Wpływ 6-miesięcznej diety bogatej w błonnik i polifenole na procesy zapalne w mózgu u kobiet w okresie okołomenopauzalnym z nadwagą lub otyłością (INFLAME)

Osoby żyjące z otyłością mają większe ryzyko późnego spadku funkcji poznawczych i rozwoju demencji. U kobiet ryzyko spadku funkcji poznawczych może dodatkowo wzrosnąć podczas przejścia menopauzalnego, okresu istotnych zmian hormonalnych i metabolicznych.

Najnowsze badania sugerują, że zdrowa dieta może pomóc w zapobieganiu zaburzeniom neuropoznawczym poprzez zmniejszenie procesów zapalnych w organizmie i mózgu. Pojawiające się dowody wskazują dalej, że oś jelitowo-mózgowa i mikrobiom jelitowy odgrywają kluczową rolę w pośredniczeniu w tym efekcie poprzez drogi metaboliczne, immunologiczne, neuronalne i naczyniowe. Modyfikacja mikrobioty jelitowej może zatem przeciwdziałać zwiększonemu ogólnoustrojowemu stanowi zapalnemu obserwowanemu w otyłości i podczas przejścia menopauzalnego, aby ostatecznie przynieść korzyści zdrowiu mózgu.

W szczególności składniki odżywcze pochodzenia roślinnego, takie jak błonnik i polifenole, mają właściwości zmieniające mikrobiom, przeciwzapalne i neuroprotekcyjne, które mogą spowalniać starzenie się mózgu i neurozapalenie. Jednak dowody z badań interwencyjnych na ludziach i wiedza na temat leżących u ich podstaw mechanizmów pozostają skąpe.

To randomizowane badanie kontrolowane przetestuje zatem, czy zmiana bakterii jelitowych poprzez sześciomiesięczne codzienne przyjmowanie spersonalizowanej diety "polibiotycznej" w porównaniu z placebo poprawia markery zdrowia mózgu u kobiet w okresie okołomenopauzalnym, które żyją z nadwagą lub otyłością. Planujemy włączyć 120 kobiet w wieku 35-60 lat z nadwagą/otyłością i podwyższonymi markerami zapalnymi we krwi, losowo przydzielonych do: interwencji (7,5 lub 15 g inuliny plus 200 mg resweratrolu i 320 mg kwercetyny dziennie w postaci proszku z głównymi posiłkami) lub kontroli (izokaloryczna maltodekstryna). Wykluczenia obejmują cukrzycę typu 1, obecne zaburzenia psychiatryczne/żołądkowo-jelitowe oraz przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (MRI).

Przed i po 26 tygodniach uczestniczki przejdą badanie MRI mózgu w celu oceny markerów mózgowych związanych ze stanem zapalnym, testy neuropsychologiczne, pomiary antropometryczne, wypełnią zestaw kwestionariuszy oraz przekażą próbki kału i krwi. Bakterie jelitowe zostaną scharakteryzowane za pomocą sekwencjonowania nowej generacji; metabolity będą mierzone we krwi i kale. Pierwszorzędowym wynikiem jest wskaźnik neurozapalenia w istocie białej oceniany za pomocą obrazowania dyfuzyjnego MRI. Analizy drugorzędowe obejmą przepuszczalność bariery krew-mózg oraz inne funkcjonalne i strukturalne pomiary MRI, w tym spektroskopię MR. Mechanistyczne powiązania między zmianami markerów zapalnych, składem mikrobioty i krótkołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi będą badane przy użyciu modeli ścieżkowych i sieciowych.

To badanie może pomóc w opracowaniu nowych strategii zapobiegania i leczenia łagodzących związany z otyłością spadek funkcji poznawczych poprzez oś jelitowo-mózgową.