Gottesman R, Zappitelli M. Extent, risk factors, and outcome of fluid overload after pediatric heart surgery*. Crit Care Med. 2014 Dec;42(12):2591-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000000517.
- Lex DJ, Toth R, Czobor NR, Alexander SI, Breuer T, Sapi E, Szatmari A, Szekely E, Gal J, Szekely A. Fluid Overload Is Associated With Higher Mortality and Morbidity in Pediatric Patients Undergoing Cardiac Surgery. Pediatr Crit Care Med. 2016 Apr;17(4):307-14. doi: 10.1097/PCC.0000000000000659.
- Szekely A, Sapi E, Kiraly L, Szatmari A, Dinya E. Intraoperative and postoperative risk factors for prolonged mechanical ventilation after pediatric cardiac surgery. Paediatr Anaesth. 2006 Nov;16(11):1166-75. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01957.x.
- Agarwal HS, Wolfram KB, Saville BR, Donahue BS, Bichell DP. Postoperative complications and association with outcomes in pediatric cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Aug;148(2):609-16.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.10.031. Epub 2013 Nov 23.
- Stein A, de Souza LV, Belettini CR, Menegazzo WR, Viegas JR, Costa Pereira EM, Eick R, Araujo L, Consolim-Colombo F, Irigoyen MC. Fluid overload and changes in serum creatinine after cardiac surgery: predictors of mortality and longer intensive care stay. A prospective cohort study. Crit Care. 2012 May 31;16(3):R99. doi: 10.1186/cc11368.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB_PED_Liquids-Cardiac
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Równowaga płynów
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Nursing...ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone
-
Burst BiologicsNieznanyZwyrodnieniowa choroba dysku | Zapalenie stawów kręgosłupa | Zwężenie kręgosłupa | Kręgozmyk | Przepuklina dyskuStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Jeszcze nie rekrutacjaPacjenci z obrazem radiologicznym, klinicznym i anamnestycznym zgodnym z nową diagnozą glejaka wielopostaciowego
-
Linnaeus UniversityHalmstad UniversityZakończony
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionZawieszony
-
McMaster UniversityUniversity of Calgary; University of SaskatchewanNieznany
-
University Hospital, GhentGlaxoSmithKline; Novartis Vaccines; University of Surrey; Innovative Medicines Initiative i inni współpracownicyZakończonyMarkery bezpieczeństwa szczepionki przeciw grypie z adiuwantemBelgia
-
University Health Network, TorontoZakończonyChoroby przedsionkowe | Niepokojenie; Równowaga, labiryntKanada
-
University of SurreyMax Planck Institute for Infection BiologyZakończony
-
CellMedX CorporationNutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.Zakończony