- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06345274
Projekt MBC2OTP (Wdrożenie opieki opartej na pomiarach w lokalnych programach leczenia opioidami) (MBC2OTP)
Pilotażowe wdrożenie opieki opartej na pomiarach w lokalnych programach leczenia opioidami
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Śmiertelne przedawkowanie narkotyków stało się obecnie główną przyczyną przypadkowych zgonów w Stanach Zjednoczonych. Złotym standardem, opartą na dowodach interwencją w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD) jest farmakoterapia, ale wskaźniki abstynencji po farmakoterapii są suboptymalne. W rzeczywistości mniej niż 40% pacjentów z OUD osiąga abstynencję w ciągu pierwszych sześciu miesięcy leczenia, co podkreśla krytyczną potrzebę uzupełnienia farmakoterapii interwencjami psychospołecznymi opartymi na dowodach. Niestety, bardzo niewiele środowiskowych programów leczenia opioidami (OTP) oferuje interwencje psychospołeczne ze względu na dużą liczbę pacjentów i potrzebę określenia terapii behawioralnych, które można zastosować elastycznie. Opieka oparta na pomiarach (MBC), systematyczne wykorzystywanie danych zgłaszanych przez klienta w celu informowania o leczeniu, to interwencja oparta na dowodach, która wyjątkowo dobrze nadaje się do uzupełnienia farmakoterapii OUD. Biorąc pod uwagę wysoką śmiertelność nadużywania opioidów, MBC umożliwia identyfikację wczesnych sygnałów ostrzegawczych wskazujących na słaby postęp leczenia i umożliwia podmiotom świadczącym leczenie interwencję. Dodatkowo MBC może służyć jako minimalna struktura interwencji/interwencji w celu zwiększenia skuteczności leczenia OUD. Zaproponowano takie struktury do wdrożenia w społecznościach zamiast pełnego pakietu interwencji opartych na dowodach, aby zwiększyć wykonalność i zmniejszyć bariery. Pilna potrzeba elastycznych interwencji psychospołecznych uzupełniających farmakoterapię, w połączeniu z obszernymi dowodami na poparcie MBC, sprawia, że kluczowe znaczenie ma zrozumienie sposobów wdrażania i oceny skuteczności MBC w OTP. Niniejsze badanie obejmuje pilotażowe hybrydowe badanie skuteczności i wdrożenia typu I z czterema OTP.
Cel badania i hipotezy to:
Cel: Pilotażowa próba wdrożenia MBC w społecznościowych OTP. Cztery OTP wezmą udział w pilotażowym hybrydowym badaniu skuteczności wdrożenia typu 1, podczas którego protokół oceny MBC zostanie zintegrowany z elektroniczną dokumentacją medyczną (EMR) każdego OTP. W ramach pilotażowego badania zebrane zostaną dane na temat skuteczności MBC (wyniki: frekwencja pacjentów i abstynencja opioidowa) oraz wdrożenia (wyniki: narażenie na MBC dostawcy i wierność). Hipotezy badania są takie, że po integracji MBC EMR pacjenci będą uczęszczać na więcej wizyt w ramach leczenia (H1) i będą mieli więcej wyników badań przesiewowych moczu na obecność opioidów w miesiącu (H2) w porównaniu z pacjentami przed integracją EMR. Ekspozycja i wierność dostawcy MBC będą również pozytywnie powiązane z wyższą frekwencją i abstynencją we wszystkich lokalizacjach (H3).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60505
- Family Guidance Centers, Inc.
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60654
- Family Guidance Centers, Inc.
-
Des Plaines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60016
- Family Guidance Centers, Inc.
-
Joliet, Illinois, Stany Zjednoczone, 60435
- Family Guidance Centers, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (liderzy programu leczenia opioidami):
- Zapewnij nadzór lub nadzór podmiotom świadczącym usługi lecznicze lub zapewnij nadzór administracyjny w OTP
- Prowadź superwizję lub nadzór głównie w języku angielskim
Kryteria włączenia (dostawcy programu leczenia opioidami):
- Są uważani za podmiot świadczący usługi lecznicze w OTP zapewniający bezpośrednią opiekę nad pacjentem
- Prowadź leczenie przede wszystkim w języku angielskim
Kryteria wykluczenia (liderzy i dostawcy programów leczenia opioidami):
- Kryteria wykluczenia są minimalne, aby zwiększyć możliwość uogólnienia i umożliwić udział wszystkich liderów i świadczeniodawców nadzorujących lub świadczących opiekę w każdym programie leczenia opioidami. Świadczeniodawcy i liderzy zostaną wykluczeni, jeśli nie będą prowadzić leczenia w języku angielskim, ponieważ narzędzie oceny opieki opartej na pomiarach jest napisane w języku angielskim.
Kryteria włączenia (osoby otrzymujące leczenie w ramach programów leczenia opioidami [nierekrutowane, wyłącznie za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji medycznej]):
- Musi to być nowy pacjent objęty programem leczenia opioidami w okresie 6 miesięcy przed lub po wdrożeniu opieki opartej na pomiarach
Kryteria wykluczenia (osoby objęte leczeniem w ramach programów leczenia opioidami [nierekrutowane, wyłącznie za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji medycznej]):
- Młodsi niż 18 lat
- Nie posiada elektronicznej dokumentacji medycznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wdrażanie opieki opartej na pomiarach
Wszystkie uczestniczące programy leczenia opioidami otrzymają to ramię.
|
Liderzy programów leczenia opioidami i świadczeniodawcy uczestniczący w programie otrzymają dwie strategie wdrażania opieki opartej na pomiarach: 1) szkolenie dydaktyczne obejmujące łącznie cztery godziny szkolenia warsztatowego prowadzonego przez eksperta w dziedzinie opieki opartej na pomiarach oraz 2) comiesięczne rozmowy konsultacyjne prowadzone przez osobę przeprowadzającą pomiar ekspert ds. opieki na okres 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narażenie na opiekę świadczeniodawcy oparte na pomiarach (rezultat wdrożenia)
Ramy czasowe: Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, wdrażającego opiekę opartą na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Całkowita liczba zrealizowanych co miesiąc sesji doradczych lub terapeutycznych zrealizowanych przez podmioty świadczące leczenie zostanie pobrana z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
Zespół badawczy obliczy miesięczne wartości ekspozycji na MBC, dzieląc całkowitą liczbę sesji z dokumentacją administracyjną MBC przez całkowitą liczbę sesji wykonanych dla każdego pacjenta.
|
Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, wdrażającego opiekę opartą na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
|
Udział pacjenta w leczeniu (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, zarówno przed, jak i po wprowadzeniu opieki opartej na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Obecność na leczeniu będzie obejmować zarówno wizyty związane z dawkowaniem leków na zaburzenia związane z używaniem opioidów (MOUD), jak i udział w sesjach terapeutycznych.
Dane, które należy wyodrębnić z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami, obejmują liczbę sesji/wizyt terapeutycznych, w których uczestniczył każdy pacjent (np. wizyty w ramach MOUD i wizyty w ramach poradnictwa indywidualnego/grupowego) oraz całkowitą liczbę wizyt terapeutycznych zaplanowanych dla każdego pacjenta.
|
Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, zarówno przed, jak i po wprowadzeniu opieki opartej na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
|
Udział pacjenta w leczeniu (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, zarówno przed, jak i po wprowadzeniu opieki opartej na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Obecność na leczeniu będzie obejmować zarówno wizyty związane z dawkowaniem leków na zaburzenia związane z używaniem opioidów (MOUD), jak i udział w sesjach terapeutycznych.
Dane, które należy wyodrębnić z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami, obejmują całkowitą liczbę tygodni, przez które każdy pacjent był objęty leczeniem po wstępnej wizycie w sprawie przyjęcia.
|
Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, zarówno przed, jak i po wprowadzeniu opieki opartej na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Abstynencja opioidowa pacjenta (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, zarówno przed, jak i po wprowadzeniu opieki opartej na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Dane, które należy uzyskać z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami, obejmują liczbę dodatnich i ujemnych wyników badań przesiewowych dotyczących używania opioidów (np. badania moczu i/lub wymazów z jamy ustnej) dla każdego pacjenta.
|
Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, zarówno przed, jak i po wprowadzeniu opieki opartej na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
|
Wierność opieki świadczeniodawcy oparta na pomiarach (rezultat wdrożenia)
Ramy czasowe: Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, wdrażającego opiekę opartą na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Podmioty świadczące leczenie będą zgłaszać w elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami, jeśli podali, sprawdzili, omówili pomiar MBC i/lub ponownie ocenili plan leczenia podczas każdej sesji doradczej lub terapeutycznej.
Zespół badawczy obliczy kategoryczne wyniki wierności dla każdej zakończonej sesji doradczej lub terapeutycznej.
Wyniki wierności MBC zostaną obliczone na stworzonej przez badacza skali wierności MBC od „0” (brak administrowania MBC) do „3” (pełna wierność MBC), gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą wierność MBC.
|
Oceniane przez 6 miesięcy dla każdego pacjenta, wdrażającego opiekę opartą na pomiarach. Dane zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej programu leczenia opioidami.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SP0077172
- K23DA050729 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenie używania opioidów
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaJeszcze nie rekrutacjaPolepszanie jakości | Stomatologia | Opioid | Audyt klinicznyKanada
-
Kulsoom International HospitalRekrutacyjnyBlok prostownika kręgosłupa | Opioid | Protokół zwiększonego powrotu do zdrowia po operacji (ERAS).Pakistan
-
Alza Corporation, DE, USAZakończony
-
Tanta UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Chirurgia Ginekologiczna | OpioidEgipt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... i inni współpracownicyZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczychFrancja
-
Medical University of WarsawNieznanyBól porodowy | Znieczulenie, zewnątrzoponowe | OpioidPolska
-
Finnish Institute for Health and WelfareZakończonyNalokson | Hazard | Rozpylać | OpioidFinlandia
-
Aswan UniversityZakończonyCesarskie cięcie | Świąd | Wlew lidokainy | Neuroksjalny opioidEgipt
-
University of TennesseeRekrutacyjnyBól | Oparzenie | Dysocjacja | OpioidStany Zjednoczone
-
Fujian Cancer HospitalNieznanyOpioid, umiarkowany ból nowotworowy, transdermalny fentanyl, 12,5 ug/h, nieleczony opioidami