Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ techniki suwaka nerwu kulszowego w różnych pozycjach u pacjentów z bólem krzyża

23 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: European University of Lefke

Porównanie techniki przesuwania nerwu kulszowego w różnych pozycjach u pacjentów z bólem krzyża związanym z rwą kulszową: randomizowana próba kontrolna

Mobilizacja neuronów jest techniką, która odgrywa ważną rolę w naprawie zdolności tkanki nerwowej do reagowania na stres lub napięcie poprzez wyzwalanie odbudowy normalnego funkcjonowania fizjologicznego, zmniejszenie bólu i poprawę funkcjonalną. Badanie ma na celu zbadanie wpływu techniki suwaka nerwu kulszowego w różnych pozycjach i która z najczęstszych pozycji jest bardziej skuteczna w zastosowaniu mobilizacji nerwowej w bólach krzyża z rwą kulszową.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ból krzyża (LBP) jest jednym z najczęstszych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, odpowiedzialnym za znaczną część niepełnosprawności. Według szacunków, LBP może dotknąć od 22% do 65% osób w ciągu roku. Dodatkowo nieobecności w pracy związane z bólem kręgosłupa skutkują przedłużającymi się okresami zwolnień lekarskich, co niekorzystnie wpływa na produktywność w miejscu pracy.

Rwa kulszowa to nazwa nadana zbiorowi objawów spowodowanych uciskiem i podrażnieniem nerwu kulszowego, w tym bólu, drętwienia, osłabienia mięśni i trudności w poruszaniu się lub kontrolowaniu nóg. Objawy pojawiają się zwykle w dolnej części pleców, pośladkach i wielu dermatomach nóg i stóp. Rwa kulszowa może być spowodowana wybrzuszeniem lub przepukliną dysku, zwężeniem kanału lędźwiowego, kręgozmykiem, urazem, zespołem gruszkowatym lub guzami kręgosłupa. Częściej dotyka kobiety niż mężczyzn i częściej osoby prowadzące siedzący tryb życia niż aktywny. Może pojawić się szybko lub stopniowo wraz z aktywnością fizyczną i zwykle jest jednostronny.

Suwak i napinacz to dwa różne rodzaje procedur mobilizacji neuronów. Istnieją kliniczne ulepszenia i pozytywne korzyści terapeutyczne po leczeniu różnymi technikami mobilizacji neuronów, ale technika suwakowa jest bezpieczniejsza, wiąże się z mniejszym rozciąganiem i obciążeniem nerwów oraz ma bardziej znaczący efekt niż technika napinacza.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przedział wiekowy 40 - 65 lat,
  • Obie płcie,
  • Zdiagnozowano za pomocą rezonansu magnetycznego w celu potwierdzenia uszkodzenia dysku,
  • LBP z bólem korzeniowym trwającym dłużej niż 12 tygodni do 1 roku bez ostrych epizodów w ciągu ostatnich 4 tygodni i numeryczna ocena bólu (NPRS) większa niż 4/10.
  • Pozytywny test SLR z odtworzeniem objawów neurologicznych.

Kryteria wyłączenia:

