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Effetto della tecnica del cursore del nervo sciatico in diverse posizioni nei pazienti con dolore lombare

23 agosto 2024 aggiornato da: European University of Lefke

Confronto della tecnica del cursore del nervo sciatico in diverse posizioni in pazienti con lombalgia associata a sciatica: studio di controllo randomizzato

La mobilizzazione neurale è una tecnica che svolge un ruolo importante nel riparare la capacità del tessuto neurale di rispondere allo stress o alla tensione innescando la ricostruzione del normale funzionamento fisiologico, la riduzione del dolore e il miglioramento funzionale. Lo studio si propone di esaminare l'effetto della tecnica del cursore del nervo sciatico in diverse posizioni e quale delle posizioni più comuni è più efficace nell'applicazione della mobilizzazione neurale nella lombalgia con sciatica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La lombalgia (LBP) è uno dei disturbi muscoloscheletrici più comuni e rappresenta una parte significativa della disabilità. È un grave onere sanitario che ha grandi costi sociali, secondo le stime, LBP può colpire ovunque tra il 22% e il 65% delle persone entro un anno. Inoltre, le assenze dal lavoro legate al mal di schiena si traducono in periodi prolungati di congedo per malattia, che hanno un effetto negativo sulla produttività sul posto di lavoro.

Sciatica è il nome dato a un insieme di sintomi causati dalla compressione e dall'irritazione del nervo sciatico, tra cui dolore, intorpidimento, debolezza muscolare e difficoltà a muovere o controllare le gambe. La parte bassa della schiena, i glutei e più dermatomi della gamba e del piede sono in genere dove compaiono i sintomi. La sciatica può essere causata da un rigonfiamento o ernia del disco, stenosi del canale lombare, spondilolistesi, traumi, sindrome piriforme o tumori spinali. Colpisce le donne più degli uomini e le persone che conducono stili di vita sedentari più di quelli attivi. Potrebbe insorgere rapidamente o gradualmente con l'attività fisica e di solito è unilaterale.

Il cursore e il tenditore sono due tipi distinti di procedure di mobilizzazione neurale. Ci sono miglioramenti clinici e benefici terapeutici positivi dopo il trattamento con diverse tecniche di mobilizzazione neurale, ma la tecnica del cursore è più sicura, comporta meno stiramento e tensione dei nervi e ha un effetto più significativo rispetto alla tecnica del tenditore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fascia di età tra i 40 e i 65 anni,
  • Entrambi i sessi,
  • Diagnosticato mediante risonanza magnetica per confermare la lesione del disco,
  • LBP con dolore radicolare per più di 12 settimane fino a 1 anno senza episodi acuti nelle ultime 4 settimane e un punteggio di valutazione del dolore numerico (NPRS) superiore a 4/10.
  • Test SLR positivo con riproduzione dei sintomi neurologici.

Criteri di esclusione:

  • Sciatica dovuta ad altre patologie (es. stenosi del canale lombare o sindrome del piriforme),
  • Avere qualsiasi fisioterapia prima di 6 mesi.
  • Storia della chirurgia spinale
  • Frattura o trauma vertebrale,
  • Test SLR negativo,
  • incinta.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di controllo
Solo fisioterapia convenzionale
Altro: Fisioterapia convenzionale
Il paziente riceverà una fisioterapia convenzionale, che comprende: un impacco caldo umido, TENS ed esercizi di rafforzamento della schiena (come programma domiciliare).
Sperimentale: Gruppo di studio uno
Tecnica di scorrimento del nervo sciatico in posizione sdraiata in combinazione con la fisioterapia convenzionale
Altro: Fisioterapia convenzionale
Il paziente riceverà una fisioterapia convenzionale, che comprende: un impacco caldo umido, TENS ed esercizi di rafforzamento della schiena (come programma domiciliare).
Altro: Tecnica di scorrimento del nervo sciatico in posizione sdraiata
Il paziente sarà seduto sul bordo del divano con la parte posteriore del ginocchio sul bordo, le cosce parallele tra loro e la flessione delle spine toracica e lombare (posizione slouch). Il terapista starà al capezzale del paziente con un braccio prossimale sopra la spalla del paziente e una mano guiderà i movimenti del collo del paziente e l'altra mano guiderà i movimenti del ginocchio, eseguendo passivamente la flessione del collo cervicale con la flessione del ginocchio (allungando il nervo prossimalmente e rilassandosi all'estremità distale) per poi spostarsi in estensione cervicale con estensione del ginocchio. Prevedere cinque serie in ogni seduta: la prima: 10 ripetizioni, la seconda: 15 ripetizioni, la terza: 20 ripetizioni, la quarta: 25 ripetizioni; e il quinto: 30 ripetizioni. La posizione finale viene mantenuta per 5 secondi e il riposo tra le serie è di 1-2 minuti
Sperimentale: Gruppo di studio due
Tecnica dello slider del nervo sciatico in posizione supina in combinazione con la fisioterapia convenzionale
Altro: Fisioterapia convenzionale
Il paziente riceverà una fisioterapia convenzionale, che comprende: un impacco caldo umido, TENS ed esercizi di rafforzamento della schiena (come programma domiciliare).
Altro: Tecnica dello slider del nervo sciatico in posizione supina
.Il paziente sarà in posizione supina. Il terapista terrà passivamente l'arto del paziente e poi muoverà l'anca in flessione con la caviglia in flessione plantare e il ginocchio in estensione, allungando il nervo dell'anca e rilassando la caviglia, quindi invertendo il movimento con l'anca in estensione, mantenendo il ginocchio in estensione e la caviglia in dorsiflessione, rilassando il nervo dell'anca e allungando la caviglia. Fornire cinque serie in ogni sessione; il primo: 10 ripetizioni, il secondo: 15 ripetizioni, il terzo: 20 ripetizioni, il quarto: 25 ripetizioni e il quinto: 30 ripetizioni. La posizione finale viene mantenuta per 5 secondi e il riposo tra le serie è di 1-2 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 4 settimane
Verrà utilizzata una scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) per valutare l'intensità del dolore. La scala ha una lunghezza di 10 cm e un range di 0-10, Qui, un punteggio di zero (zero) denota l'assenza di dolore, un punteggio da uno a tre (1-3) denota dolore lieve, un punteggio di tre a cinque (dolore moderato) e un punteggio da sei a dieci (dolore intenso)
4 settimane
Indice di disabilità Oswestry (ODI)
Lasso di tempo: 4 settimane
La disabilità causata dalla lombalgia sarà misurata tramite la versione araba dell'Oswestry Disability Index. Il paziente compilerà il questionario in circa 5 minuti, quindi il terapeuta lo segnerà in circa 1 minuto. Il paziente contrassegna la risposta più pertinente per ogni domanda nel modo più accurato possibile. Il sistema di punteggio utilizza una scala numerica da 0 a 5, dove la prima risposta possibile è 0 e l'ultima risposta possibile è 5. Il punteggio massimo possibile per ciascuna sezione è 5. Tutti i punteggi verranno sommati e divisi per il numero totale di punti possibili per calcolare il punteggio totale
4 settimane
Test di Schober modificato
Lasso di tempo: 4 settimane
La flessibilità della flessione lombare sarà misurata mediante il test di Schober modificato. Il paziente sarà in piedi e l'esaminatore segnerà il processo spinoso L5 disegnando una linea orizzontale lungo la schiena del paziente. Una seconda linea è segnata 10 cm sopra la prima linea. Al paziente viene quindi chiesto di flettersi in avanti come se tentasse di toccarsi le dita dei piedi e l'esaminatore rimisura la distanza tra due linee con il paziente completamente flesso. La differenza tra le misure in posizione eretta e in flessione indica l'esito della flessione lombare.
4 settimane
Dinamometria portatile
Lasso di tempo: 4 settimane
Il dinamometro portatile ha un'affidabilità e una validità da buone a eccellenti per la maggior parte delle misurazioni della forza muscolare, è un dispositivo portatile che rappresenta un metodo appropriato e conveniente per valutare la forza muscolare degli arti inferiori. a La valutazione della forza e della potenza muscolare isometrica verrà eseguita con i partecipanti in tre posizioni (seduto, supino e prono); flessori dell'anca, estensori del ginocchio e flessori del ginocchio sono stati valutati in posizione seduta; flessori plantari della caviglia, dorsiflessori della caviglia, abduttori dell'anca e adduttori dell'anca in posizione supina; estensori dell'anca in posizione prona
4 settimane
Righello flessibile
Lasso di tempo: 4 settimane
La lordosi lombare verrà misurata con un righello flessibile. È comunemente usato per misurare il grado di curvatura spinale della lordosi lombare nel piano sagittale. È uno strumento sicuro, facile da usare e poco costoso.
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

European University of Lefke

Investigatori

  • Investigatore principale: Beliz Belgen Kaygisiz, PT, PhD, European University of Lefke

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2023

Completamento primario (Effettivo)

20 novembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

25 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

18 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • BAYEK022.06

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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