- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06513065
Badanie oceniające równoważność małych dawek HIPEC w porównaniu z wysokimi dawkami HIPEC w leczeniu PMP (HIPEC-PMP) (HIPEC-PMP)
Pojedyncze, zaślepione, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę równoważności stosowania HIPEC z mitomycyną C 10 mg/m2 przez 60 minut w porównaniu z HIPEC z mitomycyną C 35 mg/m2 przez 90 minut w leczeniu rzekomego śluzaka otrzewnej z perforowanych nabłonkowych guzów śluzowych z Załącznika
Badacze badają, jak ulepszyć obecnie dostępne leczenie pacjentów ze zdiagnozowanym śluzakiem otrzewnej rzekomej (PMP). Jest to rzadki nowotwór, który zwykle zaczyna się w wyrostku robaczkowym i rozprzestrzenia się po jamie brzusznej.
PMP jest zwykle leczony za pomocą operacji zwanej chirurgią cytoredukcyjną (CRS). Podczas operacji stosowana będzie także podgrzewana chemioterapia, aby wyleczyć komórki nowotworowe, których nie można zobaczyć i które mogą pozostać. Nazywa się to hipertermiczną chemioterapią dootrzewnową (HIPEC).
Leczenie to jest powszechnie stosowane w Wielkiej Brytanii i Europie, jednakże chemioterapię można podawać w dwóch różnych dawkach: niższą dawkę przez 60 minut lub wyższą dawkę przez 90 minut.
Badacze chcą zrozumieć, czy istnieje różnica między tymi dwiema dawkami. Wyższa dawka wiąże się z nieznacznie zwiększoną częstością powikłań, ale może skuteczniej zabijać komórki nowotworowe i zapobiegać nawrotom raka. W Basingstoke stosuje się niższą dawkę przez 60 minut, a wyniki przeżycia są podobne do ośrodków stosujących wyższą dawkę.
Poprzednie badania wykazały, że obie dawki są skuteczne w leczeniu PMP, ale żadne badania nie wykazały, która jest lepsza dla pacjentów. Badacze mają nadzieję wykazać, że niższa dawka podawana przez 60 minut jest tak samo skuteczna, jak wyższa dawka podawana przez 90 minut.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
HIPEC-PMP to randomizowane badanie III fazy równoważności, obejmujące dwie równoległe grupy, zaprojektowane w celu oceny dwóch dawek mitomycyny C (MMC) w leczeniu śluzaka rzekomego otrzewnej. Badanie ma być prowadzone w jednym ośrodku specjalistycznym.
Niskie i wysokie dawki objęte badaniem są rutynowo stosowane na całym świecie, ale jak dotąd nie porównywano ich bezpośrednio. Ponieważ wiodący ośrodek stosuje małe dawki MMC, badanie zaprojektowano tak, aby ocenić, czy skuteczność tego leku jest porównywalna z działaniem dużej dawki pod względem wyników klinicznych (przede wszystkim przeżycia wolnego od choroby; DFS), stąd projekt równoważności. W badaniu zastosowano model bayesowski, aby uwzględnić istniejące informacje na temat obu terapii (biorąc pod uwagę, że są one stosowane rutynowo, a w różnych badaniach raportowano częstość DFS w badaniach kohortowych). Projekt pozwala na dyskontowanie wcześniejszych informacji poprzez oparte na danych ważenie różnych wcześniejszych rozkładów, jeśli zaobserwowane dane wyraźnie różnią się od danych wcześniejszych.
Chirurgia cytoredukcyjna (CRS) i chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (HIPEC) stanowią standard leczenia Pseudomyxoma Peritonei (PMP) pochodzenia wyrostka robaczkowego. Chociaż mitomycynę C stosuje się w ramach standardowego leczenia HIPEC, optymalna dawka mitomycyny C (MMC) i czas trwania HIPEC po operacji cytoredukcyjnej pozostają do ustalenia.
Celem tego badania jest zatem ocena równoważności HIPEC z mitomycyną C 10 mg/m2 przez 60 minut w porównaniu z HIEPC z mitomycyną C 35 mg/m2 przez 90 minut. Istnieje niewielkie ryzyko wyższej toksyczności w przypadku dawki 35 mg/m2 mitomycyny C, jednakże Kuijpers i wsp. stwierdzili, że zachorowalność była tolerowana i przekonująco przeżyła.
Istnieją ograniczone dowody dotyczące jakości życia pacjentów z PMP, dlatego ocena jakości życia dostarczy informacji, które można wykorzystać do poprawy opieki nad pacjentem i jego dobrostanu. Ponadto dalsze poznanie genetyki choroby mogłoby poprawić rokowanie. Można by także zbadać ukierunkowane metody leczenia z korzyścią dla pacjenta, dlatego też zostaną one omówione w tym badaniu. Do analizy genetycznej zostaną pobrane translacyjne próbki krwi, w tym tkanki (normalne, pierwotne i przerzutowe), surowica, osocze, DNA, RNA i kożuszek leukocytarny.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chris Wignall
- Numer telefonu: 023 8120 5154
- E-mail: C.M.Wignall@soton.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Karen Martin
- Numer telefonu: 023 8120 5154
- E-mail: K.S.Martin@soton.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Hampshire
-
Basingstoke, Hampshire, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Peritoneal Malignancy Institute Basingstoke - Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Faheez Mohamed
- E-mail: Faheez.Mohamed@hhft.nhs.uk
-
Kontakt:
- Sophia Stanford
- E-mail: sophia.stanford@hhft.nhs.uk
-
Główny śledczy:
- Faheez Mohamed
-
Pod-śledczy:
- Sophia Stanford
-
Pod-śledczy:
- Alexios Tzivanakis
-
Pod-śledczy:
- Tom Cecil
-
Pod-śledczy:
- Sanjeev Dayal
-
Pod-śledczy:
- Gui Han Lee
-
Pod-śledczy:
- Brendan Moran
-
Pod-śledczy:
- Vasanth Mark Samuel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka kliniczna i/lub radiologiczna śluzaka rzekomego otrzewnej z pierwotnych guzów nabłonkowych śluzu wyrostka robaczkowego (niskiego i wysokiego stopnia)
- Należy uznać, że stopień choroby wewnątrzotrzewnowej pozwala na całkowitą cytoredukcję (CC0-1, tj. choroba resztkowa o średnicy < 2,5 mm).
- Pacjenci w wieku co najmniej 16 lat, którzy są w stanie wyrazić świadomą zgodę na procedury i interwencje objęte bieżącym badaniem.
Stan wydajności ECOG 0-1.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli operację cytoredukcyjną i (lub) chemioterapię dootrzewnową.
- Dowody kliniczne lub podejrzenie przerzutów do miejsc innych niż otrzewna lub węzły chłonne jamy brzusznej
- Nadwrażliwość na substancję czynną (mitomycynę) lub jej substancje pomocnicze (mannitol, kwas solny, wodorotlenek sodu)
- Pacjenci ze schorzeniami, które mogą mieć wpływ na ich zdolność zrozumienia, zachowania i rozważenia informacji związanych z wymogami i procesem wyrażania zgody na badanie
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: RAMIĘ A (niższa dawka)
10 mg/m2 MMC podawane dootrzewnowo w pojedynczej dawce w czasie 0 HIPEC
|
Mitomycyna jest antybiotykiem przeciwnowotworowym izolowanym z bulionu gatunków Streptomyces. Ma właściwości alkilujące, co powoduje sieciowanie DNA. Gdy MMC dostanie się do komórki nowotworowej, wymaga modyfikacji mikrosomalnej przez różne enzymy, aby przejść w stan aktywny; Za jego działanie cytotoksyczne odpowiedzialne są wolne rodniki zbudowane z semichinonów MMC. Mitomycyna jest zarejestrowana w Wielkiej Brytanii i zalecana przez NICE do chemioterapii dootrzewnowej.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: RAMIĘ B (wyższa dawka)
35 mg/m2 MMC podawane w dawkach frakcjonowanych: 50% w czasie 0, 25% w T30 i 25% w T60
|
Mitomycyna jest antybiotykiem przeciwnowotworowym izolowanym z bulionu gatunków Streptomyces. Ma właściwości alkilujące, co powoduje sieciowanie DNA. Gdy MMC dostanie się do komórki nowotworowej, wymaga modyfikacji mikrosomalnej przez różne enzymy, aby przejść w stan aktywny; Za jego działanie cytotoksyczne odpowiedzialne są wolne rodniki zbudowane z semichinonów MMC. Mitomycyna jest zarejestrowana w Wielkiej Brytanii i zalecana przez NICE do chemioterapii dootrzewnowej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie przeżycia wolnego od choroby pomiędzy małą i dużą dawką mitomycyny C (MMC).
