Opieka pielęgniarska oparta na uważności i lęk u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych (OH-MIND)

Pacjenci poddawani operacjom na otwartym sercu mogą doświadczać wysokiego poziomu lęku ze względu na złożoność procedury chirurgicznej, środowisko intensywnej terapii, ból, inwazyjne interwencje oraz postrzeganie stanu zagrażającego życiu. Zwiększony lęk okołooperacyjny może negatywnie wpływać na parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno i częstość oddechów, wydłużać powrót do zdrowia i zmniejszać komfort pacjenta.

Chociaż metody farmakologiczne są powszechnie stosowane w leczeniu lęku, mogą powodować działania niepożądane, w tym sedację, depresję oddechową i niestabilność hemodynamiczną. Dlatego niefarmakologiczne interwencje pielęgniarskie mają szczególne znaczenie u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych.

Wykazano, że psychospołeczne i wspierające interwencje pielęgniarskie zmniejszają lęk i wspierają stabilność fizjologiczną. W ostatnich latach interwencje oparte na uważności (mindfulness) pojawiły się jako bezpieczne i wykonalne podejścia do redukcji stresu i lęku poprzez świadomość oddechu, relaksację i techniki skupienia na chwili obecnej. Wcześniejsze badania w różnych populacjach chirurgicznych wykazały, że interwencje oparte na uważności mogą zmniejszać poziom lęku i pozytywnie wpływać na niektóre parametry fizjologiczne. Jednak randomizowane badania kontrolowane oceniające ustrukturyzowane i krótkoterminowe interwencje pielęgniarskie oparte na uważności w okresie przedoperacyjnym i wczesnym pooperacyjnym u pacjentów po operacjach na otwartym sercu są ograniczone.

Badanie to zostało zaprojektowane jako ilościowe, randomizowane badanie kontrolowane w celu oceny wpływu interwencji pielęgniarskich opartych na uważności, stosowanych w okresie przedoperacyjnym i wczesnym pooperacyjnym, na poziom lęku i parametry życiowe u pacjentów poddawanych operacjom na otwartym sercu. Oczekuje się, że wyniki przyczynią się do praktyk pielęgniarskich opartych na dowodach i wspomogą procesy opieki klinicznej w leczeniu lęku u pacjentów kardiochirurgicznych.

Interwencja pielęgniarska oparta na uważności składa się z krótkich, ustrukturyzowanych sesji skupiających się na świadomości oddechu, relaksacji i uwadze skierowanej na chwilę obecną, prowadzonych indywidualnie przez wykwalifikowaną pielęgniarkę w okresie przedoperacyjnym i wczesnym pooperacyjnym.

Oceny wyników, w tym kwestionariusze lęku i pomiary parametrów życiowych, będą przeprowadzane przez pielęgniarki niezaangażowane w interwencję i zaślepione co do przydziału do grup.