- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06705764
Tezepelumab w leczeniu astmy na oddziale ratunkowym u dorosłych (TERAA) (TERAA)
Tezepelumab w leczeniu astmy na oddziale ratunkowym u dorosłych (TERAA): randomizowane badanie kontrolne fazy IV z podwójnie ślepą próbą, w grupach równoległych, z otwartym rozszerzeniem
Dorośli cierpiący na ciężką astmę mogą mieć nagle nasiloną duszność, co powoduje konieczność pilnego udania się na oddział ratunkowy w celu uzyskania pilnej pomocy. Dokonano przeglądu wizyt na oddziałach ratunkowych w celu leczenia astmy w całej Albercie i stwierdzono, że dorośli często muszą wracać z powodu powtarzającego się pogorszenia. Stanowi to duże obciążenie dla zasobów opieki zdrowotnej i jest bardzo niepokojące dla osób chorych na astmę. Czasami kończy się to hospitalizacją i rzadko może prowadzić do śmierci. Ludzie często są leczeni sterydami, aby zapobiec konieczności wizyt na izbie przyjęć, mimo że leki steroidowe mają wiele długotrwałych, złych skutków ubocznych.
Health Canada zatwierdziło niedawno nowy lek dla pacjentów z ciężką astmą. Lek ten, Tezepelumab, jest podawany w comiesięcznym zastrzyku i pomaga kontrolować astmę u dorosłych, niezależnie od przyczyny. W badaniu zostanie zbadane, czy rozpoczęcie leczenia tezepelumabem na oddziale ratunkowym w porównaniu z placebo pomoże złagodzić objawy astmy i zapobiegnie pogorszeniu się w przyszłości, wymagającym wielokrotnych wizyt w izbie przyjęć lub konieczności przyjmowania ambulatoryjnych leków steroidowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hannah Anstruther, RRT
- Numer telefonu: 7804923741
- E-mail: hannahanstruther@ualberta.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Angela C Johnson, RRT
- Numer telefonu: 7804923741
- E-mail: ahillaby@ualberta.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
St. Albert, Alberta, Kanada, T8N6C4
- Sturgeon Community Hospital
-
Kontakt:
- Hannah Anstruther, RRT
- Numer telefonu: 7804923741
- E-mail: hannahanstruther@ualberta.ca
-
Kontakt:
- Angela Johnson
- Numer telefonu: 7804923741
- E-mail: ahillaby@ualberta.ca
-
-
Ca-ab
-
Edmonton, Ca-ab, Kanada, T6G 2G3
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Hannah Anstruther, RRT
- Numer telefonu: 7804923741
- E-mail: hannahanstruther@ualberta.ca
-
Kontakt:
- Angela Johnson, RRT
- Numer telefonu: 7804923741
- E-mail: ahillaby@ualberta.ca
-
Główny śledczy:
- Irvin Mayers, MD
-
Pod-śledczy:
- Paige Lacy, PhD
-
Pod-śledczy:
- Mohit Bhutani, MD
-
Pod-śledczy:
- Adil Adatia, MD
-
Pod-śledczy:
- Carol Chung, MD
-
Pod-śledczy:
- Bo Zheng, MD
-
Pod-śledczy:
- Subhabrata Moitra, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania
- Kobieta i/lub mężczyzna w wieku od 18 do 55 lat
- Historia astmy zdiagnozowanej przez lekarza
- Wszystkim pacjentom zostanie przepisany wziewny kortykosteroid w dużych dawkach (> 500 µg suchego proszku flutykazonu propionianu, co odpowiada całkowitej dawce dobowej). Patrz Załącznik C) plus co najmniej jeden drugi kontroler (LABA, LAMA lub LTRA) przez co najmniej 3 miesiące przed rejestracją.
- Udokumentowana historia co najmniej jednego umiarkowanego lub ciężkiego zaostrzenia astmy w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Ujemny test ciążowy (mocz lub surowica) u kobiet w wieku rozrodczym.
- Kobiety muszą być co najmniej 1 rok po menopauzie, sterylne chirurgicznie lub stosować akceptowalną metodę antykoncepcji (akceptowalna metoda antykoncepcji jest zdefiniowana jako metoda barierowa w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym) przez cały czas trwania badania (od momentu podpisania zgody) i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku/dopasowanego placebo w celu zapobiegania ciąży. Ponadto dozwolone jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zatwierdzonego implantu antykoncepcyjnego, długoterminowej antykoncepcji w postaci zastrzyków, wkładki wewnątrzmacicznej lub podwiązania jajowodów. Sama doustna antykoncepcja jest niedopuszczalna; należy zastosować dodatkowe metody barierowe w połączeniu ze środkami plemnikobójczymi.
- Osoby będące dawcami krwi nie powinny oddawać krwi w trakcie badania i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Uczestnik chcący i zdolny do przestrzegania procedur badawczych
Kryteria wykluczenia:
- Zaangażowanie w planowanie i/lub prowadzenie badania (dotyczy zarówno personelu badacza, jak i/lub personelu ośrodka badawczego)
- Poprzedni zapis do niniejszego badania
- Udział w innym badaniu klinicznym z badanym produktem w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na tezepelumab lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu.
- Pacjenci przyjęci do szpitala w trakcie badań przesiewowych.
- Dodatnie przeciwciało przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B lub przeciwciało rdzeniowe wirusa zapalenia wątroby typu B, podczas badania przesiewowego.
- Wiadomo, że uzyskał pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności
- Aktualni palacze z historią palenia > 10 paczkolat. Dozwolone są obecni palacze, których historia palenia wynosi < 10 paczkolat. W momencie badania przesiewowego byli palacze nie powinni mieć historii palenia przekraczającej 10 paczkolat. Z badania wyłączeni zostaną także uczestnicy używający e-papierosów.
- Znana historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu 1 roku od badania przesiewowego
- Wszelkie jednocześnie stosowane leki, o których wiadomo, że powodują torsades de pointes lub silne induktory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4).
- Wydłużenie odstępu QT w wywiadzie związane z innymi lekami, które wymagały odstawienia tego leku.
- Wrodzony zespół długiego QT.
- Klirens kreatyniny <50 ml/min (obliczony według wzoru Cockcrofta-Gaulta, odnośnik Załącznik G).
- Tylko dla kobiet - aktualnie w ciąży (potwierdzonej pozytywnym testem ciążowym) lub karmiących piersią.
- Arytmia w wywiadzie (wieloogniskowe przedwczesne skurcze komór, bigeminia, trójgeminia, częstoskurcz komorowy), która jest objawowa lub wymaga leczenia (stopnia 3 według CTCAE), objawowe lub niekontrolowane migotanie przedsionków pomimo leczenia lub bezobjawowy utrwalony częstoskurcz komorowy. Dozwolone są osoby z migotaniem przedsionków kontrolowanym za pomocą leków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tezepelumab
Tezepelumab 210 mg S/Q co 4 tyg
|
Tezepelumab 210 mg (1,91 ml) podskórnie co 4 tygodnie. Randomizowane badanie kontrolne trwające 90 dni z dawkowaniem tezepelumabu i dopasowanego placebo w dniu 0, dniu 30 i dniu 60. Otwarte badanie przedłużone od dnia 90. do dnia 180. z dawkowaniem tezepelumabu w dniu 90. |
|
Komparator placebo: Placebo
Pasujące placebo S/Q Q4W
|
Placebo 1,91 ml podskórnie co 4 tygodnie.
Randomizowane badanie kontrolne trwające 90 dni z dawkowaniem tezepelumabu i dopasowanego placebo w dniu 0, dniu 30 i dniu 60.
|
|
Inny: Otwarta etykieta tezepelumabu
Otwarte badanie przedłużone od dnia 90. do dnia 180. z dawkowaniem tezepelumabu w dniu 90.
|
Tezepelumab 210 mg (1,91 ml) podskórnie co 4 tygodnie. Randomizowane badanie kontrolne trwające 90 dni z dawkowaniem tezepelumabu i dopasowanego placebo w dniu 0, dniu 30 i dniu 60. Otwarte badanie przedłużone od dnia 90. do dnia 180. z dawkowaniem tezepelumabu w dniu 90. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których występują umiarkowane i ciężkie zaostrzenia astmy
Ramy czasowe: 90 dni po zabiegu
|
Liczba umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń w 90. dniu po leczeniu u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo
|
90 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów powracających na SOR
Ramy czasowe: 90 dni po zabiegu
|
Liczba pacjentów powracających na oddział ratunkowy do dnia 90 u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo.
|
90 dni po zabiegu
|
|
Odsetek pacjentów powracających na SOR
Ramy czasowe: 60 dni po zabiegu
|
Odsetek pacjentów powracających na oddział ratunkowy do dnia 30. i dnia 60. wśród pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo.
