- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07291622
Synchrony-Optimized Non-Invasive Ventilation Education Program and ICU Patients
Efekty zoptymalizowanego pod względem synchronizacji programu edukacyjnego dotyczącego nieinwazyjnej wentylacji na wyniki pacjentów na oddziale intensywnej terapii: Protokół randomizowanego badania klinicznego
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy zsynchronizowany program edukacyjny dotyczący nieinwazyjnej wentylacji (NIV) może pomóc pacjentom na OIT w bardziej efektywnym korzystaniu z respiratora oraz poprawić ich komfort, objawy i dobrostan psychiczny.
Badacze chcą odpowiedzieć na następujące główne pytania:
Czy ustrukturyzowany dwusesyjny program edukacyjny NIV może pomóc pacjentom w bardziej regularnym i dłuższym korzystaniu z respiratora?
Czy tego rodzaju szkolenie zmniejsza lęk, depresję i objawy oddechowe?
Czy szkolenie synchronizacji może poprawić komfort pacjentów i zmniejszyć problemy związane z NIV, takie jak nieszczelności maski lub zaburzenia snu?
Czy ten program jest bardziej skuteczny niż standardowa edukacja na OIT zwykle zapewniana?
Co się wydarzy w badaniu
Dorośli (18+) otrzymujący NIV na OIT wezmą udział w tym badaniu.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
Grupa interwencyjna: Otrzyma program edukacyjny SYNC-NIV, składający się z:
Jednej sesji praktycznej (20-40 minut) uczącej pacjentów, jak synchronizować oddech z respiratorem
Jednej sesji uzupełniającej (45-60 minut) obejmującej zarządzanie maską, zapobieganie powikłaniom, zmniejszanie nieszczelności, ćwiczenia oddechowe, pielęgnację sprzętu i obsługę alarmów
Broszury edukacyjnej do dalszego wsparcia
Grupa kontrolna: Otrzyma standardową edukację na OIT, zwykle zapewnianą dotyczącą środowiska OIT, ogólnej opieki, komunikacji i monitorowania.
Wszyscy uczestnicy będą oceniani trzykrotnie:
przed interwencją, dzień po zakończeniu programu i tydzień później.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci powyżej 18. roku życia, którzy zostali przyjęci na OIT na co najmniej 24 godziny, przewiduje się, że będą hospitalizowani dłużej niż tydzień, otrzymują leczenie nieninwazyjną wentylacją (NIV) z powodu jakiegokolwiek schorzenia podstawowego, są zdolni do nauki i biegle posługują się językiem perskim.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczające obejmą pacjentów z wynikami w skali pobudzenia i sedacji Richmond (RASS) wynoszącymi +4 lub -5, osoby z zaburzeniami poznawczymi, neurologicznymi lub lękowymi, pogorszenie stanu pacjenta uniemożliwiające dalszą współpracę oraz niemożność uczestniczenia w sesjach edukacyjnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SYNC-NIV
Interwencja będzie obejmować ustrukturyzowany, dwusesyjny, zoptymalizowany pod kątem synchronii program edukacyjny dotyczący nieinwazyjnej wentylacji (NIV), zaprojektowany w celu poprawy interakcji pacjent-respirator oraz zmniejszenia powikłań związanych z NIV.
W pierwszej 20-40-minutowej sesji pacjenci zostaną nauczeni cykli wdechowych i wydechowych respiratora oraz będą ćwiczyć synchronizację swojego oddechu z urządzeniem poprzez prowadzone ćwiczenia oddechowe przeponą i natychmiastową informację zwrotną, aż do momentu wykazania stabilnej synchronii.
Druga 45-60-minutowa sesja, przeprowadzona 18-24 godziny później, zapewni uzupełniające szkolenie dotyczące właściwego doboru i mocowania maski, zapobiegania częstym powikłaniom NIV, technik redukcji przecieków, konserwacji sprzętu, zaawansowanych ćwiczeń oddechowych oraz podstawowego monitorowania respiratora i zarządzania alarmami.
W celu wsparcia ciągłej przestrzegania zaleceń i samodzielnego zarządzania zostanie dostarczony broszura edukacyjna podsumowująca wszystkie kluczowe tematy.
|
Interwencja obejmie dwie sesje edukacyjne mające na celu poprawę synchronizacji pacjent-respirator oraz zarządzania NIV.
Pierwsza sesja nauczy pacjentów o cyklach oddechowych respiratora i przeszkoli ich w koordynacji oddychania przy użyciu pomocy wizualnych oraz praktycznych ćwiczeń z natychmiastową informacją zwrotną.
Kompetencje będą oceniane na podstawie ich zdolności do utrzymania synchronizacji przy minimalnym wycieku z maski.
Druga sesja, przeprowadzona 18-24 godziny później, obejmie dopasowanie maski, zapobieganie powszechnym powikłaniom, redukcję wycieków, pielęgnację sprzętu, zaawansowane ćwiczenia oddechowe oraz podstawowe zarządzanie alarmami respiratora.
Nauczone zostaną również techniki komunikacji i relaksacji, a pacjenci otrzymają broszurę podsumowującą kluczowe informacje.
|
|
Brak interwencji: Grupa Kontrolna
Standardowa opieka będzie obejmować regularne edukowanie na temat środowiska OIT, podstawowych procesów intensywnej terapii, korzystania z urządzeń monitorujących, zasad obowiązujących na OIT, skutecznej komunikacji z pacjentami w stanie krytycznym oraz podstawowych zasad opieki nad pacjentem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie NIV
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz 1 tydzień po zakończeniu programu
|
Dane dotyczące przestrzegania zaleceń, w tym codziennego stosowania NIV, będą pobierane z urządzenia NIV.
