- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06229964
Leczenie mrożonego barku z dostawowym wstrzyknięciem kortykosteroidów i blokadą nerwu nadłopatkowego (FROSTBLOCK)
Podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT) badające dodatkowy efekt blokady nerwu nadłopatkowego w skojarzeniu z dostawowym wstrzyknięciem kortykosteroidu u pacjentów z zamrożonym barkiem
Zamrożony bark pozostaje chorobą wymagającą leczenia, ponieważ ból i utrata zakresu ruchu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Ta utrata funkcji może mieć poważny wpływ na aktywność pacjenta, jego uczestnictwo i ogólną jakość życia.
Stosowanie blokad nerwu nadłopatkowego (SSNB) i/lub dostawowych zastrzyków kortykoidów (IACI) pod kontrolą USG zostało poparte wieloma badaniami. Jednakże randomizowane badania kliniczne z podwójnie ślepą próbą, w których stosowano kombinację SSNB i IACI, są rzadkie.
Głównym celem tego badania jest porównanie skuteczności IACI panewkowo-ramiennego w połączeniu z SSNB w porównaniu z IACI panewkowo-ramienną w połączeniu z pozorowanym SSNB. Interesującymi miarami wyników są niesprawność barku zgłaszana przez pacjentów, ból barku i sztywność barku. Te parametry wyników zostaną porównane w obu ramionach leczenia w ramach analizy zamiaru leczenia.
Jako kluczowe cele drugorzędne badacze mają na celu identyfikację, które badania fizykalne lub ich kombinacje są skorelowane z kryteriami diagnostycznymi MRI i sprzyjają bardziej pozytywnemu rozwojowi. Wreszcie, poprzez analizę predykcyjną, badacze spróbują ustalić, którzy pacjenci odniosą największe korzyści z połączenia SSNB + IACI.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zamrożony bark (FS) to powszechna choroba, na którą cierpi od 2 do 5% populacji ogólnej, częściej u pacjentów cierpiących na cukrzycę i dysfunkcję tarczycy. Jest to frustrujące dla pacjentów i personelu medycznego, ponieważ silny ból barku i utrata funkcji mogą powodować trwać do dwóch lat. 5-7 Na wczesnym etapie większość pacjentów identyfikuje następujące objawy: silny ból o charakterze nocnym, ból towarzyszący szybkim lub nieostrożnym ruchom, nasilający się podczas ruchu lub leżenia na chorym ramieniu.8 W połączeniu z wyraźnym bólem i ograniczeniem zakresu ruchu barku we wszystkich kierunkach, łatwo zrozumieć, że cierpienie na zamrożony bark będzie miało szkodliwy wpływ na jakość życia i zdolność wykonywania codziennych czynności.
Ogólnym celem leczenia tego schorzenia jest „poprawa bólu i funkcjonowania”, a cele leczenia powinny być ustalane indywidualnie w ramach wspólnego procesu decyzyjnego. Na pierwszym miejscu zawsze powinna znajdować się edukacja pacjenta na temat przebiegu klinicznego i różnych możliwych interwencji terapeutycznych, w tym strategii samodzielnego leczenia. Lekarze powinni promować modyfikację aktywności w celu wykorzystania bezbolesnego, funkcjonalnego ROM i rozciągania torebki barkowej dopasowując się do aktualnego poziomu drażliwości pacjenta.
Wykazano, że dostawowe zastrzyki kortykosteroidów (IACI) do stawu ramiennego (GH), w połączeniu z ćwiczeniami ruchowymi barków i ćwiczeniami rozciągającymi, okazały się skuteczniejsze w zapewnianiu krótkotrwałej (4-6 tygodni) ulgi w bólu i poprawie funkcjonowania w porównaniu z ćwiczeniami sam.
Niedawny artykuł Rexa i in. umieszcza wyniki brytyjskiego badania FROST w kontekście 8 innych randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących dostawowe zastrzyki kortykoidów (IACI) z manipulacją w znieczuleniu (MUA), artroskopowym uwalnianiem torebki (ACR) i hydrodylatacją. Wyniki te nie wykazały przewagi klinicznej ani IACI, MUA, ani ACR, a dowody na hydrodylatację były niejednoznaczne.
Zdrowy rozsądek, zgodnie z wytycznymi Narodowego Instytutu Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE), zaleca, aby leczenie było oferowane stopniowo, od najmniej do najbardziej inwazyjnego. W swoim przeglądzie systematycznym z 2020 r. Challoumas i in. wykazali, że stosowanie kortykosteroidu IA we wczesnej fazie Frozen Shoulder wiąże się z lepszymi wynikami krótkoterminowymi, z możliwymi korzyściami widocznymi w perspektywie średnioterminowej. Autorzy ci zalecają powiązanie IACI z edukacją w zakresie ćwiczeń domowych i fizjoterapii, aby zwiększyć szanse na ustąpienie objawów o 6 miesięcy.
Niestety, nie wszyscy pacjenci wykazują wystarczającą poprawę w zakresie bólu i funkcjonowania po zastosowaniu IACI i wymagają innych terapii. Nerw nadłopatkowy (SSN) zapewnia od 60 do 70% unerwienia czuciowego barku, a metaanaliza wykazała, że blokada nerwu nadłopatkowego (SSNB) znacząco poprawia ból i ROM u pacjentów z zamrożonym barkiem. Ten systematyczny przegląd ma jednak kilka ograniczeń. Zaślepienie nie zawsze wystarczało, aby wykluczyć efekt placebo, stosowano różne techniki i produkty wstrzyknięć (miejscowe środki znieczulające z kortykosteroidami lub bez), a jedynie dane dotyczące bólu i ROM barku można było zagregować, ponieważ w wystarczającej liczbie badań nie oceniano funkcji barku.
W rygorystycznym badaniu RCT z potrójną ślepą próbą wykazaliśmy, że trzy kolejne SSNB ze środkami znieczulającymi miejscowo nie złagodziły bólu barku i nie działały więcej niż trzy pozorowane zastrzyki u pacjentów cierpiących na podostry zamrożony bark. Z drugiej strony postawiono hipotezę, że SSN może być zaangażowany w patogenezę „mrożonego barku” i w związku z tym zastosowanie optymalnego podejścia i leków (połączenie miejscowych środków znieczulających i kortykosteroidów) w SSNB powinno zostać poddane dalszej ocenie w wysokiej jakości RCT.
W retrospektywnym przeglądzie 102 pacjentów Jung i wsp. wykazali, że połączenie IACI z SSNB dodatkowo zwiększa skuteczność leczenia w porównaniu z pojedynczym IACI u pacjentów z zamrożonym barkiem; ponieważ ból, ROM i funkcjonowanie osiągnęły znacznie lepsze wyniki w różnych punktach czasowych (2 tygodnie, 2 miesiące i 1 rok).
Według naszej wiedzy nie przeprowadzono wcześniej prospektywnego RCT oceniającego wartość dodaną SSNB w połączeniu z IACI, dostarczania pod kontrolą USG tej samej całkowitej ilości kortykosteroidów w obu ramionach leczenia i zapewniającego poczwórne zaślepienie (uczestnik, świadczeniodawca, badacz i oceniający wyniki).
Celem tego badania jest określenie, czy istnieje jakakolwiek różnica w łagodzeniu bólu i funkcjonowaniu, mierzonym za pomocą wskaźnika bólu i niepełnosprawności barku (SPADI), u pacjentów z zamrożonym barkiem, którym podawano GH IACI z SSNB w porównaniu z GH IACI z pozorowanym SSNB. Ponadto chcemy określić, którzy pacjenci odniosą największe korzyści ze stosowania GH IACI lub połączenia GH IACI i SSNB. Wyniki tego badania pomogą w ukierunkowaniu praktyki klinicznej w leczeniu pacjentów z FS i poprawieniu alokacji zasobów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marc Schiltz, MD
- Numer telefonu: +324777712
- E-mail: marc.schiltz@uzbrussel.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1090
- Rekrutacyjny
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Kontakt:
- Marc Schiltz, MD
- E-mail: marc.schiltz@uzbrussel.be
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek procedury wymaganej do badania należy uzyskać pisemną świadomą zgodę uczestnika na udział w badaniu
- Cierpi na zamrożony bark, zdefiniowany jako: Zamrożony bark jest chorobą samoograniczającą się, charakteryzującą się bólem i ograniczeniem czynnościowym, zarówno w aktywnym, jak i biernym ruchu barku, trwającym dłużej niż 1 miesiąc, dla którego wyniki radiogramów stawu barkowego nie są niczym niezwykłym.
