- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07305740
On-Trac: Interwencja online dla osób po przejściu choroby nowotworowej zmagających się z lękiem (On-Trac)
Online Training After Cancer (On-Trac): Opracowywanie interwencji online dla osób po leczeniu nowotworów zmagających się z lękiem
To badanie ocenia On-Trac (Online Training After Cancer), internetową interwencję edukacyjną, która uczy dorosłych pacjentów po leczeniu onkologicznym strategii radzenia sobie z lękiem opartych na Terapii Poznawczo-Behawioralnej (CBT) i Terapii Akceptacji i Zaangażowania (ACT)
Nazwa interwencji badawczej to Online Training After Cancer (On-Trac)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jest badanie o minimalnym ryzyku dotyczące optymalizacji zachowań, mające na celu udoskonalenie programu On-Trac (Online Training After Cancer), internetowej interwencji edukacyjnej zaprojektowanej, aby pomóc dorosłym osobom, które przeżyły raka.
Procedury badawcze obejmują: kwalifikację do badania, wypełnianie kwestionariuszy i przeprowadzanie wywiadów.
Udział w badaniu obejmuje:
- Wypełnienie ankiety internetowej za pomocą platformy do ankiet online w celu oceny wyjściowej
- Uczestnictwo w 120-minutowej sesji grupowej online za pośrednictwem platformy wideokonferencyjnej i wypełnienie kwestionariusza online
- Odbycie 1-2 indywidualnych sesji coachingowych trwających 30-40 minut, w ciągu 1-7 dni po grupowej sesji edukacyjnej wideo
- Wypełnienie kwestionariusza kontrolnego za pomocą platformy do ankiet online oraz przeprowadzenie wywiadu telefonicznego w 4. i 8. tygodniu po sesji edukacyjnej grupowej
- Uczestnicy otrzymają karty podarunkowe jako zachętę za wypełnienie krótkiej oceny po sesji oraz dłuższych kwestionariuszy kontrolnych i wywiadu, łącznie do maksymalnej kwoty 90 dolarów.
Oczekuje się, że w badaniu weźmie udział około 80 osób, które zostaną podzielone na cztery grupy wiekowe liczące po 15-20 uczestników.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cheryl Medeiros-Nancarrow
- Numer telefonu: 617-632-5798
- E-mail: cheryl_nancarrow@dfci.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: On-Trac Study Coordinator
- Numer telefonu: 617-582-8260
- E-mail: ontrac@dfci.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Rekrutacyjny
- Dana Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Christopher J Recklitis, Phd, MPH
- Numer telefonu: 617-632-3839
- E-mail: christopher_recklitis@dfci.harvard.edu
-
Główny śledczy:
- Christopher J Recklitis, Phd, MPH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Rozpoznanie nowotworu (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry) ≥ 12 miesięcy wcześniej.
- Brak aktywnej terapii przeciwnowotworowej (z wyjątkiem chemoprewencji) w ciągu ostatnich 4 miesięcy i brak planowanej dalszej terapii.
Znaczny lęk potwierdzony przez oba poniższe kryteria:
- Potwierdzenie pozytywnych odpowiedzi na pozycje przesiewowe SCID (Structured Clinical Interview for the DSM-5) dla zaburzenia lęku społecznego, zaburzenia lęku uogólnionego, agorafobii, fobii specyficznej lub zaburzenia lękowego o podłożu somatycznym.
- Wynik ≥ 6 w Skali Nasilenia i Upośledzenia Lęku Ogólnego (OASIS).
- Regularny dostęp do internetu.
- Umiejętność czytania i pisania w języku angielskim.
Kryteria wyłączenia:
- Znaczne objawy zaburzenia panicznego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, w tym lęk antycypacyjny dotyczący przyszłych ataków paniki lub objawy unikania związane z atakami paniki, oceniane na podstawie trzech pozycji SCID-5 z modułu zaburzenia ataków paniki.
- Znaczne objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, potwierdzone obecnością jakichkolwiek obsesji w ciągu ostatnich 3 miesięcy, oceniane na podstawie trzech pozycji SCID z modułu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
- Hospitalizacje psychiatryczne lub wizyty na oddziale ratunkowym z powodu opieki psychiatrycznej w ciągu ostatnich 2 lat.
- Stosowanie w ciągu ostatniego miesiąca doraźnych lub "ratunkowych" leków przeciwlękowych (np. Ativan, Xanax, Valium) lub samodzielnie przyjmowanych substancji (tj. marihuany) przy pojawieniu się objawów lękowych lub przy wejściu w sytuację, w której spodziewane jest doświadczenie lęku.
Znaczne używanie marihuany, które może wpływać na objawy lękowe, potwierdzone jednym z poniższych:
- Używanie marihuany przez 4 dni w dowolnym tygodniu w ciągu ostatniego miesiąca
- Stosowanie produktów zawierających 20 miligramów THC (tetrahydrokannabinolu) w dowolnym tygodniu w ciągu ostatniego miesiąca.
