- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07437287
Testowanie Mitazalimabu w połączeniu ze standardową chemioterapią w opornych na immunoterapię zaawansowanych nowotworach dróg żółciowych (CROCOBIL)
Przeciwdziałanie oporności na immunoterapię poprzez nowe kombinacje w zaawansowanych nowotworach dróg żółciowych
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy dodanie Mitazalimabu do standardowej chemioterapii jest bardziej skuteczne niż sama standardowa chemioterapia u osób z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych. Zbadane zostanie również bezpieczeństwo stosowania Mitazalimabu.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
- Czy dodanie Mitazalimabu zwiększa skuteczność leczenia?
- Jakie problemy medyczne występują u uczestników przyjmujących Mitazalimab + mFOLFOX?
Uczestnicy będą:
- Przyjmować lek mFOLFOX co dwa tygodnie do czasu progresji choroby lub mFOLFOX co dwa tygodnie plus mitazalimab dodatkowo do mFOLFOX, z pierwszą iniekcją 7 dni przed pierwszą chemioterapią mFOLFOX, a następnie 3 dni po rozpoczęciu każdego cyklu mFOLFOX.
- Odwiedzać klinikę raz na 2 tygodnie na badania kontrolne i testy
- Podlegać ocenie radiologicznej co 8 tygodni w trakcie leczenia. Po zakończeniu leczenia uczestnicy będą monitorowani w szpitalu co 8 tygodni, jeśli nie zaobserwowano progresji, lub co 12 tygodni po progresji choroby.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nicolas DE SOUSA CARVALHO
- Numer telefonu: +33 (0)1 71 93 67 09
- E-mail: n-de-sousa@unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49933
- Institut de Cancérologie de l'Ouest - Site Paul Papin
-
Bordeaux, Francja
- CHU de Bordeaux - Hôpital Haut Leveque
-
Brest, Francja
- CHU Brest
-
Caen, Francja
- Centre Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Francja
- Chu Estaing
-
Dijon, Francja
- CHU de Dijon
-
Grenoble, Francja
- Chu Grenoble Alpes
-
Lille, Francja
- CHU Lille
-
Lyon, Francja
- Centre Leon Berard
-
Lyon, Francja
- CHU de Lyon
-
Marseille, Francja
- APHM - CHU La Timone
-
Montpellier, Francja
- CHU Montpellier - Hôpital Saint Eloi
-
Nantes, Francja
- CHU Hôtel Dieu
-
Nantes, Francja
- Hopital du Confluent
-
Paris, Francja
- Institut Curie
-
Paris, Francja
- APHP - Hôpital Beaujon
-
Poitiers, Francja
- CHU Poitiers
-
Reims, Francja
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Francja
- Centre Eugene Marquis
-
Strasbourg, Francja
- Centre Paul Strauss
-
Tours, Francja
- CHU Tours
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Histologicznie potwierdzony wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych, zewnątrzwątrobowy (okołownękowy/dystalny) rak dróg żółciowych lub rak pęcherzyka żółciowego (wykluczając raka brodawki Vatera)
- Mierzalny guz zgodnie z klasyfikacją RECIST v1.1
- Choroba nieresekcyjna lub przerzutowa lub nawracająca po operacji (jeśli nawrót wystąpił ponad 6 miesięcy po zakończeniu leczenia uzupełniającego)
- Uczestnicy, którzy otrzymali standardowe leczenie pierwszego rzutu (CISGEM + durwalumab lub pembrolizumab) i kwalifikują się do leczenia drugiego lub trzeciego rzutu z FOLFOX.
Uczestnik mógł otrzymać wcześniejszą terapię celowaną w przypadku wykrycia podatnej na leczenie zmiany, ale dozwolona jest tylko jedna linia chemioterapii. - Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
Odpowiednia rezerwa szpiku kostnego, prawidłowe funkcje nerek i wątroby:
- Liczba neutrofilów ≥ 1500/mm³
- Liczba płytek krwi ≥ 150 000/mm³
- Hemoglobina ≥ 10 g/dl
- Szacunkowa wartość filtracji kłębuszkowej (eGFR) ≥50 mL/min przy użyciu równania Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)
- Całkowita bilirubina < 1,5 × ULN (po założeniu stentu żółciowego w przypadku niedrożności dróg żółciowych)
- Brak niedoboru dehydrogenazy dihydropirymidynowej, ocenianego na podstawie poziomu uracylu we krwi przed leczeniem ≤ 16 ng/mL
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny test ciążowy z surowicy lub moczu wykonany w ciągu 7 dni przed randomizacją.
- Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji przez czas trwania leczenia w badaniu oraz przez 15 miesięcy dla kobiet i 12 miesięcy dla mężczyzn po zakończeniu leczenia.
- Uczestnicy muszą być ubezpieczeni w systemie ubezpieczeń społecznych (lub równoważnym).
- Uczestnik musi podpisać pisemną świadomą zgodę przed wszelkimi procedurami specyficznymi dla badania.
Gdy uczestnik jest fizycznie niezdolny do wyrażenia pisemnej zgody, zaufana osoba z jego wyboru, niezależna od badacza lub sponsora, może pisemnie potwierdzić zgodę uczestnika. - Uczestnicy muszą być gotowi i zdolni do przestrzegania protokołu przez czas trwania badania, w tym zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
- Posiadać archiwalną próbkę tkanki nowotworowej, która została zidentyfikowana i potwierdzona jako dostępna
- Uczestnik, który wyraził zgodę na nową biopsję guza przy włączeniu do badań dodatkowych (uczestnicy z nieinformatywną nową biopsją mogą nadal być włączeni do badania).
Kryteria wykluczenia:
- Uczestnicy, którzy otrzymali wcześniejsze leczenie fluoropirymidyną, oksaliplatyną lub agonistą CD40, z wyjątkiem kapecytabiny podanej jako leczenie uzupełniające (jeśli ostatnio podana > 6 miesięcy temu).
- Współistniejący nowotwór złośliwy (inny niż BTC), z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy pobranego metodą biopsji stożkowej oraz raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry.
Osoby, które przeżyły raka, przeszły potencjalnie leczniczą terapię z powodu wcześniejszego nowotworu złośliwego, nie mają oznak tej choroby przez 3 lata lub dłużej i są uznawane za mające znikome ryzyko nawrotu, kwalifikują się do badania - Znane przerzuty do OUN lub rakowatość opon mózgowych
- Wywiad przewlekłej biegunki, choroby zapalnej jelita grubego lub odbytnicy, lub nierozwiązanej częściowej lub całkowitej niedrożności jelit
- Wywiad zawału mięśnia sercowego w ciągu 12 miesięcy od pierwszej dawki mitazalimabu, niestabilna dławica piersiowa, niestabilne zaburzenia rytmu serca lub niewydolność serca klasy II lub większej według New York Heart Association
- QTc >450 ms
- Znany wywiad zakażenia HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub czynnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C
- Toksyczności z leczenia pierwszego rzutu nie ustąpiły do stopnia ≤ 1 (zgodnie z NCI-CTCAE v6.0) przed randomizacją, z wyjątkiem łysienia
- Przeciwwskazanie do mitazalimabu lub schematu FOLFOX, lub ich substancji pomocniczych
- Wcześniejsze toksyczności stopnia ≥ 3 z durwalumabem lub pembrolizumabem (z wyjątkiem bielactwa, łysienia, niedoczynności tarczycy, niewydolności kory nadnerczy i cukrzycy) lub inne toksyczności związane z układem odpornościowym, które doprowadziły do trwałego przerwania leczenia
- Otrzymał atenuowaną szczepionkę w ciągu 28 dni przed pierwszą dawką leczenia w badaniu
- Jakikolwiek stan, który zdaniem badacza sprawia, że uczestnictwo w badaniu jest niepożądane dla uczestnika lub który zagrażałby przestrzeganiu protokołu (w tym niekontrolowane choroby współistniejące, aktywne infekcje lub nieleczone przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego)
- Uczestnictwo w innym badaniu terapeutycznym w ciągu 30 dni przed randomizacją
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Uczestnik niechętny lub niezdolny do przestrzegania obserwacji medycznej wymaganej przez badanie z powodów geograficznych, rodzinnych, społecznych lub psychologicznych
- Osoba pozbawiona wolności lub poddana ochronie lub opiece kuratorskiej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mitazalimab + mFOLFOX
|
oksaliplatyna 85 mg/m² wlew dożylny (IV), kwas folinowy 400 mg/m² IV (lub L-kwas folinowy 200 mg/m²) oraz fluorouracyl (5-FU) 400 mg/m² bolus dożylny; następnie 5-FU 2400 mg/m² jako 46-godzinny ciągły wlew dożylny:
Inne nazwy:
Pierwszy cykl leczenia (cykl 21-dniowy): Mitazalimab 900 µg/kg w postaci wlewu dożylnego (IV) w D1 i D10 Kolejne cykle (cykle 14-dniowe): Mitazalimab 900 µg/kg w postaci wlewu dożylnego (IV) w D3 każdego cyklu aż do progresji choroby
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: mFOLFOX
|
oksaliplatyna 85 mg/m² wlew dożylny (IV), kwas folinowy 400 mg/m² IV (lub L-kwas folinowy 200 mg/m²) oraz fluorouracyl (5-FU) 400 mg/m² bolus dożylny; następnie 5-FU 2400 mg/m² jako 46-godzinny ciągły wlew dożylny:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6-miesięczny wskaźnik przeżycia ogólnego uczestników
Ramy czasowe: Od randomizacji do 6 miesięcy po randomizacji
|
Odsetek uczestników nadal żyjących 6 miesięcy po randomizacji
|
Od randomizacji do 6 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo stosowanych terapii
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia badania, do 64 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane będą zbierane i oceniane zgodnie z National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) common criteria w wersji 6.0. Ta skala, podzielona na 5 stopni (1 = "łagodny", 2 = "umiarkowany", 3 = "ciężki", 4 = "zagrażający życiu" i 5 = "śmierć") określonych przez badacza, umożliwi ocenę nasilenia zaburzeń. |
Od włączenia do zakończenia badania, do 64 miesięcy
|
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej uczestników (ORR)
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do progresji choroby, do 64 miesięcy
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej definiuje się jako odsetek uczestników z pełną odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) w badaniu tomografii komputerowej dla danego leczenia
|
Czas od randomizacji do progresji choroby, do 64 miesięcy
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do progresji choroby, do 64 miesięcy
|
Proporcja uczestników ze stabilną chorobą, częściową odpowiedzią lub całkowitą odpowiedzią w badaniu TK
|
Czas od randomizacji do progresji choroby, do 64 miesięcy
|
|
Bezpostępowe przeżycie (PFS)
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do progresji choroby lub zgonu, do 64 miesięcy
|
Przeżycie wolne od progresji to okres czasu w trakcie i po leczeniu choroby, w którym pacjent żyje z chorobą, ale nie ulega ona pogorszeniu
|
Czas od randomizacji do progresji choroby lub zgonu, do 64 miesięcy
|
|
Czas trwania całkowitej odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do progresji choroby lub zgonu, do 64 miesięcy
|
Czas od pierwszej udokumentowanej odpowiedzi (w porównaniu z pomiarem wyjściowym wykonanym podczas randomizacji) do daty progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas od randomizacji do progresji choroby lub zgonu, do 64 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, do 64 miesięcy
|
Całkowity czas przeżycia to długość czasu od randomizacji, w którym pacjenci włączeni do badania są wciąż przy życiu.