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych dla zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie krótko- i długoterminowej toksyczności pomiędzy ramionami.
|
24 miesiące
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie krótko- i długoterminowej jakości życia pomiędzy ramionami.
|
24 miesiące
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia QLQ-C30
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie krótko- i długoterminowej jakości życia pomiędzy ramionami.
|
24 miesiące
|
|
Kwestionariusz wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej MODRUM
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie opłacalności wysokich dawek mitomycyny z małymi dawkami.
Uczestnicy będą dokumentować, jak często korzystali ze świadczeń opieki zdrowotnej w okresie 2 lat po operacji.
Liczba przypadków korzystania z usług opieki zdrowotnej zgłoszonych przez uczestników zostanie porównana w obu ramionach.
|
24 miesiące
|
|
Koszt opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie opłacalności wysokich dawek mitomycyny z małymi dawkami.
Uczestnicy będą dokumentować, jak często korzystali ze świadczeń opieki zdrowotnej w okresie 2 lat po operacji, za pomocą kwestionariusza MODRUM.
Liczba zgłoszonych przypadków korzystania z usług opieki zdrowotnej i związane z nimi koszty korzystania z tych usług zostaną porównane w obu ramionach.
|
24 miesiące
|
|
Lata życia skorygowane o jakość
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Wyniki Kwestionariusza Jakości Życia EQ-5D-5L, Kwestionariusza Jakości Życia QLQ-C30 i Kwestionariusza Wykorzystania Zasobów Opieki Zdrowotnej MODRUM zgłoszone przez uczestników zostaną wykorzystane do obliczenia lat życia skorygowanych o jakość uczestników.
Wyniki zostaną porównane pomiędzy obydwoma ramionami.
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Faheez Mohamed, MBChB, MD, FRCS, Peritoneal Malignancy Unit Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory, torbielowate, śluzowe i surowicze
- Gruczolakorak, Śluzowy
- Rzekomy śluzak otrzewnej
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Lecznictwo
- Terapia lecznicza
- Indole
- Hipertermia, indukowana
- Quinones
- Aziryny
- Łączna terapia modalności
- Mitomycyny
- Indolequinones
- Chemioterapia, adiuwant
- Mitomycyna
- Hiperbermiczna chemioterapia dootrzewnowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- 83709
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mitomycyna c
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of California, DavisZakończonyDzieci niedożywione
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesEuroVacc FoundationZakończonyZakażenia wirusem HIVFrancja, Szwajcaria
-
Joshua M HareZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone
-
MetseraZakończonyOtyłość i nadwagaStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyLęk | MTBI — łagodne urazowe uszkodzenie mózguStany Zjednoczone
-
Otto Bock Healthcare Products GmbHZakończonyAmputacja kończyny dolnej powyżej kolana (kontuzja)Austria, Belgia
-
Assiut UniversityNieznanyPrzewlekła białaczka limfocytowa
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu CStany Zjednoczone
-
Global Coalition for Adaptive ResearchIdorsia Pharmaceuticals Ltd.; U.S. Army Medical Research and Development Command i inni współpracownicyRekrutacyjnyZespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone