- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07406828
Psylocybina po operacji pourazowej w celu łagodzenia bólu
Pojedyncza dawka psylocybiny dla pacjentów hospitalizowanych po urazie pooperacyjnym w celu leczenia bólu, nastroju i zaburzeń związanych z używaniem opioidów
Celem tego badania klinicznego jest ocena, czy pojedyncza dawka psylocybiny jest wykonalna i bezpieczna dla dorosłych z zaburzeniem używania opioidów (OUD), którzy dochodzą do siebie po operacji urazowej. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
- Czy podanie pojedynczej dawki psylocybiny podczas hospitalizacji pooperacyjnej jest wykonalne?
- Czy psylocybina jest bezpieczna w tej grupie pacjentów?
- Jak psylocybina wpływa na ból pooperacyjny, stosowanie opioidów, lęk i depresję po wypisie ze szpitala?
Uczestnicy:
Otrzymają jedną doustną dawkę psylocybiny podczas pobytu pooperacyjnego w szpitalu Wypełnią oceny bólu, nastroju i stosowania opioidów w trakcie rekonwalescencji
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte, pilotażowe badanie wykonalności przeprowadzone w jednym akademickim centrum medycznym. Czternastu uczestników otrzymuje jedną doustną dawkę psylocybiny podczas hospitalizacji stacjonarnej po operacji urazowej. Wyniki w grupie psylocybiny są porównywane z retrospektywnie zidentyfikowaną kohortą standardowej opieki 56 pacjentów po operacji urazowej z zaburzeniem używania opioidów, zidentyfikowaną poprzez przegląd elektronicznej dokumentacji medycznej.
Kohorta standardowej opieki jest wybierana przy użyciu metod wyników skłonności na podstawie cech wyjściowych, w tym wieku, płci, rozpoznania urazu, współistniejących chorób psychicznych, leków wyjściowych, chorób współistniejących, rodzaju operacji i wyjściowego spożycia opioidów mierzonego w ekwiwalentach miligramów morfiny.
Nie planuje się analiz skuteczności w trakcie trwania badania. Po tym, jak pierwsi trzej uczestnicy otrzymają psylocybinę i ukończą tygodniowe oceny kontrolne, Komitet Monitorujący Dane i Bezpieczeństwo przegląda dane dotyczące bezpieczeństwa, aby ocenić bieżące ryzyko i określić, czy procedury badawcze powinny być kontynuowane bez zmian.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alisha Maslanka, BS, CCRC
- Numer telefonu: 4128646779
- E-mail: maslankaaa@upmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dayana Alsamsam, BSPS, MSc
- E-mail: alsamsamd@upmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UPMC Presbyterian
-
Kontakt:
- Trent Emerick, MD
- Numer telefonu: 412-692-2234
- E-mail: emericktd@upmc.edu
-
Kontakt:
- Amy Monroe, MPH, MBA
- E-mail: monroeal@upmc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- ≥ 25 lat i ≤65 lat
- Pacjent hospitalizowany
- Mówiący po angielsku
- Historia zaburzenia używania opioidów zdiagnozowana według DSM-V
- Zdolność do połykania kapsułek.
- Pacjenci mogą zostać włączeni do badania i otrzymać psylocybinę w ciągu 3 dni (72 godzin) po operacji (punkt czasowy 0 dla tego trzy dniowego okna zaczyna się po przybyciu pacjenta na OIT) po operacji urazowej. Psylocybina będzie podawana rano, aby umożliwić 8-godzinny okres monitorowania.
Kryteria wykluczenia:
- Ciaża. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas badań przesiewowych i na początku badania.
- Aktywni seksualnie mężczyźni i/lub ich partnerki oraz kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować odpowiednią i skuteczną metodę antykoncepcji (diafragma, prezerwatywa męska, pigułka złożona, miedziana wkładka domaciczna, wkładka domaciczna z lewonorgestrelem, implant etonogestrelu) przez jeden tydzień po podaniu leku badawczego.
- Karmienie piersią
- Pacjenci otrzymujący jednoczesną terapię ketaminą lub którzy otrzymywali terapię ketaminą podczas hospitalizacji z powodu urazu.
- Badanie moczu na obecność narkotyków przy przyjęciu (jeśli wykonane) pozytywne na alkohol, opioidy inne niż przepisane na ból lub opioidy podtrzymujące w zaburzeniu używania opioidów, lub inne substancje psychoaktywne
- Historia używania substancji psychodelicznych w ciągu ostatnich 5 lat
- Historia (lub aktywna) choroba sercowo-naczyniowa (nieoptymalizowana choroba wieńcowa, stabilna lub niestabilna dławica piersiowa, nowo pojawiające się nieprawidłowości w EKG, wrodzony zespół długiego QT, uraz serca wymagający naprawy chirurgicznej lub pomostowania aortalno-wieńcowego w ciągu 1 roku)
- Ciśnienie krwi podczas badań przesiewowych SBP >140 mmHg lub DBP > 90 mmHg w trzech oddzielnych pomiarach
- Uraz głowy, urazowe uszkodzenie mózgu lub wstrząśnienie mózgu.
- Tachykardia zdefiniowana jako HR > 100, uśredniona z ostatnich 12 godzin, z wyłączeniem opieki śródoperacyjnej)
- Historia demencji
- Historia wcześniej istniejących schorzeń neurologicznych (w tym TIA, udar, padaczka, SM, SLA, zespół Guillaina-Barrégo, choroba Parkinsona)
- Pacjenci przyjmujący SSRI, TCA, MAO-I, lit lub inne leki serotoninergiczne, leki przeciwpsychotyczne. Zabronione leki muszą być odstawione co najmniej 30 dni przed podaniem psylocybiny.
- Pacjenci, którzy otrzymali dożylną dawkę metadonu śródoperacyjną > 20 mg.
- Przyjmujący leki wazopresyjne
- Upośledzenie czynności wątroby, od łagodnego do umiarkowanego, z wynikiem Child-Pugh ≥ 7
- Uzależnienie od nikotyny, które uniemożliwiłoby pacjentowi pozostanie w swoim pokoju przez cały 8-godzinny okres badania psylocybiny.
- Przyjmujący dożylne wlewy sedujące (propofol, ketamina, fentanyl, benzodiazepiny, deksmedetomidyna)
- Historia myśli samobójczych lub morderczych w ciągu ostatniego roku
- Historia zaburzeń napadowych
- Wymagający zastosowania przymusu lub aktywnego nadzoru
- Pacjenci z historią słabo kontrolowanego lęku (wynik GAD7 10 lub więcej), słabo kontrolowanej depresji (wynik PHQ9 15 lub więcej), zaburzenia panicznego, paranoi, PTSD, choroby afektywnej dwubiegunowej, jakiegokolwiek pierwotnego zaburzenia psychotycznego takiego jak schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub antyspołeczne zaburzenie osobowości; osobista lub u krewnych pierwszego lub drugiego stopnia historia zaburzenia psychotycznego lub choroby afektywnej dwubiegunowej typu I lub II
- Historia zaburzenia używania halucynogenów lub utrzymującego się zaburzenia percepcji po halucynogenach (według DSM-V)
- Niezdolność do wyrażenia zgody (intubowani/sedowani)
- Niepełnosprawność intelektualna
- Dodatkowe lub planowane operacje w ciągu 7248 godzin od podania psylocybiny
- Planowane wypisanie ze szpitala w ciągu 24 godzin od podania psylocybiny
- Jakakolwiek alergia na psylocybinę lub inne substancje obojętne w produkcie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard opieki pooperacyjnej
Uczestnicy otrzymują standardowe pooperacyjne leczenie bólu po operacji urazowej, w tym multimodalną analgezję i leki na zaburzenia związane z używaniem opioidów, zgodnie z decyzją zespołu opieki klinicznej.
Nie podaje się psylocybiny.
|
Standardowe postępowanie pooperacyjne w leczeniu bólu, w tym multimodalna analgezja i leki na zaburzenia związane z używaniem opioidów, zgodnie z instytucjonalną praktyką kliniczną.
|
|
Eksperymentalny: Psylocybina w pojedynczej dawce
Uczestnicy otrzymują pojedynczą dawkę doustną psylocybiny (10 mg) podaną podczas hospitalizacji w ciągu 72 godzin po operacji urazowej, wraz ze standardową opieką pooperacyjną.
|
Standardowe postępowanie pooperacyjne w leczeniu bólu, w tym multimodalna analgezja i leki na zaburzenia związane z używaniem opioidów, zgodnie z instytucjonalną praktyką kliniczną.
Pojedyncza doustna dawka psylocybiny (10 mg) podana raz podczas hospitalizacji stacjonarnej pacjentom po operacji traumatologicznej z zaburzeniami używania opioidów, po której następuje 8-godzinny okres monitorowanej obserwacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność: Rekrutacja
Ramy czasowe: Od rejestracji i otrzymania psylocybiny do 3 dni po leczeniu.
|
Możliwość rekrutacji będzie oceniana poprzez obliczenie wskaźnika rekrutacji, zdefiniowanego jako liczba uczestników zrekrutowanych i otrzymujących psylocybinę podzielona przez liczbę osób uznanych za kwalifikujące się.
Wskaźnik akumulacji będzie obliczany jako całkowita liczba zrekrutowanych uczestników podzielona przez liczbę miesięcy, w których trwała rekrutacja.
|
Od rejestracji i otrzymania psylocybiny do 3 dni po leczeniu.
|
|
Wykonalność: Retencja
Ramy czasowe: Dzień 5 po leczeniu
|
Retencja zostanie obliczona jako odsetek uczestników, którzy otrzymali leczenie i ukończyli wymagane oceny w badaniu do dnia obserwacji 5, podzielony przez liczbę osób zrekrutowanych, leczonych i nie wycofanych.
Cel wykonalności: retencja ≥90% w dniu 5. |
Dzień 5 po leczeniu
|
|
Wykonalność: Ukończenie miesięcznych PRO
Ramy czasowe: w 1 miesiąc po leczeniu
|
Wykonalność będzie również oceniana poprzez określenie wskaźnika ukończenia ocen zgłaszanych przez pacjentów 1 miesiąc po leczeniu, zdefiniowanego jako liczba uczestników, którzy ukończyli PRO, podzielona przez liczbę zarejestrowanych uczestników, którzy nie wycofali się.
Cel wykonalności: ≥80% ukończenia PRO w kontroli po 1 miesiącu. |
w 1 miesiąc po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki ostrego bólu po psylocybinie u pacjentów hospitalizowanych (Wizualna Skala Analogowa)
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym oraz w dniach 1, 2, 3, 5 i 7 po podaniu psylocybiny
|
Wyniki ostrego bólu u pacjentów hospitalizowanych po psylocybinie oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS, skala 0-10).
Natężenie bólu pooperacyjnego oceniane za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy możliwy ból.
|
w punkcie wyjściowym oraz w dniach 1, 2, 3, 5 i 7 po podaniu psylocybiny
|
|
Zużycie opioidów
Ramy czasowe: na początku badania oraz w dniach 1, 2, 3, 5 i 7 po podaniu psylocybiny.
|
Zużycie opioidów mierzone w równoważnikach miligramowych morfiny (MME), zbierane z elektronicznej dokumentacji medycznej podczas hospitalizacji i po wypisie.
|
na początku badania oraz w dniach 1, 2, 3, 5 i 7 po podaniu psylocybiny.
|
|
Niepożądane skutki uboczne psylocybiny
Ramy czasowe: mierzone w dniach 1, 2, 3, 5, 7 po podaniu psylocybiny.
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych po podaniu psylocybiny, oceniane poprzez ciągłą obserwację kliniczną podczas monitorowanego okresu dawkowania, monitorowanie parametrów życiowych oraz przegląd dokumentacji medycznej w formie elektronicznej.
|
mierzone w dniach 1, 2, 3, 5, 7 po podaniu psylocybiny.
|
|
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)
Ramy czasowe: na początku badania oraz 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
Nasilenie objawów lękowych oceniane za pomocą Skali Uogólnionego Zaburzenia Lękowego-7 (GAD-7).
Skala GAD-7 składa się z 7 pozycji ocenianych od 0 do 3, co daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 21. Wyniki 5, 10 i 15 oznaczają odpowiednio łagodny, umiarkowany i ciężki lęk.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie lęku.
|
na początku badania oraz 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
|
Funkcja fizyczna (PROMIS Funkcja fizyczna)
Ramy czasowe: na początku badania i miesiąc po podaniu psylocybiny
|
Funkcja fizyczna oceniana za pomocą instrumentu PROMIS Physical Function.
Wyniki podawane są jako standaryzowane wyniki T ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10. Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję fizyczną. |
na początku badania i miesiąc po podaniu psylocybiny
|
|
Odporność (Skala Odporności Connora-Davidsona w wersji 10-punktowej)
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe i 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
Odporność oceniana za pomocą 10-punktowej Skali Odporności Connora-Davidsona (CD-RISC-10).
CD-RISC-10 składa się z 10 pozycji oceniających zdolność jednostki do radzenia sobie ze stresem i przeciwnościami losu.
Każda pozycja jest oceniana od 0 (całkowicie nieprawdziwe) do 4 (prawie zawsze prawdziwe), dając całkowity wynik w zakresie od 0 do 40.
Wyższe wyniki całkowite wskazują na większą odporność.
|
Wartości wyjściowe i 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
|
Objawy depresji (PHQ-9)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
Nasilenie objawów depresyjnych zgłaszane przez pacjenta oceniane za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9).
PHQ-9 składa się z 9 pozycji ocenianych od 0 do 3, co daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 27.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
Punkt wyjściowy i 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
|
PROMIS Zakłócenia Bólem
Ramy czasowe: Stan początkowy oraz 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
Zakłócenia bólowe oceniane za pomocą krótkiej formy PROMIS Pain Interference Short Form 8a.
Instrument obejmuje 8 pozycji ocenianych na 5-punktowej skali Likerta od 1 (w ogóle) do 5 (bardzo).
Surowe wyniki są sumowane i przeliczane na standaryzowane wyniki T ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10.
Wyższe wyniki T wskazują na większe zakłócenia bólowe.
|
Stan początkowy oraz 1 miesiąc po podaniu psylocybiny
|
|
Szkody związane z opioidami po zażyciu psylocybiny
Ramy czasowe: Mierzona po 1 miesiącu od podania psylocybiny
|
Występowanie szkód związanych z opioidami po podaniu psylocybiny, w tym niezamierzone przyjęcia do szpitala związane z używaniem opioidów, zdarzenia przedawkowania opioidów (śmiertelne lub nieśmiertelne), nawrót zaburzeń związanych z używaniem opioidów oraz wizyty na oddziale ratunkowym związane z niepożądanymi zdarzeniami opioidowymi.
Oceniane na podstawie samoopisu uczestników i/lub przeglądu dokumentacji medycznej.
|
Mierzona po 1 miesiącu od podania psylocybiny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Trent D. Emerick, University of Pittsburgh / UPMC
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia percepcyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból, pooperacyjny
- Agnozja
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Alkaloidy
- Indole
- Alkaloidy indole
- Indolizicyny
- Indolizyny
- Tryptaminy
- Psilocybina
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY24040071
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Analgezja pooperacyjna
-
Wonkwang University HospitalZakończonyBól pooperacyjny | Ogólne znieczulenie | Cholecystektomia laparoskopowaRepublika Korei
-
Bursa City HospitalUlusoy, Emre, M.D.ZakończonyCałkowita antropoplastyka stawu kolanowegoTurcja (Türkiye)
-
University Hospital, Clermont-FerrandUniversity Hospital, Montpellier; Rennes University HospitalZakończony
-
Marmara UniversityZakończonyZnieczulenie | Złamania stawu biodrowego | Nerw udowyTurcja (Türkiye)