Vliv 6měsíční diety bohaté na vlákninu a polyfenoly na zánětlivé procesy v mozku u perimenopauzálních žen s nadváhou nebo obezitou (INFLAME)

Osoby žijící s obezitou mají vyšší riziko pozdního kognitivního úpadku a rozvoje demence. U žen se riziko kognitivního úpadku může dále zvyšovat během menopauzálního přechodu, období významných hormonálních a metabolických změn.

Nedávné studie naznačují, že zdravá strava by mohla pomoci předcházet neurokognitivním poruchám snížením zánětlivých procesů v těle a mozku. Nové důkazy dále naznačují, že osa střevo-mozek a střevní mikrobiom hrají klíčovou roli v zprostředkování tohoto účinku prostřednictvím metabolických, imunitních, neuronálních a cévních drah. Úprava střevní mikrobioty tak může působit proti zvýšenému systémovému zánětu pozorovanému u obezity a během menopauzálního přechodu, což by nakonec mohlo prospět zdraví mozku.

Konkrétně rostlinné živiny, jako je vláknina a polyfenoly, mají vlastnosti měnící mikrobiom, protizánětlivé a neuroprotektivní, které mohou zpomalit stárnutí mozku a neurozánět. Důkazy z intervenčních studií na lidech a znalosti o základních mechanismech však zůstávají omezené.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie tedy otestuje, zda změna střevních bakterií prostřednictvím šestiměsíčního denního příjmu personalizované "polybiotické" dietní formule ve srovnání s placebem zlepší markery zdraví mozku u žen během perimenopauzálního přechodu, které žijí s nadváhou nebo obezitou. Plánujeme zařadit 120 žen ve věku 35-60 let s nadváhou/obezitou a zvýšenými zánětlivými krevními markery, randomizovaných na: intervenci (7,5 nebo 15 g inulinu plus 200 mg resveratrolu a 320 mg kvercetinu denně ve formě prášku s hlavními jídly) nebo kontrolu (izokalorický maltodextrin). Vyloučení zahrnují diabetes 1. typu, současné psychiatrické/ gastrointestinální poruchy a kontraindikace magnetické rezonance (MRI).

Před a po 26 týdnech účastnice podstoupí mozkovou MRI k posouzení markerů mozku souvisejících se zánětem, neuropsychologické testování, antropometrická měření, vyplní sadu dotazníků a poskytnou stolici a krev. Střevní bakterie budou profily pomocí sekvenování nové generace; metabolity budou měřeny v krvi a stolici. Primárním výsledkem je ukazatel neurozánětu v bílé hmotě hodnocený pomocí difuzně vážené MRI. Sekundární analýzy prozkoumají propustnost hematoencefalické bariéry a další funkční a strukturální MRI měření, včetně MR spektroskopie. Mechanistické vazby mezi změnami zánětlivých markerů, složením mikrobioty a mastnými kyselinami s krátkým řetězcem budou prozkoumány pomocí cestových a síťových modelů.

Tato studie může pomoci vyvinout nové strategie prevence a léčby ke zmírnění kognitivního úpadku souvisejícího s obezitou prostřednictvím osy střevo-mozek.