Przestrzeganie zaleceń będzie definiowane jako ponad 4 godziny użytkowania w nocy przez ponad 70% dni do zakończenia badania lub średnie dzienne użytkowanie przekraczające 5 godzin.
|
Linia wyjściowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz 1 tydzień po zakończeniu programu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lęk i depresja
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz 1 tydzień po zakończeniu programu
|
Poziomy lęku i depresji będą oceniane za pomocą Skali Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS), 14-punktowego narzędzia samoopisowego podzielonego na dwie podskale: lęku (HADS-A) i depresji (HADS-D), z których każda obejmuje siedem pozycji.
Uczestnicy będą oceniać każdą pozycję na 4-punktowej skali (0-3), uzyskując wyniki podskal w zakresie od 0 do 21. Wyniki dla obu podskal będą interpretowane następująco: 0-7 wskazuje brak objawów, 8-10 łagodne, 11-14 umiarkowane, a 15-21 ciężkie.
Wewnętrzna spójność podskali lęku (HADS-A) i depresji (HADS-D) została wykazana przy współczynnikach alfa Cronbacha wynoszących odpowiednio 0,820 i 0,807.
Perska wersja HADS wykazała dobrą rzetelność i trafność w populacjach klinicznych.
Montazeri i in. (2003) stwierdzili, że jest ona akceptowalna przez 99% pacjentów, z alfa Cronbacha wynoszącą 0,78 dla podskali lęku i 0,86 dla podskali depresji.
|
Linia wyjściowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz 1 tydzień po zakończeniu programu
|
|
Objawy ze strony układu oddechowego, jakość snu i działania niepożądane związane z nieinwazyjną wentylacją
Ramy czasowe: Linia podstawowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz 1 tydzień po zakończeniu programu
|
Objawy oddechowe, jakość snu i niepożądane zdarzenia związane z wentylacją nieinwazyjną (NIV). Kwestionariusz S3-NIV będzie narzędziem samodzielnie wypełnianym, zawierającym 11 pytań, na które pacjenci odpowiadają, oceniając je w 5-punktowej skali Likerta od 0 do 4 (0 = zawsze prawdziwe; 1 = zazwyczaj prawdziwe; 2 = czasami prawdziwe; 3 = zazwyczaj nieprawdziwe; 4 = całkowicie nieprawdziwe), w oparciu o swoje doświadczenia z ostatnich czterech tygodni.
Aby obliczyć ogólny wynik, średnią z wszystkich uzupełnionych pozycji mnoży się przez 2,5.
Wynik zero odzwierciedla najwyższy stopień wpływu choroby, natomiast wynik dziesięć odzwierciedla najniższy.
Można również wyodrębnić dwa wyniki podskal: wynik podskali "Objawy oddechowe" oblicza się, uśredniając odpowiedzi na pozycje 1, 4, 5, 6 i 7 i mnożąc przez 2,5, natomiast wynik podskali "Sen i działania niepożądane" opiera się na średniej z pozycji 2, 3, 8, 9, 10 i 11, również pomnożonej przez 2,5.
|
Linia podstawowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz 1 tydzień po zakończeniu programu
|
|
Komfort
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz tydzień po zakończeniu programu
|
Do oceny poziomu komfortu uczestników zostanie zastosowana Wizualna Skala Analogowa (VAS).
VAS będzie powszechnie stosowanym, wiarygodnym i czułym narzędziem do oceny subiektywnych doświadczeń, takich jak komfort (6).
Zazwyczaj będzie składać się z 10-centymetrowej poziomej linii z dwoma skrajnymi punktami, na przykład "brak dyskomfortu" na lewym końcu (wynik 0) i "najgorszy możliwy dyskomfort" na prawym końcu (wynik 10).
Uczestnicy zaznaczą punkt wzdłuż linii, który najlepiej odzwierciedla ich postrzegany poziom komfortu.
Prostota, czułość i łatwość stosowania VAS sprawią, że będzie to preferowane narzędzie zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych do ilościowego określania stanów subiektywnych.
|
Linia wyjściowa, dzień po zakończeniu programu SYNC-NIV oraz tydzień po zakończeniu programu
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IR.SBMU.RETECH.REC.1404.593
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na SYNC-NIV
-
NYU Langone HealthRekrutacyjnyNeuropatia wzrokowaStany Zjednoczone
-
Rennes University HospitalRekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) | Otyłość z BMI większym niż 30 | Ostra niewydolność oddechowa w intensywnej terapii dorosłychFrancja
-
University Hospital, RouenRekrutacyjnyPrzewlekła niewydolność sercaFrancja
-
Vejle HospitalZakończonyNiewydolność oddechowa | Ostra niewydolność oddechowaDania
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Politecnico di MilanoZakończonyWcześniactwo | Zespół zaburzeń oddychania noworodkówWłochy
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyUraz rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
Inspir Labs Ltd.Rekrutacyjny
-
Fisher and Paykel HealthcareRekrutacyjnyZespół hipowentylacji otyłości (OHS) | POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)Nowa Zelandia
-
Imperial College Healthcare NHS TrustZakończonyBól | LękZjednoczone Królestwo
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończony