- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07480941
Dwukierunkowe komórki CAR-NK w nawracającym/progresywnym glejaku wielopostaciowym i glejaku wysokiego stopnia złośliwości (DUAL-CAR-NK-GB)
Badanie fazy 1, pierwsze u ludzi, z biomarkerami, z eskalacją dawki i ekspansją, dotyczące komórek CAR-NK z podwójnym ukierunkowaniem lokoregionalnym, skierowanych przeciwko IL13Rα2, EGFR/EGFRvIII i/lub B7-H3 (CD276) u dorosłych z nawracającym lub postępującym glejakiem wielopostaciowym lub glejakiem wysokiego stopnia złośliwości
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: GBM/HGG jest molekularnie heterogenny i może unikać immunoterapii jednoprzeciwciałowej poprzez utratę antygenu lub heterogenną ekspresję antygenu. Niniejsze badanie ocenia strategię CAR-NK z podwójnym celem, która może rozpoznawać dwa antygeny związane z nowotworem wybrane spośród IL13Rα2, EGFR/EGFRvIII i B7-H3 (CD276). Ocena celu i przydział do kohorty: Podczas badań przesiewowych, archiwalna i/lub świeża tkanka nowotworowa (z klinicznie wskazanej resekcji lub biopsji) będzie oceniana immunohistochemicznie (IHC) pod kątem IL13Rα2, EGFR i B7-H3, a także za pomocą testów molekularnych (np. RT-PCR lub NGS) dla EGFRvIII, jeśli ma to zastosowanie. Uczestnicy zostaną przydzieleni do jednej z trzech kohort zdefiniowanych biomarkerami na podstawie dwóch najwyżej priorytetowych antygenów wykrytych powyżej progów zdefiniowanych w protokole. Wewnętrzny komitet przeglądowy może zalecić priorytetyzację jednej konstrukcji do późniejszej ekspansji na podstawie pojawiających się sygnałów dotyczących bezpieczeństwa/wykonalności/aktywności. Produkt badany: Produkty badane to gotowe do użycia, allogeniczne komórki CAR-NK wytworzone ze standaryzowanego źródła komórek NK (np. komórek NK pochodzących z iPSC lub kwalifikowanego głównego banku komórek NK) i genetycznie zmodyfikowane w celu ekspresji tandemowego (podwójnie celowanego) receptora CAR. Konstrukcje obejmują wbudowany przełącznik bezpieczeństwa (np. indukowalną kaspazę-9) i mogą zawierać moduł cytokin wspierających komórki NK (np. IL-15) w celu zwiększenia trwałości. Dokładna konstrukcja z podwójnym celem zastosowana dla każdego uczestnika zależy od profilu antygenowego z badań przesiewowych.
Droga podania: Komórki CAR-NK będą dostarczane miejscowo-regionalnie do ściany jamy pooperacyjnej i/lub do układu komorowego poprzez neurochirurgicznie umieszczony cewnik/zbiornik, aby zmaksymalizować ekspozycję w miejscu guza, jednocześnie ograniczając ekspozycję ogólnoustrojową. Eskalacja dawki i ekspansja: Każda kohorta zdefiniowana biomarkerami stosuje zmodyfikowany schemat eskalacji dawki 3+3 z maksymalnie trzema poziomami dawki (np. 1×10^7, 3×10^7 i 1×10^8 komórek CAR-NK na wlew). Działania niepożądane ograniczające dawkę (DLT) będą oceniane w ciągu pierwszych 28 dni po pierwszym wlewie. Po zidentyfikowaniu RP2D w ramach kohorty, etap ekspansji dalej scharakteryzuje bezpieczeństwo i wstępną aktywność oraz może umożliwić powtarzane wlewy w dawce RP2D. Obserwacja: Uczestnicy będą ściśle monitorowani pod kątem działań niepożądanych, w tym zespołu uwalniania cytokin (CRS) i neurotoksyczności związanej z efektorowymi komórkami odpornościowymi (ICANS). Odpowiedź guza będzie oceniana za pomocą MRI przy użyciu kryteriów RANO w regularnych odstępach czasu. Długoterminowa obserwacja dotycząca bezpieczeństwa terapii komórkowej z modyfikacją genową będzie prowadzona zgodnie z obowiązującymi wytycznymi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Seni S Lu, Phd
- Numer telefonu: +86 13076790030
- E-mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518036
- Rekrutacyjny
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Numer telefonu: +8613076790039
- E-mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 75 lat w momencie wyrażenia zgody.
- Histologicznie potwierdzony glejak wielopostaciowy (stopień 4 wg WHO) lub rozlany glejak wysokiego stopnia złośliwości (stopień 3 lub 4 wg WHO), który nawrócił lub postępuje po standardowej terapii.
- Planowane klinicznie wskazane wycięcie guza lub biopsja stereotaktyczna (lub dostępność odpowiedniego zarchiwizowanego materiału guza) w celu wsparcia testów antygenowych i umieszczenia cewnika lokalno-regionalnego.
- Guz wykazuje ekspresję co najmniej dwóch z następujących antygenów powyżej progów zdefiniowanych w protokole: IL13Rα2, EGFR (typ dziki) i/lub EGFRvIII, B7-H3 (CD276).
- Skala sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 60.
- Prawidłowa funkcja narządów (hematologiczna, nerek, wątroby) zgodnie z kryteriami laboratoryjnymi protokołu.
- Możliwość wykonania MRI mózgu z kontrastem (chyba że jest przeciwwskazane i dopuszczalne jest obrazowanie alternatywne).
- Ujemny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym; zgoda na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas udziału w badaniu oraz przez okres określony w protokole po wlewie.
- Zdolność do zrozumienia i gotowość do podpisania świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna, niekontrolowana infekcja (w tym niekontrolowana infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza).
- Znane zakażenie HIV z niekontrolowanym wiremią; aktywne zapalenie wątroby typu B lub C z wykrywalnym wiremią (chyba że dopuszczone zgodnie z protokołem).
- Klinicznie istotna choroba autoimmunologiczna wymagająca ogólnoustrojowej immunosupresji w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Wymaganie wysokich dawek ogólnoustrojowych kortykosteroidów (np. >4 mg/dzień równoważnika deksametazonu) w ciągu 7 dni przed limfodeplecją/wlewem (dopuszczalna jest substytucja fizjologiczna).
- Wcześniejsza terapia komórkami zmodyfikowanymi genetycznie (np. wcześniejsza terapia CAR-T/CAR-NK) w ciągu 6 miesięcy lub wcześniejsza terapia celowana w IL13Rα2, EGFR/EGFRvIII lub B7-H3, gdzie pozostałe zmodyfikowane komórki mogłyby zakłócić ocenę bezpieczeństwa.
- Rozlane zajęcie opon mózgowo-rdzeniowych jako jedyne miejsce choroby lub anatomia uniemożliwiająca bezpieczne umieszczenie cewnika (chyba że wyraźnie dopuszczone przez protokół).
- Niekontrolowane napady drgawkowe pomimo optymalnego leczenia farmakologicznego.
- Klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa (np. niedawny zawał mięśnia sercowego, niekontrolowana arytmia), która zwiększałaby ryzyko związane z procedurami limfodeplecji lub wlewu.
- Ciaża lub karmienie piersią.
- Jakikolwiek stan, który według oceny badacza, czyniłby uczestnika nieodpowiednim do badania lub mógłby zakłócić przestrzeganie protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: IL13Rα2 + EGFR/EGFRvIII Dual-Target CAR-NK
Uczestnicy, których guzy spełniają progi kwalifikacyjne dla IL13Rα2 i EGFR (i/lub EGFRvIII), otrzymają produkt CAR-NK o podwójnym celu (tandemowy), rozpoznający IL13Rα2 i EGFR/EGFRvIII.
|
Fludarabina
Cyklofosfamid
Komórki CAR-NK o podwójnym celu
Dren wewnątrzczaszkowy/zbiornik do dostarczania leków miejscowych
|
|
Eksperymentalny: IL13Rα2 + B7-H3 (CD276) podwójnie celowany CAR-NK
Uczestnicy, których guzy spełniają kryteria kwalifikacji dla IL13Rα2 i B7-H3 (CD276), otrzymają produkt CAR-NK o podwójnym celu (tandem), rozpoznający IL13Rα2 i B7-H3.
|
Fludarabina
Cyklofosfamid
Komórki CAR-NK o podwójnym celu
Dren wewnątrzczaszkowy/zbiornik do dostarczania leków miejscowych
|
|
Eksperymentalny: EGFR/EGFRvIII + B7-H3 (CD276) CAR-NK podwójnie ukierunkowany
Uczestnicy, których guzy spełniają progi kwalifikacyjne dla EGFR (i/lub EGFRvIII) oraz B7-H3 (CD276), otrzymają produkt CAR-NK o podwójnym celu (tandemowy), rozpoznający EGFR/EGFRvIII i B7-H3.
|
Fludarabina
Cyklofosfamid
Komórki CAR-NK o podwójnym celu
Dren wewnątrzczaszkowy/zbiornik do dostarczania leków miejscowych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Częstość występowania toksyczności ograniczających dawkę (DLTs)
Ramy czasowe: 28 dni
|
Częstość występowania ograniczających dawkę działań toksycznych (DLT) po infuzji CAR-NK (CTCAE v5.0; stopniowanie CRS i ICANS).
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej (ORR) według kryteriów RANO (CR+PR).
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: 24 miesiąc
|
24 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Glejak
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- EBNK-GBM-001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego
-
Beijing Neurosurgical InstituteRejestracja na zaproszenieGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glejak wielopostaciowy WHO stopnia 4Chiny
-
T-MAXIMUM Pharmaceutical IncVirginia Contract Research Organization Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiegoStany Zjednoczone, Tajwan
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaZakończonyGlejaka wielopostaciowego | Glejak wielopostaciowy | Glejak wysokiego stopnia | Gwiaździak, stopień IV | Glejak wielopostaciowy, mutant IDH | Glejak wielopostaciowy, IDH typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) MutantHiszpania
-
Theragnostics LtdZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Ali NabavizadehBlue Earth DiagnosticsZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeStany Zjednoczone
-
Grupo Español de Investigación en NeurooncologíaPfizerZakończonyGlioblastoma Multiforme (stopień IV) móżdżkuHiszpania
-
Universita degli Studi di GenovaUniversity of Turin, ItalyRekrutacyjnyGlejak, wysoki stopień | Glejak Glioblastoma Multiforme | Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) | Chirurgia GlejakaWłochy
-
University of OxfordImperial College Healthcare NHS Trust; Efficacy and Mechanism Evaluation (EME)...RekrutacyjnyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Marzieh EbrahimiRekrutacyjnyGlejak Glioblastoma Multiforme | Glejak wysokiego stopnia (III lub IV)Iran (Islamska Republika
-
University Hospital, BordeauxRekrutacyjnyNawrót raka | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiegoFrancja
Badania kliniczne na Fludarabina
-
Peking University People's HospitalRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa (AML) | Nawracająca/oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa (AML) | Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka (AML)Chiny