- Uczestnictwo w jakiejkolwiek interwencji behawioralnej lub edukacyjnej opartej na CBT lub ACT w leczeniu lęku w ciągu ostatnich 2 lat. Obejmuje to stacjonarne, asynchroniczne i synchroniczne programy online dotyczące lęku oraz terapię obejmującą te umiejętności. Nie obejmuje to samodzielnego korzystania z jakichkolwiek materiałów samopomocowych (np. zeszytów ćwiczeń, książek).
- Jakiekolwiek upośledzenie (np. słuchu, wzroku, funkcji poznawczych) utrudniające samodzielne ukończenie wszystkich części badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta 1: OSOBY, KTÓRE POKONAŁY RAKA W WIEKU 18-39 LAT, GRUPA WSPARCIA ON-TRAC
Uczestnicy w wieku 18-39 lat otrzymają grupową interwencję edukacyjną za pośrednictwem synchronicznej wideokonferencji, która zapewnia strategie radzenia sobie z lękiem.
1-7 dni po uczestnictwie w sesji edukacyjnej, uczestnicy otrzymają 30-45 minutową indywidualną sesję coachingową przez telefon, aby pomóc im wdrożyć strategie zarządzania lękiem.
Po pierwszej sesji coachingowej każdemu uczestnikowi zostanie zaproponowana druga (opcjonalna) sesja coachingowa.
|
120-minutowa sesja edukacyjna na temat strategii radzenia sobie z lękiem, prowadzona poprzez synchroniczną sesję wideokonferencyjną
30-40 minutowe indywidualne sesje coachingowe dotyczące wdrażania strategii radzenia sobie z lękiem
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 2: OSOBY PO PRZEBIEGU NOWOTWORU W WIEKU 18-39 SESJE INDYWIDUALNE ON-TRAC
Uczestnicy w wieku 18-39 lat otrzymają indywidualną, 1 na 1, interwencję edukacyjną poprzez synchroniczną wideokonferencję, która dostarczy strategie radzenia sobie z lękiem.
1-7 dni po uczestnictwie w sesji edukacyjnej, uczestnicy otrzymają 30-45 minutową indywidualną sesję coachingową telefoniczną, aby pomóc im wdrożyć strategie radzenia sobie z lękiem.
Po pierwszej sesji coachingowej każdemu uczestnikowi zostanie zaproponowana druga (opcjonalna) sesja coachingowa.
|
120-minutowa sesja edukacyjna na temat strategii radzenia sobie z lękiem, prowadzona poprzez synchroniczną sesję wideokonferencyjną
30-40 minutowe indywidualne sesje coachingowe dotyczące wdrażania strategii radzenia sobie z lękiem
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 3: OSOBY, KTÓRE PRZEŻYŁY RAKA W WIEKU 40+ W MAŁEJ GRUPIE ON-TRAC
Uczestnicy w wieku 40+ otrzymają grupową interwencję edukacyjną poprzez synchroniczną wideokonferencję, która dostarczy strategii radzenia sobie z lękiem.
W ciągu 1-7 dni po uczestnictwie w sesji edukacyjnej, uczestnicy otrzymają 30-45-minutową indywidualną sesję coachingową przez telefon, aby pomóc im wdrożyć strategie zarządzania lękiem.
Po pierwszej sesji coachingowej każdemu uczestnikowi zostanie zaproponowana druga (opcjonalna) sesja coachingowa.
|
120-minutowa sesja edukacyjna na temat strategii radzenia sobie z lękiem, prowadzona poprzez synchroniczną sesję wideokonferencyjną
30-40 minutowe indywidualne sesje coachingowe dotyczące wdrażania strategii radzenia sobie z lękiem
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 4: OSOBY, KTÓRE POKONAŁY RAKA W WIEKU 40+ INDYWIDUALNE SESJE ON-TRAC
Uczestnicy w wieku 18-39 lat otrzymają indywidualną, 1 na 1, interwencję edukacyjną poprzez synchroniczną wideokonferencję, która dostarcza strategie zarządzania lękiem.
1-7 dni po uczestnictwie w sesji edukacyjnej, uczestnicy otrzymają 30-45 minutową indywidualną sesję coachingową przez telefon, aby pomóc im wdrożyć strategie zarządzania lękiem.
Po pierwszej sesji coachingowej każdemu uczestnikowi zostanie zaproponowana druga (opcjonalna) sesja coachingowa.
|
120-minutowa sesja edukacyjna na temat strategii radzenia sobie z lękiem, prowadzona poprzez synchroniczną sesję wideokonferencyjną
30-40 minutowe indywidualne sesje coachingowe dotyczące wdrażania strategii radzenia sobie z lękiem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali OASIS (Skala Ogólnego Nasilenia i Upośledzenia Lęku) od wartości wyjściowej do 4 tygodni
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac, a następnie w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
OASIS to 5-punktowa miara samoopisowa, w której wynik całkowity uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone i upośledzające objawy lękowe.
|
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac, a następnie w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
|
Zmiana w skali OASIS (Ogólna Skala Nasilenia i Upośledzenia Lęku) od wartości wyjściowej do 8 tygodnia
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku przed rozpoczęciem interwencji On-Trac, a następnie podczas kontroli po 4 i 8 tygodniach od punktu wyjściowego.
|
OASIS to 5-punktowa skala samoopisowa, w której wynik całkowity uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone i upośledzające objawy lękowe.
|
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku przed rozpoczęciem interwencji On-Trac, a następnie podczas kontroli po 4 i 8 tygodniach od punktu wyjściowego.
|
|
Zmiana w AAQ-2 (Kwestionariusz Akceptacji i Działania - Wersja 2) od punktu wyjściowego do 4 tygodni
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
AAQ-2 jest 7-punktowym narzędziem samoopisowym, w którym wynik całkowity uzyskuje się poprzez zsumowanie poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na większą nieelastyczność psychologiczną.
|
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
|
Zmiana w AAQ-2 (Kwestionariusz Akceptacji i Działania – Wersja 2) od punktu wyjściowego do 8 tygodnia
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo przed rozpoczęciem interwencji On-Trac oraz podczas kontroli po 4 i 8 tygodniach od punktu wyjściowego.
|
AAQ-2 jest 7-punktowym narzędziem do samodzielnego raportowania, gdzie całkowity wynik uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na większą nieelastyczność psychologiczną. |
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo przed rozpoczęciem interwencji On-Trac oraz podczas kontroli po 4 i 8 tygodniach od punktu wyjściowego.
|
|
Zmiana wskaźnika PROMIS-Anxiety od wartości początkowej do 4 tygodni
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą przeprowadzane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac, a następnie po 4 i 8 tygodniach od rozpoczęcia badania.
|
PROMIS-Anxiety to 7-punktowa skala samoopisowa, w której wynik całkowity uzyskuje się poprzez zsumowanie poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów lękowych.
|
Pomiary lęku będą przeprowadzane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac, a następnie po 4 i 8 tygodniach od rozpoczęcia badania.
|
|
Zmiana w skali PROMIS-Anxiety Short Form 7a (SF-7a) od wartości wyjściowej do 8 tygodnia
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
PROMIS-Anxiety SF-7 to 7-punktowa skala samoopisowa, w której wynik całkowity uzyskuje się poprzez zsumowanie poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów lękowych.
|
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
|
Zmiana w kwestionariuszu IAQ (Illness Anxiety Questionnaire) od wartości początkowej do 4 tygodni
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jeden raz na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz podczas wizyt kontrolnych po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
IAQ jest 7-punktową skalą samooceny, w której wszystkie pozycje zostały zaadaptowane z Krótkiego Inwentarza Lęku o Zdrowie (SHAI).
Łączny wynik uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji.
|
Pomiary lęku będą zbierane jeden raz na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz podczas wizyt kontrolnych po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
|
Zmiana w kwestionariuszu IAQ (Illness Anxiety Questionnaire) od wartości wyjściowej do 8. tygodnia
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed zastosowaniem interwencji On-Trac, a następnie w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
IAQ to 7-punktowa samoopisowa skala pomiarowa, w której wszystkie pozycje zostały zaadaptowane z Krótkiego Inwentarza Lęku Zdrowotnego (SHAI).
Wynik całkowity uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji.
|
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed zastosowaniem interwencji On-Trac, a następnie w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
|
Zmiana wskaźnika PROMIS-Samoskuteczność od wartości wyjściowej do 4 tygodni
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz podczas kontroli po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
Sześć pozycji PROMIS-Self Efficacy wybrano z banku pozycji PROMIS dotyczących radzenia sobie z chorobami przewlekłymi - zarządzania emocjami.
Łączny wynik uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na większą samoocenę skuteczności w zarządzaniu emocjami.
|
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku przed otrzymaniem interwencji On-Trac oraz podczas kontroli po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
|
Zmiana wskaźnika PROMIS-Samoefektywności od wartości wyjściowej do 8 tygodnia
Ramy czasowe: Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac, a następnie w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
Sześć pozycji PROMIS-Samopoczucie zostało wybranych z banku pozycji PROMIS dotyczących zarządzania przewlekłymi schorzeniami – zarządzania emocjami.
Łączny wynik uzyskuje się jako sumę poszczególnych pozycji. Wyższe wyniki wskazują na większą samoocenę w zarządzaniu emocjami. |
Pomiary lęku będą zbierane jednorazowo na początku badania przed otrzymaniem interwencji On-Trac, a następnie w trakcie obserwacji po 4 i 8 tygodniach od początku badania.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher J Recklitis, PhD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-521
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwór
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Sesja edukacyjna ON-TRAC
-
Rhode Island HospitalJeszcze nie rekrutacjaStosowanie substancji | Redukcja ryzyka | Regulacja emocji | Zachowanie ograniczające ryzyko | Używanie substancji (narkotyki, alkohol) | Ryzyko związane z używaniem substancji