- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06393829
Wczesna mobilizacja na oddziałach kardiologicznych
Wdrożenie Programu Wczesnej Mobilizacji na oddziałach kardiologicznych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Niewystarczająca mobilność przyczynia się do pogorszenia funkcjonalności jednostek sercowo-naczyniowych. Wykazano, że programy wczesnej mobilizacji poprawiają stan funkcjonalny, zwiększają prawdopodobieństwo wypisów w domu i skracają czas pobytu [1]. Jednym z przykładów jest Skala Mobilności Poziomu Funkcji (LOF) wdrożona na oddziałach sercowo-naczyniowych w Jewish General Hospital, akademickim ośrodku opieki wyższego szczebla w Montrealu w Quebecu [2]. Pomimo dowodów potwierdzających korzyści płynące z programów wczesnej mobilizacji, osoby hospitalizowane na oddziałach kardiologicznych spędzają większość dnia w łóżku [1-6]. Dlatego istnieje potrzeba dostosowania i wdrożenia programów wczesnej mobilizacji w szpitalach w Quebecu. Projekt ten ma charakter badawczy wpisany w inicjatywę poprawy jakości oddziałów kardiologicznych Żydowskiego Szpitala Ogólnego.
Cele: 1) Dostosowanie programu wczesnej mobilizacji w warunkach szpitalnych; 2) Opracować strategie przezwyciężenia barier indywidualnych i organizacyjnych we wdrażaniu programu wczesnej mobilizacji; 3) Ocenić zasięg, akceptowalność i wierność wdrożenia programu wczesnej mobilizacji; oraz 4) Ocenić wpływ programu na pacjentów i organizację.
Metody: Badanie 3-fazowe z wykorzystaniem iteracyjnego podejścia partycypacyjnego. Faza 1: projekt jakościowy mający na celu dostosowanie programu wczesnej mobilizacji. Faza 2: metody mieszane, projekt powtarzanych działań w celu oceny barier i czynników ułatwiających wdrażanie programu oraz opracowania strategii wdrażania.
Faza 3: Projekt przerywanego szeregu czasowego w celu oceny wdrożenia i wpływu programu.
Oczekiwany wkład: Programy wczesnej mobilizacji na oddziałach kardiologicznych mogą poprawić jakość opieki świadczonej tym pacjentom i promować dalszą współpracę klinicystów i badaczy, przyczyniając się do lepszego wykorzystania najlepszych praktyk w tym kontekście klinicznym.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Diana M Zidarov
- Numer telefonu: 4711 5143402085
- E-mail: diana.zidarov@umontreal.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rania M Soliman
- Numer telefonu: 4384062544
- E-mail: rania.soliman@mail.mcgill.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3S 1M9
- Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation of Greater Montreal/Centre de rech interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain
-
Kontakt:
- Numer telefonu: 144778 514 340-2085
- E-mail: administration.crir@ssss.gouv.qc.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pracownicy służby zdrowia pracujący na oddziale kardiologicznym Żydowskiego Szpitala Ogólnego.
- Wszyscy pacjenci przyjęci na oddział kardiologiczny Żydowskiego Szpitala Ogólnego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mówią po angielsku lub francusku.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: przedwdrożeniowe
Odsetek pacjentów zmobilizowanych w okresie przedinterwencyjnym
|
|
Eksperymentalny: Realizacja
Odsetek pacjentów zmobilizowanych w okresie realizacji interwencji
|
Interwencja mobilizująca oparta na poziomie funkcjonowania (LOF) (tj. stan pacjenta powinien zostać oceniony pod kątem mobilizacji w ciągu 24 godzin od przyjęcia; mobilizacja powinna odbywać się co najmniej trzy razy dziennie, a mobilność powinna być progresywna i skalowana, dostosowana do możliwości pacjenta ); Częstotliwość mobilizacji pacjentów (pierwotny wynik) będzie oceniana 20 tygodni przed wdrożeniem, w ciągu 20 tygodni wdrażania i 20 tygodni po zakończeniu wdrażania (łącznie 60 tygodni).
|
Brak interwencji: Po wdrożeniu
Odsetek pacjentów zmobilizowanych w okresie po interwencji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba strategii wdrożeniowych opracowanych w celu przezwyciężenia zidentyfikowanych barier indywidualnych i organizacyjnych oraz wykorzystania koordynatorów do wdrożenia programu wczesnej mobilizacji w tym szpitalu.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Badacze opracują strategie przezwyciężenia zidentyfikowanych barier i wykorzystają koordynatorów do wdrożenia programu wczesnej mobilizacji z wykorzystaniem danych uzyskanych w wyniku projektowania powtarzanych pomiarów metodami mieszanymi, w tym: A) Shadowing: opracowana zostanie siatka obserwacji, obejmująca częstotliwość mobilizacji, długość działania mobilizacyjnego, pracowników służby zdrowia (HCP) wykonujących interwencję mobilizującą, rodzaj interwencji mobilizacyjnej, akceptację i reakcję pacjenta i opiekuna, bariery środowiskowe, dostępny sprzęt, komunikację strategii wśród pracowników służby zdrowia, zgłaszanie interwencji mobilizacyjnych na kartach medycznych, komentarze lekarzy oraz wrażenia i przemyślenia obserwatorów. B) HCP zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w ankiecie i wzięcia udziału w grupie fokusowej w celu oceny dostrzeganych barier i czynników ułatwiających wczesną mobilizację. C) Pacjenci i opiekunowie wezmą udział w grupie fokusowej, aby lepiej zrozumieć bariery i czynniki ułatwiające wczesną mobilizację. |
3 miesiące
|
Liczba zmobilizowanych pacjentów podzielona przez całkowitą liczbę pacjentów przyjętych w okresie oceny.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zasięg programu wczesnej mobilizacji wśród pacjentów będzie mierzony następującym wskaźnikiem: liczba zmobilizowanych pacjentów (definiowana jako pacjent nie leżący w łóżku podczas bezpośredniej obserwacji) podzielona przez całkowitą liczbę pacjentów przyjętych w okresie ewaluacyjnym.
|
3 miesiące
|
Liczba pacjentów, którzy odmówili mobilizacji w porównaniu do liczby pacjentów przyjętych w okresie oceny.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Akceptowalność programu wczesnej mobilizacji wśród pacjentów będzie mierzona na podstawie wskaźnika odmów mobilizacji na podstawie danych administracyjnych ośrodka i audytu dokumentacji, który będzie obejmował formularz opracowany w tym celu.
|
3 miesiące
|
Liczba dni między przyjęciem a opracowaniem planu mobilizacji, między przyjęciem a pierwszą mobilizacją oraz liczba pacjentów z co najmniej 3 mobilizacjami dziennie w tygodniu.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wiarygodność interwencji wśród pracowników służby zdrowia będzie mierzona za pomocą następujących wskaźników:
|
3 miesiące
|
Zmiana poziomu mobilności w trakcie pobytu jednostki.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana poziomów mobilności według skali mobilności LOF zachodząca w trakcie pobytu jednostki.
|
3 miesiące
|
Zmiana liczby odleżyn występujących na oddziale w okresie objętym oceną.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana częstości występowania odleżyn w oddziale w okresie objętym oceną.
|
3 miesiące
|
Liczba upadków, które miały miejsce w jednostce w okresie objętym oceną.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana tempa spadków występujących w jednostce w okresie objętym oceną.
|
3 miesiące
|
Zmiana długości pobytu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana wyników organizacyjnych mierzona zmianą liczby dni pobytu pacjenta w szpitalu.
|
3 miesiące
|
Liczba pacjentów wypisanych do domu w porównaniu z liczbą wypisanych do opieki instytucjonalnej.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba pacjentów wypisanych do domu w porównaniu z liczbą wypisanych do opieki instytucjonalnej wykorzystana do oceny wpływu wczesnej monbilizacji na miejsce wypisu (opieka domowa lub instytucjonalna).
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sara Ahmed, McGill univeristy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell W, Robinson N. Lost in knowledge translation: time for a map? J Contin Educ Health Prof. 2006 Winter;26(1):13-24. doi: 10.1002/chp.47.
- Zanni JM, Korupolu R, Fan E, Pradhan P, Janjua K, Palmer JB, Brower RG, Needham DM. Rehabilitation therapy and outcomes in acute respiratory failure: an observational pilot project. J Crit Care. 2010 Jun;25(2):254-62. doi: 10.1016/j.jcrc.2009.10.010. Epub 2009 Nov 26.
- Anekwe DE, Biswas S, Bussieres A, Spahija J. Early rehabilitation reduces the likelihood of developing intensive care unit-acquired weakness: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2020 Jun;107:1-10. doi: 10.1016/j.physio.2019.12.004. Epub 2019 Dec 19.
- Nilsen P. Making sense of implementation theories, models and frameworks. Implement Sci. 2015 Apr 21;10:53. doi: 10.1186/s13012-015-0242-0.
- TEAM Study Investigators; Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, Kaltwasser A, Needham DM. Barriers and Strategies for Early Mobilization of Patients in Intensive Care Units. Ann Am Thorac Soc. 2016 May;13(5):724-30. doi: 10.1513/AnnalsATS.201509-586CME.
- Dima D, Valiquette J, Berube-Dufour J, Goldfarb M. Level of function mobility scale for nurse-driven early mobilisation in people with acute cardiovascular disease. J Clin Nurs. 2020 Mar;29(5-6):778-784. doi: 10.1111/jocn.15124. Epub 2019 Dec 18.
- Castro-Avila AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of Early Rehabilitation during Intensive Care Unit Stay on Functional Status: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 1;10(7):e0130722. doi: 10.1371/journal.pone.0130722. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-4090
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Asystent badawczy dokona deidentyfikacji uczestników, generując losowy kod przy użyciu metody statystycznej. Zespół badawczy wyodrębni i przeniesie dane za pomocą chronionego hasłem arkusza kalkulacyjnego Excel, w którym możliwe będzie prześledzenie modyfikacji. Dane prywatne (dane osobowe uczestnika, tj. imię, data urodzenia) zostaną zakodowane (unikalny kod dla każdego uczestnika).
Przechwytywanie, kodowanie i analiza danych będą przeprowadzane na chronionym hasłem komputerze w centrum rehabilitacji Constance Lethbridge, podłączonym do zabezpieczonego serwera.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stosowanie Programu Wczesnej Mobilizacji
-
Children's HealthAktywny, nie rekrutującyZaburzenia ze spektrum autyzmuStany Zjednoczone
-
Children's Hospital Los AngelesNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); AltaMed Health...ZawieszonyRodzicielstwo | Problem z zachowaniem dziecka | Wychowywanie dzieciStany Zjednoczone
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyEdukacja o raku | Edukacja w zakresie raka w języku hiszpańskimStany Zjednoczone, Portoryko