- Osoby mówiące po niderlandzku lub francusku
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z pourazowym lub pooperacyjnym zespołem sztywnego barku
- Historia urazu na początku objawów
- Pacjenci z chorobą reumatologiczną lub neurologiczną obejmującą bark
- Pacjenci z radikulopatią szyjną
- zaburzenia krzepnięcia
- nadwrażliwość na miejscowe środki znieczulające
- Niemożność zrozumienia procedur badawczych
- Choroba psychiczna
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: SSNB + IACI
Pacjenci zrandomizowani do tego ramienia otrzymają SSNB (20 mg octanu metylopredolonowego i 5-ml ropiwakainy 2 mg/ml) niż IACI (40 mg octanu metylopredolonowego i 1 ml ropiwakainy 2 mg/ml). Rehabilitacja/fizjoterapia jest uważana za standard opieki. |
Opieka zwyczajowa: Wszyscy pacjenci odbywają rehabilitację pod okiem własnego fizjoterapeuty. Badacze przedstawią pewne wytyczne i kryteria, ale to fizjoterapeuta decyduje, w jaki sposób wdrożyć te wytyczne w praktyce klinicznej. Edukacja pacjenta w zakresie ćwiczeń w domu Monitorowanie szczytowego bólu w spoczynku/w nocy i po sesjach rehabilitacyjnych przy użyciu numerycznej skali oceny bólu (0-10) (NPRS) w celu oceny drażliwości tkanek i ukierunkowania fizjoterapii i rehabilitacji. Stosowanie biernej fizjoterapii (zimna, ciepła lub terapii elektrycznej) w leczeniu bólu. Aktywna i bierna mobilizacja barku poniżej progu bólu, mobilizacja Maitlanda, ćwiczenia rozciągające takie jak: zjeżdżalnie stołowe, ścianki wspinaczkowe. Używanie chorej kończyny górnej w bezbolesnym zakresie ruchu (ROM) jest tolerowane i stymulowane. Stopniowo zwiększaj czas i częstotliwość pozycji całkowitego czasu końcowego (TERT), aby zwiększyć ROM
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Krótko działający SSNB + IACI
Pacjenci zrandomizowani do tego ramienia otrzymają SSNB (5-ml linisol 10 mg/ml) niż IACI (40 mg octan metylopredno-isolon i 1 ml ropiwakainy 2 mg/ml) Rehabilitacja/fizjoterapia jest uważana za standard opieki. |
Opieka zwyczajowa: Wszyscy pacjenci odbywają rehabilitację pod okiem własnego fizjoterapeuty. Badacze przedstawią pewne wytyczne i kryteria, ale to fizjoterapeuta decyduje, w jaki sposób wdrożyć te wytyczne w praktyce klinicznej. Edukacja pacjenta w zakresie ćwiczeń w domu Monitorowanie szczytowego bólu w spoczynku/w nocy i po sesjach rehabilitacyjnych przy użyciu numerycznej skali oceny bólu (0-10) (NPRS) w celu oceny drażliwości tkanek i ukierunkowania fizjoterapii i rehabilitacji. Stosowanie biernej fizjoterapii (zimna, ciepła lub terapii elektrycznej) w leczeniu bólu. Aktywna i bierna mobilizacja barku poniżej progu bólu, mobilizacja Maitlanda, ćwiczenia rozciągające takie jak: zjeżdżalnie stołowe, ścianki wspinaczkowe. Używanie chorej kończyny górnej w bezbolesnym zakresie ruchu (ROM) jest tolerowane i stymulowane. Stopniowo zwiększaj czas i częstotliwość pozycji całkowitego czasu końcowego (TERT), aby zwiększyć ROM
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik bólu barku i niepełnosprawności (SPADI)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wskaźnik bólu i niepełnosprawności barku (SPADI) to samodzielnie ustalany wskaźnik składający się z 13 pozycji podzielonych na dwie podskale: 5 pozycji dotyczących bólu i 8 pozycji dotyczących niepełnosprawności.
Może zostać wypełnione przez pacjentów w czasie krótszym niż 5 minut i wykazało dobrą wiarygodność i trafność konstrukcyjną w ocenie uszkodzeń barku, w szczególności barku zamrożonego.
Wynik dla każdej podskali uzyskuje się poprzez zsumowanie wyników wszystkich poszczególnych podskal i podzielenie wyniku przez maksymalny wynik w podskali.
Znormalizowany wynik jest konwertowany do skali od 0 do 100, gdzie 100 oznacza brak problemów, a 0 oznacza poważne problemy.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból — numeryczna skala oceny bólu (NPRS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Numeryczna Skala Oceny Bólu (NPRS) to subiektywna miara, za pomocą której pacjenci oceniają swój ból w jedenastopunktowej skali numerycznej.
Skala składa się z wartości od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból).
Jest to najprostsza i najczęściej stosowana skala oceny bólu, oferująca liczne zalety, w tym łatwość podawania i punktacji, wiele opcji odpowiedzi oraz brak zgłaszanych trudności w jej stosowaniu związanych z wiekiem.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Wskaźnik bólu barku i niepełnosprawności (SPADI)
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Wskaźnik bólu i niepełnosprawności barku (SPADI) to samodzielnie ustalany wskaźnik składający się z 13 pozycji podzielonych na dwie podskale: 5 pozycji dotyczących bólu i 8 pozycji dotyczących niepełnosprawności.
Może zostać wypełnione przez pacjentów w czasie krótszym niż 5 minut i wykazało dobrą wiarygodność i trafność konstrukcyjną w ocenie uszkodzeń barku, w szczególności barku zamrożonego.
Wynik dla każdej podskali uzyskuje się poprzez zsumowanie wyników wszystkich poszczególnych podskal i podzielenie wyniku przez maksymalny wynik w podskali.
Znormalizowany wynik jest konwertowany do skali od 0 do 100, gdzie 100 oznacza brak problemów, a 0 oznacza poważne problemy.
|
4 tygodnie - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Wynik Constant-Murley (CMS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
CMS to złożona skala podzielona na cztery części: ból (15 punktów), czynności dnia codziennego (20 punktów), ROM (40 punktów) i siła (25 punktów), z łączną punktacją w zakresie od 0 (najgorszy możliwy) do 100 (Najlepsza możliwość).
Pacjentów poproszono o ustną ocenę każdego parametru.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Jakość życia zależna od zdrowia oceniana za pomocą EuroQol
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
EQ-5D 3L to ogólny miernik jakości życia związanej ze zdrowiem opracowany przez Grupę EuroQol.
Jest to zatwierdzony pomiar jakości życia, szeroko stosowany w różnych patologiach.
Kwestionariusz składa się z dwóch części.
Pierwsza część ma charakter opisowy i wykorzystuje pięć różnych wymiarów do oceny jakości życia.
Te pięć wymiarów to mobilność, samoopieka, czynności dnia codziennego, ból/dyskomfort i lęk/depresja.
W każdym wymiarze istnieje pięć różnych możliwości odpowiedzi, tj. „nie ma problemu”, „niewielki problem”, „umiarkowany problem”, „poważny problem” i „nie mogę”.
Daje to 3125 różnych możliwości odpowiedzi.
W drugiej części wykorzystano wizualną skalę analogową (VAS) do oceny aktualnego stanu zdrowia pacjenta w zakresie od zera do stu.
Zero oznacza śmierć, a sto odpowiada (subiektywnemu) doskonałemu stanowi zdrowia.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
PROMIS-29 Kończyna górna v2.0
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Dziewięcioelementowy, skrócony formularz systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS) – kończyny górne, został zweryfikowany w oparciu o różne dotychczasowe wyniki PROM i ogólne wyniki zdrowotne. Poziomy pozycji są punktowane liczbowo dla odpowiedzi danej osoby na każde pytanie. Instrumenty PROMIS są zawsze wyrażane jako wynik w stosunku do średniej grupy (T-score). Średniemu wynikowi w populacji przypisuje się wartość 50. Odchylenie standardowe wynosi 10 punktów. Wyższe wyniki (powyżej średniego wyniku) oznaczają większą część mierzonej koncepcji. |
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
ROM barku w odwiedzeniu, zgięciu przednim, rotacji zewnętrznej
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Aktywny i pasywny ROM w uniesieniu do przodu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej mierzy się za pomocą dostosowanego (dużego, całkowitej długości 50 cm) goniometru, jak opisali Riddle i in. i Sabari i in., a wartości wyrażono w stopniach°.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Skala Tampy dla kinezjofobii (TSK-11):
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Skrócona wersja oryginalnego TSK, składającego się z 17 pozycji, która mierzy stopień, w jakim dana osoba wierzy, że aktywność fizyczna lub ruch może prowadzić do (ponownego) urazu.
Pacjenci oceniają każdą pozycję w czteropunktowej skali Likerta, z możliwością punktacji od „zdecydowanie się nie zgadzam” do „zdecydowanie się zgadzam”.
Wyniki wahają się od 11 do 44, przy czym wyższy wynik odzwierciedla większy strach związany z bólem.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Kwestionariusz poczucia własnej skuteczności w bólu (PSEQ)
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Kwestionariusz poczucia własnej skuteczności w bólu (PSEQ) to 10-punktowa skala oceniająca pewność siebie osoby w zakresie zdolności do wykonania zadania lub czynności pomimo bólu.
Każda pozycja jest oceniana w siedmiopunktowej skali Likerta (od „zupełnie niepewny” do „całkowicie pewny”).
Całkowity wynik waha się od 0 do 60, przy czym wyższy wynik oznacza większe przekonanie o własnej skuteczności w bólu.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Globalny ranking zmian (GRoC)
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Global Rating of Change Score (GRoC) jest często stosowaną miarą wyniku, stosowaną niezależnie do pomiaru poprawy stanu pacjenta lub jako punkt odniesienia dla innych miar wyników.
W 11-punktowej skali Likerta uczestnicy oceniają przebieg kliniczny swojego stanu od rozpoczęcia leczenia: od -5 „znacznie gorszy” do +5 „znacznie lepszy”, gdzie 0 oznacza „bez zmian”.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Wskaźnik zdolności do pracy (WAI)
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Wskaźnik zdolności do pracy (WAI) mierzy zdolność do pracy, biorąc pod uwagę fizyczne i psychiczne aspekty pracy, a także różne choroby i ich wpływ na zdolność do pracy. Jest to 10-punktowy kwestionariusz dotyczący aktualnej zdolności do pracy w porównaniu z najlepszą w życiu, zdolności do pracy w stosunku do wymagań pracy, liczby aktualnie zdiagnozowanych przez lekarza chorób, szacowanej niezdolności do pracy z powodu chorób, zwolnień lekarskich, autoprognozy zdolności do pracy oraz zasoby mentalne. Za udzielenie odpowiedzi na pytanie zdobywane są punkty. Suma wszystkich tych punktów daje wynik WAI, który waha się od 7 do 49 punktów. Wynik wskazuje stopień, w jakim możliwości danej osoby i wymagania stanowiska są ze sobą spójne, wyższy wynik wskazuje na lepsze dopasowanie możliwości i wymagań stanowiska. |
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Status pracy
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Status pracy: Ocena ekonomiczna stanu zdrowia: Ponieważ badacze spodziewają się, że podgrupy z zamrożonym barkiem będą niezdolne do pracy, podczas ocen wyjściowych uczestnicy zostaną przepytani, czy są niezdolni do pracy z powodu zamrożonego barku.
Badacze oczekują, że gdy objawy i stan zdrowia się poprawią, pacjenci będą mogli wrócić do pracy.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Pacjenci będą prowadzić dziennik, w którym będą rejestrować stosowanie leków przeciwbólowych i wizyty fizjoterapeutyczne
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: 4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Przy każdym kontakcie z pacjentem w ramach badania rejestrowane będzie wystąpienie lub brak działań niepożądanych.
