- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07233122
Rola rezonansu magnetycznego w artropatii hemofilowej kolana
MRI kontrastujące z konwencjonalną radiografią w ocenie hemofilowej artropatii kolana : Podejście oparte na punktacji
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Hemofilia to głównie dziedziczna choroba genetyczna spowodowana całkowitym lub częściowym niedoborem czynników krzepnięcia VIII lub IX, co upośledza zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi – procesu niezbędnego do zatrzymania krwawienia. Powoduje to przedłużone krwawienie po urazie, łatwe powstawanie siniaków i zwiększone ryzyko krwawień wewnętrznych, szczególnie w stawach lub mózgu.
Artropatia hemofilowa (HA), spowodowana nawracającymi krwiakami stawów, jest najczęstszym objawem mięśniowo-szkieletowym hemofilii i jedną z najbardziej upośledzających powikłań tej choroby. Może prowadzić do silnego bólu, deformacji, zniszczenia stawu, wyniszczającego zapalenia stawów i trwałego uszkodzenia stawu.
Ocena kliniczna odgrywa jedynie niewielką rolę w wykrywaniu wczesnych stadiów HA, ponieważ wczesne objawy kliniczne są często niespecyficzne i mają ograniczoną wartość w ilościowym określaniu zaangażowania choroby. Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie głównie wykrywają zmiany kostne pojawiające się w zaawansowanym HA, ale nie mogą zidentyfikować wczesnych zmian, takich jak przerost błony maziowej czy ogniskowe uszkodzenie chrząstki. Tomografia komputerowa (TK) jest wysoce czuła w wykrywaniu zmian kostnych, ale dostarcza ograniczonych informacji o zaangażowaniu tkanek miękkich i wymaga stosunkowo wysokiej dawki promieniowania jonizującego.
W przeciwieństwie do tego, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) oferuje lepszy kontrast tkanek miękkich, umożliwiając szczegółową ocenę stawów hemofilowych i wizualizację nieprawidłowości błony maziowej i chrząstki.
Obrazowanie z ważeniem T1: ocenia szpik kostny, anatomię stawu i zmiany podchrzęstne.
Obrazowanie T2 z tłumieniem tłuszczu: przydatne do wykrywania zapalenia błony maziowej i wysięku stawowego.
Obrazowanie gradientowe (GRE) lub obrazowanie zależne od podatności (SWI): wykrywa przewlekłe produkty krwi (hemosyderynę), przy czym SWI jest bardziej czułe i może identyfikować wcześniejsze depozyty krwi.
Istnieje kilka systemów punktacji do oceny artropatii hemofilowej, w tym europejski system punktacji i skala MRI International Prophylaxis Study Group (IPSG). System IPSG zapewnia bardziej szczegółową punktację i większą czułość dla wczesnej choroby, w tym subtelne zmiany błony maziowej. Dla zdjęć rentgenowskich najczęściej używanym systemem jest system punktacji radiograficznej Petterssona.
W tym badaniu badacze wykorzystają system punktacji MRI IPSG i system punktacji zdjęć rentgenowskich Petterssona do oceny artropatii hemofilowej, w celu poprawy oceny, leczenia i obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: kerolos wagdy maurice morid, principal investigator
- Numer telefonu: +201062053217
- E-mail: Cerles.17289725@med.aun.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Badana populacja będzie obejmować pacjentów z rozpoznaniem hemofilii A lub hemofilii B, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia lub u których podejrzewa się klinicznie artropatię hemofilową stawu kolanowego. Uczestnicy będą rekrutowani z poradni hematologicznych i ortopedycznych.
Kwalifikujący się uczestnicy przejdą badanie MRI kolana w celu oceny:
Nieprawidłowości błony maziowej (np. przerost, odkładanie się hemosyderyny)
Zmiany chrzęstne (ścienianie, erozje)
Zmiany kostne (torbiele podchrzęstne, erozje kości, zmiany szpiku)
Krwawienie śródstawowe
Zastosowane zostaną systemy punktacji MRI w celu ilościowego określenia ciężkości choroby oraz oceny roli MRI jako narzędzia wspierającego decyzje terapeutyczne i monitorowanie odpowiedzi na leczenie.
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjent dorosły (powyżej 18 roku życia) z rozpoznaną hemofilią z historią krwawień w stawie kolanowym więcej niż raz
Kryteria wykluczenia:
*przeciwwskazania do badania MRI takie jak klaustrofobia, osoby z metalowymi ciałami obcymi, rozrusznik serca
- pacjent odmówił badania
- Pacjentki w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
MRI w artropatii hemofilowej kolana
Uczestnicy z rozpoznaną hemofilią i klinicznym podejrzeniem artropatii kolana przejdą badanie rezonansu magnetycznego (MRI) zajętego kolana.
MRI zostanie wykonane przy użyciu zestandaryzowanych sekwencji w celu oceny zmian w stawie, w tym przerostu błony maziowej, odkładania się hemosyderyny, ścieńczenia chrząstki oraz uszkodzenia kości.
Wyniki będą oceniane przy użyciu systemu punktacji MRI Międzynarodowej Grupy Badawczej Profilaktyki (IPSG).
|
|
Zdjęcie rentgenowskie w artropatii hemofilowej kolana
Uczestnicy z rozpoznaną hemofilią i klinicznym podejrzeniem artropatii kolana przejdą konwencjonalną radiografię (prześwietlenie rentgenowskie) dotkniętego kolana.
Standardowe projekcje przednio-tylne i boczne zostaną wykonane w celu oceny zmian stawowych, w tym zwężenia szpary stawowej, osteoporozy, torbieli podchrzęstnych, nadżerek i deformacji kostnych.
Wyniki zostaną ocenione przy użyciu systemu punktowania Petterssona w badaniu rentgenowskim.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Międzynarodowa Grupa Badawcza Profilaktyki (IPSG) Ocena MRI Artropatii Hemofilowej
Ramy czasowe: Po zakończeniu sesji skanowania MRI (w ramach tej samej wizyty badawczej). Całkowity czas trwania badania: 2 lata (na rekrutację, obrazowanie i analizę danych).
|
Ocena ciężkości hemofilowej artropatii kolana przy użyciu systemu punktacji MRI Międzynarodowej Grupy Badawczej Profilaktyki (IPSG).
Ten system punktacji ocenia wczesne i zaawansowane zmiany stawowe, takie jak przerost błony maziowej, odkładanie się hemosyderyny oraz uszkodzenia chrząstki/kości.
|
Po zakończeniu sesji skanowania MRI (w ramach tej samej wizyty badawczej). Całkowity czas trwania badania: 2 lata (na rekrutację, obrazowanie i analizę danych).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Petterssona w ocenie artropatii hemofilowej
Ramy czasowe: Po zakończeniu sesji skanowania rentgenowskiego (w ramach tej samej wizyty w badaniu). Całkowity czas trwania badania: 2 lata (w tym rekrutacja, obrazowanie i analiza danych).
|
Ocena ciężkości hemofilowej artropatii kolana przy użyciu systemu punktacji radiologicznej Petterssona.
System ten ocenia zwężenie szpary stawowej, osteoporozę, torbiele podchrzęstne, nadżerki i deformacje kości w celu określenia stopnia artropatii.
|
Po zakończeniu sesji skanowania rentgenowskiego (w ramach tej samej wizyty w badaniu). Całkowity czas trwania badania: 2 lata (w tym rekrutacja, obrazowanie i analiza danych).
|
|
Porozumienie między systemami oceny MRI i RTG w artropatii hemofilowej
Ramy czasowe: Po zakończeniu sesji skanowania MRI i RTG (w trakcie tej samej wizyty w badaniu). Całkowity czas trwania badania: 2 lata (w tym rekrutacja, obrazowanie i analiza danych).
|
Ocena zgodności między wynikiem MRI według International Prophylaxis Study Group (IPSG) a wynikiem zdjęcia rentgenowskiego wg Petterssona w ocenie ciężkości hemofilowej artropatii kolana.
Wynik ten określi poziom zgodności między tymi dwiema metodami obrazowania w wykrywaniu zmian w stawie.
|
Po zakończeniu sesji skanowania MRI i RTG (w trakcie tej samej wizyty w badaniu). Całkowity czas trwania badania: 2 lata (w tym rekrutacja, obrazowanie i analiza danych).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ibad HA, de Cesar Netto C, Shakoor D, Sisniega A, Liu SZ, Siewerdsen JH, Carrino JA, Zbijewski W, Demehri S. Computed Tomography: State-of-the-Art Advancements in Musculoskeletal Imaging. Invest Radiol. 2023 Jan 1;58(1):99-110. doi: 10.1097/RLI.0000000000000908. Epub 2022 Aug 16.
- Foppen W, van der Schaaf IC, Beek FJA, Mali WPTM, Fischer K. MRI predicts 5-year joint bleeding and development of arthropathy on radiographs in hemophilia. Blood Adv. 2020 Jan 14;4(1):113-121. doi: 10.1182/bloodadvances.2019001238.
- Lundin B, Manco-Johnson ML, Ignas DM, Moineddin R, Blanchette VS, Dunn AL, Gibikote SV, Keshava SN, Ljung R, Manco-Johnson MJ, Miller SF, Rivard GE, Doria AS; International Prophylaxis Study Group. An MRI scale for assessment of haemophilic arthropathy from the International Prophylaxis Study Group. Haemophilia. 2012 Nov;18(6):962-70. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02883.x. Epub 2012 Jul 5.
- Haacke EM, Mittal S, Wu Z, Neelavalli J, Cheng YC. Susceptibility-weighted imaging: technical aspects and clinical applications, part 1. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 Jan;30(1):19-30. doi: 10.3174/ajnr.A1400. Epub 2008 Nov 27.
- Kim HK, Zbojniewicz AM, Merrow AC, Cheon JE, Kim IO, Emery KH. MR findings of synovial disease in children and young adults: Part 1. Pediatr Radiol. 2011 Apr;41(4):495-511; quiz 545-6. doi: 10.1007/s00247-011-1971-0. Epub 2011 Feb 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MRI in Hemophilic Arthopathy
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MRI
-
Assaf-Harofeh Medical CenterRekrutacyjnyMRI, Funkcjonalny MRIIzrael
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutacyjny
-
PfizerZakończonySedacja MRIStany Zjednoczone, Japonia
-
University of UtahWycofaneSkany MRIStany Zjednoczone
-
Rennes University HospitalRekrutacyjny
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildZakończony
-
Atridia Pty Ltd.Zakończony
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildZakończony
-
University of LiegeNieznany