|
60 dni po zabiegu
|
|
Kwestionariusz kontroli astmy (ACQ-5)
Ramy czasowe: 90 dni po zabiegu
|
ACQ-5 w dniu 90 u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo ACQ-5 większe niż 1,5 jednostki u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo ACQ-5 poniżej 0,75 jednostki u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo ACQ (kwestionariusz kontroli astmy). Każde pytanie jest oceniane w skali od 0 do 6, gdzie 0 oznacza doskonałą kontrolę, a 6 oznacza wyjątkowo słabą kontrolę. Wynik końcowy jest średnią z pięciu odpowiedzi. |
90 dni po zabiegu
|
|
Poziomy TSLP
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Poziomy TSLP w momencie wystąpienia zaburzeń erekcji
|
Dzień 1
|
|
Poziomy IL-25
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Poziomy IL-25 w momencie wystąpienia zaburzeń erekcji
|
Dzień 1
|
|
Poziomy Ił-33
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Poziomy IL-33 w momencie wystąpienia ED
|
Dzień 1
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem, oceniane za pomocą skali oceny intensywności
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 180 dni
|
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję tezepelumabu w porównaniu z placebo, zostaną ocenione wyniki badań laboratoryjnych i parametrów życiowych w celu określenia działań niepożądanych związanych z leczeniem.
|
Do zakończenia badania średnio 180 dni
|
|
Objawy szczotkowania nosa w ramach TSLP (wynik eksploracyjny)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Objawy szczotkowania nosa w przypadku TSLP
|
Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
|
Zmierz ACQ-5 w wybranych punktach czasowych (wynik eksploracji)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Porównaj przebieg czasowy ACQ-5 po wypisie ze SOR u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo w 30., 90. i 180. dniu po wizycie na SOR.
ACQ (kwestionariusz kontroli astmy). Każde pytanie jest oceniane w skali od 0 do 6, gdzie 0 oznacza doskonałą kontrolę, a 6 oznacza wyjątkowo słabą kontrolę. Wynik końcowy jest średnią z pięciu odpowiedzi. |
Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
|
Pomiar FEV1 przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela w wybranych punktach czasowych (wynik eksploracyjny)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 dni po wizycie na SOR
|
Porównaj przebieg czynności płuc w czasie, oceniany jako laboratoryjna FEV1, po wypisie ze SOR u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo w 30, 90 i 180 dniu po wizycie na SOR.
|
Dzień 30, 90 i 180 dni po wizycie na SOR
|
|
Zmierz ekspresję TSLP w różnych punktach czasowych Liczba eozynofili we krwi obwodowej FeNO IgE w surowicy (wynik eksploracyjny)
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Powiązać nasilenie ostrej astmy z ekspresją TSLP podczas wizyty na SOR
|
Dzień 1
|
|
FeNO będzie badane w wybranych punktach czasowych (wynik badań)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Porównaj przebieg FeNO w czasie po wypisie ze SOR u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo w 30., 90. i 180. dniu po wizycie na SOR.
|
Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
|
Wyrażenia dotyczące IL-33 podczas szczotkowania nosa (wynik eksploracyjny)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Wyrażenia IL-33 podczas szczotkowania nosa
|
Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
|
Wyrażenia dotyczące IL-25 podczas szczotkowania nosa (wynik eksploracyjny)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Wyrażenia IL-25 podczas szczotkowania nosa
|
Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
|
Pomiar PEF przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela w wybranych punktach czasowych (wynik eksploracyjny)
Ramy czasowe: Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Porównaj przebieg czynności płuc w czasie, oceniany jako domowy PEF, po wypisie ze SOR u pacjentów leczonych standardową opieką i S/Q Tezepelumabem lub leczonych standardową opieką i placebo po 30, 90 i 180 dniach od wizyty na SOR.
|
Dzień 30, 90 i 180 po wizycie na SOR
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Irvin Mayers, MD, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, Hallstrand TS, Kaminsky DA, McCarthy K, McCormack MC, Oropez CE, Rosenfeld M, Stanojevic S, Swanney MP, Thompson BR. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 15;200(8):e70-e88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST.
- Juniper EF, Bousquet J, Abetz L, Bateman ED; GOAL Committee. Identifying 'well-controlled' and 'not well-controlled' asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir Med. 2006 Apr;100(4):616-21. doi: 10.1016/j.rmed.2005.08.012. Epub 2005 Oct 13.
