- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07241585
Wpływ witaminy D na mikrośrodowisko immunologiczne nieczerniakowego raka skóry po terapii fotodynamicznej (PDT)
To badanie jest dla osób, u których zdiagnozowano raka skóry niemelanocytowego (zarówno raka podstawnokomórkowego, jak i płaskonabłonkowego) i planują poddać się operacji Mohsa lub ED&C (elektrokoagulacji i łyżeczkowaniu) jako części opieki klinicznej. Celem tego badania jest zrozumienie, jak terapia fotodynamiczna (PDT) z witaminą D lub bez niej może promować odpowiedź immunologiczną na raka skóry.
W tym badaniu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni i poproszeni o przyjmowanie witaminy D lub placebo przez 6 dni oraz przyjście do kliniki na pojedynczą terapię PDT na 1-14 dni przed operacją. Podczas tej wizyty zostaną wykonane zdjęcia raka skóry uczestnika, a uczestnicy przejdą terapię PDT. Zespół badawczy wykona również zdjęcia w dniu operacji Mohsa lub ED&C. Odbędzie się do dwóch pobrań krwi do badań.
Jeśli uczestnicy nie chcą przyjść na terapię PDT przed operacją Mohsa lub ED&C, będą mieli możliwość uczestnictwa, pozwalając jedynie zespołowi badawczemu na zebranie danych o ich raku skóry i ich tkance z operacji Mohsa lub ED&C.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To badanie naukowe bada wpływ terapii fotodynamicznej (PDT) na nienabłonkowe nowotwory skóry (NMSC). NMSC składają się z raka podstawnokomórkowego (BCC) i raka płaskonabłonkowego (SCC). PDT jest metodą leczenia NMSC, która może być stosowana zamiast operacji. PDT wykorzystuje światło i specjalną reakcję chemiczną do zabijania komórek nowotworowych na powierzchni skóry. Najpierw na skórę guza nakłada się środek zwany aminolewulinianem (ALA). Następnie naświetla się skórę jasnym niebieskim światłem, co powoduje wystąpienie reakcji chemicznej. Ta reakcja chemiczna pomaga uszkodzić i zabić komórki nowotworowe.
NMSC są powszechne i zazwyczaj można je wyleczyć operacyjnie. Jednak operacja może pozostawić blizny lub prowadzić do zniekształceń. Może to być szczególnie trudne dla osób, które mają guzy na twarzy lub innych widocznych lub wrażliwych częściach ciała. Jako alternatywa dla operacji, terapia fotodynamiczna (PDT) jest zatwierdzona w Europie do leczenia BCC i SCC. Jednak ponieważ PDT nie działa tak dobrze na grubsze guzy, amerykańska FDA jeszcze nie zatwierdziła jej do stosowania na NMSC w tym kraju. Badacze chcą lepiej zrozumieć, w jaki sposób PDT uszkadza i zabija komórki nowotworowe, aby tę wiedzę można było wykorzystać do zwiększenia skuteczności leczenia.
Witamina D (VitD) jest zarówno składnikiem odżywczym, jak i hormonem podobnym do steroidów. Ponad 10+ lat badań w laboratorium badaczy wykazało, że VitD dobrze współdziała z PDT w leczeniu NMSC. Kiedy uczestnicy otrzymują wysoką dawkę VitD przed PDT, leczenie jest w stanie skuteczniej usunąć guz. Wykazano to w badaniach na myszach z wczesnym rakiem skóry, a także na myszach z zaawansowanym rakiem skóry. Wykazano również jej skuteczność u uczestników z BCC. Jednym z powodów, dla których VitD może pomóc, jest to, że zwiększa ilość środka fotouczulającego, który może gromadzić się w guzie, co pomaga skutecznie zabijać komórki nowotworowe za pomocą PDT po naświetleniu. Jednak VitD ma również inny ważny efekt, polegający na tym, że pomaga przyciągać komórki odpornościowe do guza. Efekt ten zaobserwowano w modelach mysich SCC. Głównym celem tego badania jest dalsze zbadanie tego mechanizmu immunologicznego u ludzi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Edward Maytin, MD, PhD
- Numer telefonu: (216) 346-6022
- E-mail: maytine@ccf.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Case Comprehensive Cancer Center, Cleveland Clinic Foundation Taussig Cancer Institute
-
Kontakt:
- Edward Maytin, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Edward Maytin, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Musi być uczestnikiem dorosłym (> 18 lat), który ma zaplanowaną operację Mohsa lub ED&C w jednostce Chirurgii Dermatologicznej Wydziału Dermatologii Kliniki Cleveland.
- Musi mieć co najmniej jeden guz BCC lub SCC kwalifikujący się do usunięcia chirurgią Mohsa.
- Początkowa wielkość guza przed biopsją musi wynosić >1,0 cm (w najdłuższej średnicy).
- Uczestnicy wszystkich grup etnicznych są uprawnieni do udziału w tym badaniu.
- Musi wyrazić świadomą zgodę na udział w badaniu.
- Uczestnik musi mieszkać w stanie Ohio (Grupy 2 i 3), ponieważ Apteka Badawcza nie może wysyłać leków badawczych poza stan.
Kryteria wykluczenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Aktualne leczenie innych nowotworów za pomocą terapii medycznej lub radioterapii
- Znana nadwrażliwość na kwas 5-aminolewulinowy
- Historia choroby fotowrażliwości, np. porfirii skórnej późnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ram 1: Uczestnicy przekazują do badań odrzucone tkanki (bez witaminy D/placebo + bez PDT)
Uczestnicy w grupie 1 oddadzą odrzucone tkanki z zaplanowanej standardowej procedury chirurgii Mohsa lub ED&C.
Nie będą randomizowani do otrzymywania witaminy D lub placebo i nie będą poddawani PDT. |
Uczestnicy kwalifikują się do tego badania, planując już poddanie się operacji Mohsa lub ED&C, która będzie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
W grupach 2 i 3 uczestnicy przejdą operację Mohsa lub ED&C 1-14 dni po wizycie PDT.
W grupie 1 uczestnicy przejdą operację Mohsa lub ED&C w zaplanowanym czasie.
Wszyscy uczestnicy przekazują odrzucone tkanki z operacji Mohsa do badań.
|
|
Eksperymentalny: Ramię 2: VitD + PDT przed operacją Mohsa lub ED&C
Uczestnicy w grupach 2 i 3 zostaną losowo przydzieleni do otrzymania VitD lub placebo przed PDT i chirurgią Mohsa lub wizytą ED&C.
|
Uczestnicy kwalifikują się do tego badania, planując już poddanie się operacji Mohsa lub ED&C, która będzie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
W grupach 2 i 3 uczestnicy przejdą operację Mohsa lub ED&C 1-14 dni po wizycie PDT.
W grupie 1 uczestnicy przejdą operację Mohsa lub ED&C w zaplanowanym czasie.
Wszyscy uczestnicy przekazują odrzucone tkanki z operacji Mohsa do badań.
Uczestnicy będą przyjmować doustnie 10 000 jednostek międzynarodowych witaminy D dziennie przez 6 dni przed zaplanowaną wizytą PDT.
Uczestnicy w ramionach 2 i 3 będą zaślepieni co do tego, czy otrzymują witaminę D, czy placebo.
PDT polega na miejscowym zastosowaniu na powierzchnię guza środka fotouczulającego zwanego aminolewulinianem (ALA).
ALA jest następnie aktywowany przez naświetlanie skóry niebieskim światłem, powodując wystąpienie reakcji fotodynamicznej.
Uczestnicy otrzymają PDT 1-14 dni przed zaplanowaną operacją Mohsa lub wizytą ED&C.
|
|
Komparator placebo: Ramię 3: Placebo + PDT przed operacją Mohsa lub ED&C
Uczestnicy w ramionach 2 i 3 będą losowo przydzielani do otrzymywania VitD lub placebo przed PDT i chirurgią Mohsa lub wizytą ED&C.
|
Uczestnicy kwalifikują się do tego badania, planując już poddanie się operacji Mohsa lub ED&C, która będzie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
W grupach 2 i 3 uczestnicy przejdą operację Mohsa lub ED&C 1-14 dni po wizycie PDT.
W grupie 1 uczestnicy przejdą operację Mohsa lub ED&C w zaplanowanym czasie.
Wszyscy uczestnicy przekazują odrzucone tkanki z operacji Mohsa do badań.
PDT polega na miejscowym zastosowaniu na powierzchnię guza środka fotouczulającego zwanego aminolewulinianem (ALA).
ALA jest następnie aktywowany przez naświetlanie skóry niebieskim światłem, powodując wystąpienie reakcji fotodynamicznej.
Uczestnicy otrzymają PDT 1-14 dni przed zaplanowaną operacją Mohsa lub wizytą ED&C.
Uczestnicy będą przyjmować doustnie kapsułkę placebo (żelatyna) przez 6 dni przed zaplanowaną wizytą PDT.
Uczestnicy w grupach 2 i 3 będą zaślepieni co do tego, czy otrzymują witaminę D, czy placebo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspresja cząsteczek punktów kontrolnych układu immunologicznego
Ramy czasowe: W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do dnia 20
|
Ekspresja cząsteczek punktów kontrolnych układu odpornościowego będzie porównywana w guzach i podścielisku okołoguzowym po fotodynamicznej terapii (PDT) w porównaniu z guzami bez PDT i jest zdefiniowana jako zmiany w ekspresji PD-1, PD-L1 i TIM3, wśród innych inhibitorów punktów kontrolnych.
Będzie to mierzone przy użyciu danych scRNA-seq uzyskanych z tkanek guza za pomocą analizy scRNA-seq Parse Biosciences.
|
W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do dnia 20
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosunek limfocytów T cytotoksycznych do limfocytów T regulatorowych
Ramy czasowe: W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do dnia 20
|
Stosunek limfocytów T cytotoksycznych do limfocytów T regulatorowych będzie porównywany w guzach i podścielisku około-guzowym po terapii fotodynamicznej (PDT) w porównaniu do guzów bez PDT.
Pomiar ten jest przeprowadzany przy użyciu danych scRNA-seq (zestaw do sekwencjonowania scRNA Parse Bioscienes).
|
W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do dnia 20
|
|
Stosunek makrofagów M1 do makrofagów M2
Ramy czasowe: W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do 20. dnia
|
Stosunek makrofagów M1 do makrofagów M2 zostanie porównany w guzach i podścielisku około guzowym po terapii fotodynamicznej (PDT) w porównaniu z guzami bez PDT.
Jest to mierzone przy użyciu danych scRNA-seq (zestaw sekwencjonowania scRNA Parse Biosciences).
|
W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do 20. dnia
|
|
Proporcja aktywowanych przez guz limfocytów T CD8+ wśród krążących limfocytów T
Ramy czasowe: W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do 20. dnia
|
Proporcja aktywowanych przez nowotwór komórek T CD8+ w krążących komórkach T będzie porównywana w guzach i podścielisku około guzowym po terapii fotodynamicznej (PDT) w porównaniu z guzami bez PDT.
Będzie to mierzone przy użyciu krwi obwodowej analizowanej za pomocą znakowania fluorescencyjnego i analizy cytometrii przepływowej (FACS) |
W czasie operacji Mohsa lub ED&C, do 20. dnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Edward Maytin, MD, PhD, Case Comprehensive Cancer Center, Cleveland Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Braathen LR, Szeimies RM, Basset-Seguin N, Bissonnette R, Foley P, Pariser D, Roelandts R, Wennberg AM, Morton CA; International Society for Photodynamic Therapy in Dermatology. Guidelines on the use of photodynamic therapy for nonmelanoma skin cancer: an international consensus. International Society for Photodynamic Therapy in Dermatology, 2005. J Am Acad Dermatol. 2007 Jan;56(1):125-43. doi: 10.1016/j.jaad.2006.06.006.
- Pogue BW, Chen B, Ochoa MI, Petusseau A, Liu A, Gibson ALF, Maytin EV, Wilson BC. Emerging uses of 5-aminolevulinic-acid-induced protoporphyrin IX in medicine: a review of multifaceted, ubiquitous, molecular diagnostic, therapeutic, and theranostic opportunities. J Biomed Opt. 2025 Dec;30(Suppl 3):S34112. doi: 10.1117/1.JBO.30.S3.S34112. Epub 2025 Oct 8.
- Ortenzio MP, Anand S, Travers JB, Maytin EV, Rohan CA. Immunomodulatory effects of photodynamic therapy for skin cancer: Potential strategies to improve treatment efficacy and tolerability. Photochem Photobiol. 2025 Jul 4. doi: 10.1111/php.70008. Online ahead of print.
- Anand S, Shen A, Cheng CE, Chen J, Powers J, Rayman P, Diaz M, Hasan T, Maytin EV. Combination of vitamin D and photodynamic therapy enhances immune responses in murine models of squamous cell skin cancer. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2024 Feb;45:103983. doi: 10.1016/j.pdpdt.2024.103983. Epub 2024 Jan 27.
- Maytin EV, Hasan T. Vitamin D and Other Differentiation-promoting Agents as Neoadjuvants for Photodynamic Therapy of Cancer. Photochem Photobiol. 2020 May;96(3):529-538. doi: 10.1111/php.13230. Epub 2020 Apr 15.
- Anand S, Wilson C, Hasan T, Maytin EV. Vitamin D3 enhances the apoptotic response of epithelial tumors to aminolevulinate-based photodynamic therapy. Cancer Res. 2011 Sep 15;71(18):6040-50. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-0805. Epub 2011 Aug 1.
- Bullock TA, Mack JA, Negrey J, Kaw U, Hu B, Anand S, Hasan T, Warren CB, Maytin EV. Significant Association of Poly-A and Fok1 Polymorphic Alleles of the Vitamin D Receptor with Vitamin D Serum Levels and Incidence of Squamous Cutaneous Neoplasia. J Invest Dermatol. 2023 Aug;143(8):1538-1547. doi: 10.1016/j.jid.2023.01.028. Epub 2023 Feb 20.
- Maytin EV, Zeitouni NC, Updyke A, Negrey JT, Shen AS, Heusinkveld LE, Mack JA, Hu B, Anand S, Maytin TA, Giostra L, Bullock T, Warren CB, Hasan T. High-dose oral vitamin D in combination with photodynamic therapy can accelerate the clearance rate of basal cell carcinoma: A randomized clinical trial. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2025 Oct;55:104704. doi: 10.1016/j.pdpdt.2025.104704. Epub 2025 Jul 7.
- Anand S, Hasan T, Maytin EV. Treatment of nonmelanoma skin cancer with pro-differentiation agents and photodynamic therapy: Preclinical and clinical studies (Review). Photochem Photobiol. 2024 Nov-Dec;100(6):1541-1560. doi: 10.1111/php.13914. Epub 2024 Feb 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Nowotwory, komórki podstawne
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak, podstawnokomórkowy
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Terapia lecznicza
- Jakość opieki zdrowotnej
- Związki policykliczne
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Steroidy
- Związki sterownika
- Łączna terapia modalności
- Światłolecznictwo
- Procedury chirurgii plastycznej
- Secisteroids
- Dermatologiczne procedury chirurgiczne
- Mikrochirurgia
- Witamina D
- Standard opieki
- Fotochemoterapia
- Curettage
- Chirurgia Mohsa
Inne numery identyfikacyjne badania
- CASE12Z25
- 5P01CA084203 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak podstawnokomórkowy
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
University Hospital, MontpellierZakończonyCukrzyca typu 1 | Wielokrotne wstrzyknięcia insuliny typu basal-bolus | Pompa insulinowa (CSII)Francja
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Jeszcze nie rekrutacja
-
LIANG WANGJeszcze nie rekrutacja
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone, Włochy
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Jeszcze nie rekrutacja
-
Beijing Tongren HospitalJeszcze nie rekrutacjaPozawęzłowy chłoniak z komórek NK/TChiny
-
WEI XUJeszcze nie rekrutacja