|
Od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, do 64 miesięcy
|
|
Kwestionariusz jakości życia - Funkcja podstawowa 17 (QLQ-F17)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i co 2 miesiące w pierwszym roku po randomizacji
|
Opracowany przez EORTC, ten kwestionariusz wypełniany przez pacjenta ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem pacjentów onkologicznych w badaniach klinicznych. Kwestionariusz zawiera 15 pozycji zorganizowanych w pięć skal funkcjonalnych (fizyczną, codziennej aktywności, poznawczą, emocjonalną i społeczną) oraz 2 pozycje dotyczące ogólnej skali zdrowia/jakości życia. 15 pozycji ocenianych jest na czteropunktowej skali Likerta (1 = „wcale”, 2 = „trochę”, 3 = „dość mocno”, 4 = „bardzo mocno”) i są one liniowo przeliczane na skalę 0-100, gdzie wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy. 2 ostatnie pozycje dotyczące ogólnej oceny zdrowia/jakości życia oceniane są na 7-punktowej skali (od 1 = „bardzo zła” do 7 = „doskonała”). |
Linia wyjściowa i co 2 miesiące w pierwszym roku po randomizacji
|
|
Kwestionariusz jakości życia - moduł raka dróg żółciowych (QLQ-BIL21)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i co 2 miesiące w pierwszym roku po randomizacji
|
Ten specyficzny kwestionariusz EORTC dotyczący raka dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego ma na celu uzupełnienie QLQ-C30. QLQ-BIL21 zawiera 21 pozycji do oceny objawów. 3 pojedyncze oceny dotyczące skutków ubocznych leczenia, trudności z workami/drenami oraz obaw związanych z utratą masy ciała, oraz 18 pozycji pogrupowanych w 5 skal: objawy związane z jedzeniem (4 pozycje), objawy żółtaczki (3 pozycje), zmęczenie (3 pozycje), objawy bólowe (4 pozycje) i objawy lękowe (4 pozycje). Wszystkie pozycje oceniane są w czteropunktowej skali typu Likerta (1 = "wcale", 2 = "trochę", 3 = "dość mocno", 4 = "bardzo mocno") i są liniowo przekształcane na skalę 0-100, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy. |
Linia wyjściowa i co 2 miesiące w pierwszym roku po randomizacji
|
|
Opracowana 5-poziomowa wersja kwestionariusza EQ-5D (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Na początku badania i co 2 miesiące w ciągu pierwszego roku po randomizacji
|
Opracowany przez grupę EuroQol, samoopisowy kwestionariusz oceniający związaną ze zdrowiem jakość życia pacjentów onkologicznych w badaniach klinicznych składa się z systemu opisowego i wizualnej skali analogowej (VAS). System opisowy EQ-5D-5L obejmuje pięć wymiarów (mobilność, samoobsługa, codzienne czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja), przy czym każdy wymiar ma 5 poziomów (1 = "brak problemów", 2 = "niewielkie problemy", 3 = "umiarkowane problemy", 4 = "poważne problemy", 5 = "ekstremalne problemy"). Kwestionariusz ten zapewnia 5-cyfrowy wynik, który generuje profil stanu zdrowia. VAS rejestruje samoocenę zdrowia pacjenta na pionowej wizualnej skali analogowej, gdzie wynik mieści się w zakresie od 0 (najlepsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić) do 100 (najgorsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić). VAS jest stosowany jako ilościowa miara wyniku zdrowotnego, która odzwierciedla własną ocenę pacjenta. |
Na początku badania i co 2 miesiące w ciągu pierwszego roku po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cindy NEUZILLET, Institut Curie
- Główny śledczy: Matthieu DELAYE, Institut Curie
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby dróg żółciowych
- Nowotwory dróg żółciowych
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Enzymy i koenzymy
- Kompleksy koordynacyjne
- Pirymidyn
- FormylTetrahydrofolates
- Tetrahydrofolety
- Kwas foliowy
- Pterins
- Perydyny
- Uracyl
- Pirymidynony
- Koenzymy
- Oksaliplatyna
- Fluorouracyl
- Leukoworyna
- Mitazalimab
Inne numery identyfikacyjne badania
- UC-GIG-2519
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na schemat mFOLFOX
-
University of BedfordshireBrunel UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | Cukrzyca | Siedzący tryb życia | Cukrzyca typu 2 | Siedzący tryb życia | Czynnik ryzyka sercowo-naczyniowegoZjednoczone Królestwo
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyZaawansowany rak jelita grubegoChiny
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...Jazz PharmaceuticalsRekrutacyjnyGruczolakorak przełyku | Przerzuty | PDL-1 | HER2 + rak żołądka | Terapia pierwszej liniowejNiemcy
-
Northwestern UniversityZakończonyTrądzikStany Zjednoczone
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.TigerMed; Fortvita Biologics (USA)Inc.RekrutacyjnyMiejscowo zaawansowane nieoperacyjne lub przerzutowe guzy liteChiny, Australia, Stany Zjednoczone
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutacyjny
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Apexigen America, Inc.ZakończonyMiejscowo zaawansowany gruczolakorak odbytnicyStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversityZakończonyHER2-dodatni zaawansowany/przerzutowy/nieoperacyjny rak dróg żółciowychRepublika Korei
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy (HCC)Chiny
-
Arcus Biosciences, Inc.ZakończonyRak jelita grubego | Rak Żołądka PrzełykuStany Zjednoczone, Australia