Wskaźniki AGE i CALLY w rodzinnej gorączce śródziemnomorskiej

Rodzinna gorączka śródziemnomorska (FMF) to dziedziczna choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się nawracającymi epizodami gorączki i zapalenia błon surowiczych. Chociaż ataki kliniczne są przerywane, utrzymujący się stan podkliniczny zapalny może trwać między atakami i przyczyniać się do długoterminowych powikłań, takich jak amyloidoza i zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.

Końcowe produkty zaawansowanej glikacji (AGE) to bioaktywne cząsteczki powstające w wyniku nieenzymatycznej glikacji i utleniania białek i lipidów. AGE gromadzą się w warunkach przewlekłego stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego i mogą utrwalać stan zapalny poprzez aktywację szlaku sygnałowego AGE-RAGE. Zwiększone obciążenie AGE zostało powiązane z przewlekłymi zaburzeniami zapalnymi i metabolicznymi.

Autofluorescencja skóry (SAF) to zwalidowana, nieinwazyjna metoda oceny akumulacji AGE w tkankach przy użyciu urządzenia AGE Reader™ (DiagnOptics Technologies B.V.). Ta metoda zapewnia szybki i bezbolesny pomiar bez konieczności pobierania krwi.

Wskaźnik białka C-reaktywnego-albuminy-limfocytów (CALLY) jest obliczany przy użyciu CRP, albuminy i liczby limfocytów oraz odzwierciedla ogólnoustrojowy stan zapalny i stan odżywienia. Był badany jako marker prognostyczny w kilku stanach zapalnych.

To jednoośrodkowe, obserwacyjne, przekrojowe badanie kliniczno-kontrolne ma na celu:

Ocenę związku między poziomami AGE mierzonymi za pomocą SAF a wskaźnikiem CALLY u pacjentów z FMF.

Porównanie poziomów AGE między pacjentami z FMF a zdrowymi osobami kontrolnymi dopasowanymi pod względem wieku i płci.

Ocenę związków między poziomami AGE a parametrami zapalnymi (CRP, OB, białko amyloidowe A w surowicy).

Zbadanie relacji między poziomami AGE a parametrami metabolicznymi (HbA1c, profil lipidowy) i markerami zajęcia nerek.

Do badania zostaną włączeni kwalifikujący się pacjenci z FMF w wieku 18-65 lat spełniający kryteria diagnostyczne Tel-Hashomer. Zdrowi ochotnicy dopasowani pod względem wieku i płci będą służyć jako grupa kontrolna. Nie będzie przeprowadzane przypisanie leczenia, interwencja ani randomizacja.

Wszystkie parametry laboratoryjne będą pochodzić z rutynowych ocen klinicznych. Pomiary AGE zostaną wykonane jednorazowo na początku badania metodą autofluorescencji skóry. Badanie stwarza minimalne ryzyko, ponieważ jest nieinterwencyjne i obejmuje jedynie nieinwazyjne procedury pomiarowe.