- Zhao W, Weng Y. Block urn design - a new randomization algorithm for sequential trials with two or more treatments and balanced or unbalanced allocation. Contemp Clin Trials. 2011 Nov;32(6):953-61. doi: 10.1016/j.cct.2011.08.004. Epub 2011 Aug 22.
- Wang W, Li Y, Lv Z, Chen Y, Li Y, Huang K, Corrigan CJ, Ying S. Bronchial Allergen Challenge of Patients with Atopic Asthma Triggers an Alarmin (IL-33, TSLP, and IL-25) Response in the Airways Epithelium and Submucosa. J Immunol. 2018 Oct 15;201(8):2221-2231. doi: 10.4049/jimmunol.1800709. Epub 2018 Sep 5.
- Osborne NJ, Alcock I, Wheeler BW, Hajat S, Sarran C, Clewlow Y, McInnes RN, Hemming D, White M, Vardoulakis S, Fleming LE. Pollen exposure and hospitalization due to asthma exacerbations: daily time series in a European city. Int J Biometeorol. 2017 Oct;61(10):1837-1848. doi: 10.1007/s00484-017-1369-2. Epub 2017 May 12.
- Mayers I, Randhawa A, Qian C, Talukdar M, Soliman M, Jayasingh P, Johnston K, Bhutani M. Asthma-related emergency admissions and associated healthcare resource use in Alberta, Canada. BMJ Open Respir Res. 2023 Oct;10(1):e001934. doi: 10.1136/bmjresp-2023-001934.
- Khatri SB, Iaccarino JM, Barochia A, Soghier I, Akuthota P, Brady A, Covar RA, Debley JS, Diamant Z, Fitzpatrick AM, Kaminsky DA, Kenyon NJ, Khurana S, Lipworth BJ, McCarthy K, Peters M, Que LG, Ross KR, Schneider-Futschik EK, Sorkness CA, Hallstrand TS; American Thoracic Society Assembly on Allergy, Immunology, and Inflammation. Use of Fractional Exhaled Nitric Oxide to Guide the Treatment of Asthma: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Nov 15;204(10):e97-e109. doi: 10.1164/rccm.202109-2093ST.
- Juniper EF, Svensson K, Mork AC, Stahl E. Measurement properties and interpretation of three shortened versions of the asthma control questionnaire. Respir Med. 2005 May;99(5):553-8. doi: 10.1016/j.rmed.2004.10.008. Epub 2004 Nov 26.
- Hsu SC, Chang JH, Lee CL, Huang WC, Hsu YP, Liu CT, Jean SS, Huang SK, Hsu CW. Differential time-lag effects of ambient PM2.5 and PM2.5-bound PAHs on asthma emergency department visits. Environ Sci Pollut Res Int. 2020 Dec;27(34):43117-43124. doi: 10.1007/s11356-020-10243-y. Epub 2020 Jul 29.
- Berger VW, Bejleri K, Agnor R. Comparing MTI randomization procedures to blocked randomization. Stat Med. 2016 Feb 28;35(5):685-94. doi: 10.1002/sim.6637. Epub 2015 Sep 3.
- Baren JM, Boudreaux ED, Brenner BE, Cydulka RK, Rowe BH, Clark S, Camargo CA Jr. Randomized controlled trial of emergency department interventions to improve primary care follow-up for patients with acute asthma. Chest. 2006 Feb;129(2):257-265. doi: 10.1378/chest.129.2.257.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ESR-22-22102
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tezepelumab
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
AstraZenecaRekrutacyjny
-
Medical University of ViennaJeszcze nie rekrutacjaAstma oskrzelowa | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Austria
-
AstraZenecaAktywny, nie rekrutujący
-
AstraZenecaZakończony
-
Asan Medical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
AstraZenecaZakończonyAstmaStany Zjednoczone, Belgia, Zjednoczone Królestwo, Francja, Hiszpania, Argentyna, Polska, Bułgaria, Niemcy, Łotwa, Meksyk
-
AstraZenecaAmgenZakończonyAstmaZjednoczone Królestwo, Afryka Południowa, Węgry
-
AstraZenecaAmgenZakończonyAstmaStany Zjednoczone, Austria, Kanada, Francja, Niemcy, Tajwan, Wietnam, Republika Korei, Brazylia, Indyk, Argentyna, Australia, Izrael, Polska, Federacja Rosyjska, Arabia Saudyjska, Afryka Południowa, Ukraina
-
Dr. Andrew Thamboo, MDAstraZenecaJeszcze nie rekrutacjaAstma | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa