Zastosowanie taVNS do modulacji funkcji sercowo-naczyniowej u osób z chorobami neurologicznymi

Eksperymentalny: Grupa 1

Aktywna taVNS podczas Wizyty 2, pozorowana taVNS podczas Wizyty 3. Aktywna taVNS jest dostarczana przy 30 Hz, 250 µs, 0,1-4 mA przez 15 minut. Pozorowana taVNS jest dostarczana przy 0 mA przez 15 minut. Minimalny okres wypłukiwania wynoszący 48 godzin będzie zachowany między wizytami.

Urządzenie: przezskórna stymulacja nerwu błędnego małżowiny usznej

Uczestnicy usiądą spokojnie podczas 15-minutowej aktywnej stymulacji nerwu. Łagodny prąd elektryczny jest dostarczany przez elektrody hydrożelowe umieszczone w uchu. Parametry aktywnej stymulacji są ustawione na 30 Hz, 250 µs i 0,1-4 mA.

Eksperymentalny: Grupa 2

Pozorowany taVNS podczas Wizyty 2, aktywny taVNS podczas Wizyty 3. Aktywny taVNS jest podawany z częstotliwością 30 Hz, czasem trwania impulsu 250 µs, natężeniem 1-4 mA przez 15 minut. Pozorowany taVNS jest podawany z natężeniem 0 mA przez 15 minut. Minimalny okres wymywania wynoszący 48 godzin będzie obserwowany pomiędzy wizytami.

Urządzenie: przezskórna stymulacja nerwu błędnego małżowiny usznej

Uczestnicy usiądą spokojnie podczas 15-minutowej aktywnej stymulacji nerwu. Łagodny prąd elektryczny jest dostarczany przez elektrody hydrożelowe umieszczone w uchu. Parametry aktywnej stymulacji są ustawione na 30 Hz, 250 µs i 0,1-4 mA.

Zmiana tętna

Ocena, jak organizm dostosowuje tętno podczas taVNS i wysiłku fizycznego. Testy obejmują manewr Valsalvy (dmuchanie do ustnika przez 15 sekund), test głębokiego oddychania (oddychanie głęboko i równomiernie z częstością 6 oddechów/minutę), testy tętna i ciśnienia krwi przy przejściu z leżenia do stania oraz izometryczny test chwytu ręki (utrzymywanie skurczu chwytu na dynamometrze przy 30% maksymalnego wysiłku przez 5 minut). Tętno jest stale monitorowane za pomocą czujnika Polar HR.

Zmiana ciśnienia krwi

Ocena, jak organizm reguluje ciśnienie krwi podczas taVNS i podczas wysiłku fizycznego. Testy obejmują manewr Valsalvy (dmuchanie do ustnika przez 15 sekund), test głębokiego oddychania (oddychanie głęboko i równomiernie z częstością 6 oddechów/minutę), testy tętna i ciśnienia krwi przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą oraz izometryczny test chwytu ręki (utrzymywanie skurczu chwytu na dynamometrze przy 30% maksymalnego wysiłku przez 5 minut). Ciśnienie krwi mierzone jest ręcznie za pomocą sfigmomanometru.

Temperatura skóry

Termografia w podczerwieni zostanie wykorzystana do oceny temperatury skóry twarzy, dłoni i stóp.

Obciążenie objawami autonomicznymi (COMPASS-31)

Skala Composite Autonomic Symptom Score 31 (COMPASS-31) to zatwierdzony kwestionariusz samooceny służący do oceny nasilenia i rozmieszczenia objawów autonomicznego układu nerwowego. Wyniki z każdej domeny są ważone i sumowane w celu obliczenia końcowego wyniku całkowitego. Wynik całkowity mieści się w zakresie od 0 do 100. Wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie i szersze rozmieszczenie objawów autonomicznych (gorsza funkcja autonomiczna), niższy wynik wskazuje na mniej objawów autonomicznych i mniej nasilone objawy (lepsza funkcja autonomiczna).

Nasilenie objawów autonomicznych (SCOPA-AUT)

Skale Wyników w chorobie Parkinsona – Dysfunkcja Autonomiczna (SCOPA-AUT) to samodzielnie wypełniany kwestionariusz opracowany specjalnie do oceny objawów autonomicznych u osób z chorobą Parkinsona. Kwestionariusz ocenia częstotliwość problemów doświadczanych w ciągu ostatniego miesiąca.

Każde pytanie oceniane jest na 4-punktowej skali Likerta, od 0 („nigdy”) do 3 („często”). Wynik całkowity oblicza się, sumując odpowiedzi na 23 odpowiednie pytania, z możliwym zakresem od 0 do 69. Wyższy wynik wskazuje na większą częstotliwość i nasilenie dysfunkcji autonomicznej (gorsze funkcjonowanie autonomiczne), podczas gdy niższy wynik wskazuje na mniej objawów autonomicznych (lepsze funkcjonowanie autonomiczne).

Aktywność fizyczna (Kwestionariusz Goodin do Oceny Ćwiczeń w Czasie Wolnym)

Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ) to krótkie, zwalidowane narzędzie samoopisowe, które ocenia zwykłe nawyki aktywności fizycznej danej osoby w typowym okresie 7 dni.

Kwestionariusz składa się z 3 pytań, w których uczestnicy proszeni są o podanie liczby razy w tygodniu, kiedy wykonują aktywność fizyczną trwającą dłużej niż 15 minut, na trzech określonych poziomach intensywności. Tygodniowy Wynik Aktywności w Czasie Wolnym oblicza się, mnożąc podane tygodniowe częstotliwości przez odpowiadające im wartości MET i sumując wyniki za pomocą następującego wzoru: (9 x Ciężka) + (5 x Umiarkowana) + (3 x Lekka).

Minimalny możliwy wynik to 0, a teoretycznie nie ma górnej granicy maksymalnej. Wyższy wynik wskazuje na większą objętość i intensywność tygodniowej aktywności fizycznej (lepszy poziom aktywności fizycznej). Klinicznie, wynik 24 lub wyższy jest klasyfikowany jako "Aktywny", od 14 do 23 jako "Umiarkowanie aktywny", a poniżej 14 jako "Niewystarczająco aktywny/ Siedzący".

Aktywność fizyczna (Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej)

Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej - wersja skrócona (IPAQ-SF) jest zatwierdzonym narzędziem do samodzielnego raportowania, służącym do oszacowania całkowitej aktywności fizycznej oraz czasu spędzonego na siedząco w ciągu ostatnich 7 dni.

Kwestionariusz składa się z 7 pytań otwartych, w których uczestnicy proszeni są o przypomnienie sobie liczby dni w tygodniu oraz ilości czasu zwykle spędzanego dziennie na określonych intensywnościach aktywności fizycznej trwających co najmniej 10 minut.

Dane wykorzystuje się do obliczenia całkowitej aktywności fizycznej wyrażonej w minutach MET (ekwiwalentu metabolicznego zadania) na tydzień.
Całkowitą liczbę minut MET na tydzień oblicza się przez ważenie zgłoszonych minut tygodniowo dla każdej kategorii aktywności przy użyciu standardowego oszacowania wydatku energetycznego MET (Chodzenie = 3.3 MET, Umiarkowana = 4.0 MET, Intensywna = 8.0 MET) i sumowanie wartości.
Minimalny możliwy wynik wynosi 0, a nie ma teoretycznej górnej granicy.
Wyższy wynik minut MET na tydzień wskazuje na większą objętość aktywności fizycznej.