  • Rwa kulszowa spowodowana innymi patologiami (np. zwężenie kanału lędźwiowego lub zespół gruszkowaty),
  • Posiadanie fizjoterapii przed ukończeniem 6 miesięcy.
  • Historia chirurgii kręgosłupa
  • Złamanie lub uraz kręgosłupa,
  • Negatywny test lustrzanki,
  • w ciąży.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
Tylko konwencjonalna fizjoterapia
Pacjent otrzyma konwencjonalną fizjoterapię, która obejmuje: wilgotny okład gorący, TENS oraz ćwiczenia wzmacniające plecy (jako program domowy).
Eksperymentalny: Grupa badawcza pierwsza
technika przesuwania nerwu kulszowego w pozycji leżącej opuszczonej w połączeniu z konwencjonalną fizjoterapią
Pacjent otrzyma konwencjonalną fizjoterapię, która obejmuje: wilgotny okład gorący, TENS oraz ćwiczenia wzmacniające plecy (jako program domowy).
Pacjent będzie siedział na skraju kanapy, z tylną częścią kolana przy krawędzi, udami równoległymi do siebie i zgięciem kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego (pozycja pochylona). Terapeuta będzie stał przy łóżku pacjenta z proksymalnym ramieniem na ramieniu pacjenta i jedną ręką kierując ruchami szyi pacjenta, a drugą ręką kierując ruchami kolana, biernie wykonując zgięcie szyi szyjnej wraz z zgięciem kolana (rozciągając nerw proksymalnie i rozluźniając się na końcu dystalnym), a następnie przechodząc do wyprostu odcinka szyjnego z wyprostem kolana. W każdej sesji wykonaj pięć serii: pierwsza: 10 powtórzeń, druga: 15 powtórzeń, trzecia: 20 powtórzeń, czwarta: 25 powtórzeń; i piąty: 30 powtórzeń. Pozycję końcową utrzymuje się przez 5 sekund, a reszta między seriami wynosi 1-2 minuty
Eksperymentalny: Grupa badawcza druga
technika suwaka nerwu kulszowego w pozycji leżącej w połączeniu z konwencjonalną fizjoterapią
Pacjent otrzyma konwencjonalną fizjoterapię, która obejmuje: wilgotny okład gorący, TENS oraz ćwiczenia wzmacniające plecy (jako program domowy).
.Pacjent będzie w pozycji leżącej. Terapeuta będzie biernie trzymał kończynę pacjenta, a następnie przesunie biodro do zgięcia, kostkę do zgięcia podeszwowego i kolano do wyprostu, rozciągając nerw w biodrze i rozluźniając kostkę, następnie odwracając ruch biodrem do wyprostu, utrzymując kolano w wyproście, a kostka w zgięciu grzbietowym, rozluźniając nerw w biodrze i rozciągając kostkę. Zapewnij pięć serii w każdej sesji; pierwsza: 10 powtórzeń, druga: 15 powtórzeń, trzecia: 20 powtórzeń, czwarta: 25 powtórzeń, piąta: 30 powtórzeń. Pozycję końcową utrzymuje się przez 5 sekund, a reszta między seriami wynosi 1-2 minuty.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numeryczna skala oceny bólu (NPRS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Do oceny intensywności bólu zostanie wykorzystana numeryczna skala oceny bólu (NPRS). Skala ma długość 10 cm i zakres 0-10, tutaj wynik zero (zero) oznacza brak bólu, wynik od jednego do trzech (1-3) oznacza ból łagodny, wynik trzy do pięciu (umiarkowany ból) i wynik od sześciu do dziesięciu (silny ból)
4 tygodnie
Oswestry Indeks Niepełnosprawności (ODI)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Niepełnosprawność spowodowana bólem krzyża będzie mierzona za pomocą arabskiej wersji Oswestry Disability Index. Pacjent wypełni kwestionariusz w około 5 minut, a następnie terapeuta oceni go w około 1 minutę. Pacjent zaznacza najtrafniejszą odpowiedź na każde pytanie tak dokładnie, jak tylko potrafi. System punktacji wykorzystuje skalę numeryczną od 0 do 5, przy czym pierwsza możliwa odpowiedź to 0, a ostatnia możliwa odpowiedź to 5. Maksymalna możliwa ocena za każdą sekcję to 5. Wszystkie wyniki zostaną zsumowane i podzielone przez całkowitą liczbę możliwych punktów, aby obliczyć całkowity wynik
4 tygodnie
Zmodyfikowany test Schobera
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Elastyczność zgięcia odcinka lędźwiowego będzie mierzona zmodyfikowanym testem Schobera. Pacjent będzie stał, a badający zaznaczy wyrostek kolczysty L5, rysując poziomą linię w poprzek pleców pacjenta. Druga linia jest zaznaczona 10 cm powyżej pierwszej linii. Pacjent jest następnie instruowany, aby wygiął się do przodu, jak gdyby próbował dotknąć palców stóp, a badający ponownie mierzy odległość między dwiema liniami, gdy pacjent jest w pełni zgięty. Różnica między pomiarami w pozycji wyprostowanej i zgiętej wskazuje na wynik zgięcia lędźwiowego.
4 tygodnie
Ręczna dynamometria
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Ręczny dynamometr ma dobrą lub doskonałą niezawodność i trafność dla większości pomiarów siły mięśni, to przenośne urządzenie, które jest odpowiednią i wygodną metodą oceny siły mięśni kończyn dolnych. do Ocena izometrycznej siły i mocy mięśniowej zostanie przeprowadzona z uczestnikami w trzech pozycjach (siedzącej, leżącej i leżącej); zginacze bioder, prostowniki kolan i zginacze kolan oceniano w pozycji siedzącej; zginacze podeszwowe stawu skokowego, zginacze grzbietowe stawu skokowego, odwodziciele stawu biodrowego i przywodziciele stawu biodrowego w pozycji leżącej; prostowniki stawu biodrowego w pozycji leżącej
4 tygodnie
Elastyczny władca
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Lordoza lędźwiowa będzie mierzona elastyczną linijką. Powszechnie stosuje się go do pomiaru stopnia skrzywienia kręgosłupa w lordozie lędźwiowej w płaszczyźnie strzałkowej. Jest to bezpieczne, łatwe w użyciu i niedrogie narzędzie.
4 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Beliz Belgen Kaygisiz, PT, PhD, European University of Lefke

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 listopada 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 maja 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Bóle krzyża

Badania kliniczne na Konwencjonalna fizjoterapia

Subskrybuj