|
4 tygodnie - 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
|
Terapia ratunkowa
Ramy czasowe: 3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Ponieważ jest to badanie pragmatyczne, pacjentom zostanie zaproponowana terapia ratunkowa, składająca się z USG SSNB + IACI w chorym ramieniu, co 3 miesiące po włączeniu, z maksymalnie 3 interwencjami w ciągu 12 miesięcy
|
3 miesiące - 6 miesięcy - 12 miesięcy po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Eksploracyjna analiza predykcyjna: część 1
Ramy czasowe: 18 miesięcy po włączeniu
|
Poprzez analizę regresji badacze chcą dowiedzieć się, które czynniki przewidują I) wynik SPADI po 3-6-12 miesiącach obserwacji, II) poziom NPR bólu po 3-6-12 miesiącach, III) ROM barku (°) po 3-6-12 miesiącach 6-12 miesięcy i IV) powrót do pracy i wynik WAI w wieku 3-6-12 miesięcy. Początkowy zestaw zmiennych predykcyjnych, wartości bazowych, który będzie brany pod uwagę, to:
5. Czas trwania objawów do interwencji (tygodnie) 6. Obecność cukrzycy (tak/nie) |
18 miesięcy po włączeniu
|
|
Eksploracyjna analiza predykcyjna: część 2
Ramy czasowe: 18 miesięcy po włączeniu
|
Poprzez analizę regresji badacze chcą określić, które badania fizykalne lub które kombinacje testów są skorelowane z kryteriami diagnostycznymi MRI i bardziej pozytywną ewolucją wyniku SPADI – punktacji bólu NPR – barku ROM (°) – powrotu do pracy (RTW)/ Wynik WAI: Początkowy zestaw zmiennych predykcyjnych, wartości bazowych, który będzie brany pod uwagę, to:
5. Czas trwania objawów do interwencji (tygodnie) 6. Obecność cukrzycy (tak/nie) |
18 miesięcy po włączeniu
|
|
Eksploracyjna analiza predykcyjna: część 3
Ramy czasowe: 18 miesięcy po włączeniu
|
Poprzez analizę regresji badacze chcą zidentyfikować pacjentów, którzy odniosą największe korzyści z połączenia SSNB + IACI Początkowy zestaw zmiennych predykcyjnych, wartości bazowych, który będzie brany pod uwagę, to:
5. Czas trwania objawów do interwencji (tygodnie) 6. Obecność cukrzycy (tak/nie) |
18 miesięcy po włączeniu
|
|
Analiza wyższości niepełnosprawności związanej z ramionami, bólu i sztywności barku po 6 miesiącach po rozpoczęciu rejestracji.
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu rejestracji
|
Analiza statystyczna pośrednia zostanie przeprowadzona po 6 miesiącach po rozpoczęciu rejestracji.
W przypadku, gdy wszystkie 3 wyniki (niepełnosprawność, ból, sztywność ramion) wykazują brak nadzorowości przy 6m, badanie nie zostanie rozszerzone na 12-miesięczny punkt czasowy.
|
6 miesięcy po rozpoczęciu rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marc Schiltz, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Millar NL, Meakins A, Struyf F, Willmore E, Campbell AL, Kirwan PD, Akbar M, Moore L, Ronquillo JC, Murrell GAC, Rodeo SA. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 2022 Sep 8;8(1):59. doi: 10.1038/s41572-022-00386-2.
- Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 May;43(5):A1-31. doi: 10.2519/jospt.2013.0302. Epub 2013 Apr 30. No abstract available.
- Schiltz M, Goudman L, Moens M, Nijs J, Hatem SM. The diagnostic value of physical examination tests in adhesive capsulitis: a systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Dec;59(6):724-730. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07940-6. Epub 2023 Sep 22.
- Jump CM, Waghmare A, Mati W, Malik RA, Charalambous CP. The Impact of Suprascapular Nerve Interventions in Patients with Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2021 Dec 22;9(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00042.
- Schiltz M, Croes J, van Brabander L, Roggeman S, Goudman L, Moens M, Nijs J, Pouliart N, Forthomme B, Hatem SM. The FROSTBLOCK trial: Protocol for a randomized controlled trial of intra-articular corticosteroid injection with or without suprascapular nerve block in frozen shoulder. Trials. 2025 Sep 29;26(1):383. doi: 10.1186/s13063-025-09123-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23454_FROSTBLOCK
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na SSNB + IACI
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyZapalenie stawów ramiennych | Artropatia stożka rotatorówStany Zjednoczone
-
Chuncheon Sacred Heart HospitalZakończonyRozdarcie mankietu rotatorówRepublika Korei
-
Marmara UniversityZakończonyAdhezyjne zapalenie torebki barkuIndyk
-
Universidade do PortoJeszcze nie rekrutacjaBól ramienia | Adhezyjne zapalenie torebki | Zamarznięte ramię | Sztywność ramion | Adhezyjne zapalenie torebki nieokreślonego barku | Adhezyjne zapalenie torebki, ramięPortugalia
-
Ankara UniversityZakończonyZamarznięte ramię | Wstrzyknięcie dostawowe | Leczenie ablacją częstotliwością radiowąIndyk
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalZakończony
-
Zagazig UniversityRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Ból, mięśniowo-szkieletowyEgipt
-
Luzerner KantonsspitalRekrutacyjnyChoroby stawów | Ból stawuSzwajcaria
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalWycofaneOperacja barku | Zachorowalność w znieczuleniu regionalnymKanada
-
University of MalayaNieznanyBlokada nerwu nadłopatkowego a dostawowe wstrzyknięcie steroidu w bólu barku po porażeniu połowiczymHemiplegiczny ból barkuMalezja